从瘀论治慢性肺源性心脏病体会

笔者通过大量临床观察，发现慢性肺源性心脏病多以气虚血瘀为基本病机，且血瘀阻于脉络贯穿于本病的始终。以益气化瘀法治疗慢性肺源性心脏病取得满意疗效，体会如下。     

正交设计法优选赤雹根中总皂苷成分的提取工艺

[摘要] 目的：优选赤雹根中总皂苷成分的最佳提取工艺。方法：以赤雹根总皂苷的提取率为指标,通过单因素实验和正交试验设计,优选出赤雹根中总皂苷的最佳提取工艺。结果：正交试验的最佳提取工艺为8倍量70%乙醇提取3次,每次1 h,水温80℃,按照最佳工艺提取赤雹根中总皂苷,总皂苷提取率平均为3.73%。结论：本文所采用的提取工艺稳定,简便,成本低,得到的总皂苷收率较高,可作为提取赤雹根中总皂苷的最佳生产工艺。     

清利解毒活血汤联合西药治疗难治性肾病综合征45例疗效观察

目的探讨中西医结合疗法对难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法对45例有病理资料的RNS患者采用清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺治疗,并对病理类型、系膜细胞及肾小管问质损害程度与疗效的关系进行分析。结果45例RNS完全缓解率48．9％,总有效率84．4％。其中系膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶性节段性硬化性肾炎及微小病变肾病疗效较好,膜性肾病及膜增殖性肾炎疗效较差,系膜细胞损害程度及肾小管间质损害程度与疗效密切相关。结论清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺对RNS有较好的疗效,但对膜性肾病、膜增殖肾炎以及系膜细胞损害严重或肾小管间质损害严重患者疗效尚不太理想。     

缺氧预处理诱导的乳鼠心肌细胞miRNA表达谱的变化

目的 分析大鼠乳鼠心肌细胞经历缺氧预处理后miRNA的表达谱变化,探索其缺氧预处理机制和治疗靶点。方法 大鼠乳鼠心肌细胞原代培养,经过缺氧预处理和缺氧复氧损伤后检验心肌细胞存活率和乳酸脱氢酶浓度,miRNA芯片技术检测正常心肌和缺氧预处理心肌细胞miRNA表达谱差异,实时定量PCR验证结果的可信性,分析明显差异表达的miRNA的生物学功能。结果 心肌细胞存活率和乳酸脱氢酶浓度结果证实缺氧预处理模型制备成功。miRNA芯片技术结果表明,与正常对照组心肌细胞相比,缺氧预处理心肌细胞中有6个miRNA表达上调,有5个表达下调,其中一部分miRNA的生物学功能与心血管功能相关。结论 缺氧预处理可导致大鼠乳鼠心肌细胞microRNA表达谱发生变化,其可能是缺氧复氧损伤潜在的治疗靶点。     

赤雹根总皂苷对AA大鼠足跖部炎症反应的作用

目的:观察赤雹根总皂苷(TSTDR)对佐剂性关节炎(AA)大鼠足跖部炎症反应的治疗作用。方法:雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组,模型组,TSTDR低、中、高剂量组(40、80、160mg/kg/d)和雷公藤多苷组(12mg/kg/d),每组10只大鼠。大鼠右后足跖部皮下注射弗氏完全佐剂0.1ml建立AA大鼠模型,成模后各用药组大鼠分别灌胃给予相应药物21d。分别于给药前及给药后5、9、13、17、21d测定各组大鼠左后足肿胀度,并观察大鼠足跖部的病理变化。结果:与模型组相比,TSTDR高、中、低剂量组大鼠足肿胀度分别于给药5d、9d、13d明显下降(P<0.01);TSTDR高、中剂量组大鼠足跖部的炎症浸润明显减轻。结论:TSTDR对AA大鼠足跖部炎症反应具有明显的抑制作用。     

朱辟疆治疗难治性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征经验

朱辟疆主任医师是国内知名中西医结合肾脏病专家,江苏省名中西医结合专家,江苏省老中医药专家学术经验继承工作导师,中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,行医40多年,有丰富的临床经验和深厚的理论造诣,对肾脏病中西医结合治疗有独到见解.现将朱老师治疗难治性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征的思路和经验作一简介,以飨同道.     

Centerpiece钛板在颈椎单开门椎管成形术中的应用

目的探讨Centerpiece钛板内固定在单开门颈椎管扩大成形术的临床应用。方法选取2010年1月~2013年1月于福州总医院476医院56例行单开门椎管扩大椎板成形术的患者,按照手术方式分组,其中26例使用Centerpiece钢板行门轴侧固定的患者为观察组,30例采用传统缝线悬吊门轴的患者为对照组。对两组临床和影像学指标作统计分析。结果两组患者均获随访,随访时间13~32个月。手术时间两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术前、术后1周时JOA评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术前、术后1周时JOA评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组术后1周时椎管面积比较差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时椎管面积改变、颈椎活动度、颈椎曲度改变两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Centerpiece钛板内固定应用在单开门颈椎管扩大成形术中是安全有效的,椎板开门后获得即刻稳定,可以恢复椎管的完整性。     

远志总皂苷对AD模型大鼠学习记忆及海马AchE、ChAT活性的影响

目的建立阿尔茨海默病（AD）的大鼠模型,并观察远志总皂苷对AD模型大鼠学习记忆及胆碱能系统的影响。方法将70只大鼠随机分为模型组,远志总皂苷高、中、低荆量组,盐酸多奈哌齐组,正常组和假手术组共7组,每组10只。采用双侧海马内一次性注射13一淀粉样多肽25—35片断（A1325—35）制作大鼠AD模型;连续给药5周后采用水迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力;采用生化法检测各组大鼠脑组织匀浆中乙酰胆碱酯酶（AchE）、胆碱乙酰转移酶（CHAT）活性变化。结果与模型组相比,远志总皂苷干预治疗组大鼠进入盲端的次数明显减少、游泳时间明显缩短,同时脑内ChAT活性增强,AchE活性降低,差异均具有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论远志总皂苷对AD模型大鼠的学习记忆能力减退具有改善作用,其作用机制可能与保护中枢胆碱能系统有关。     

双眼先天性隐眼1例

患儿男性，３岁。双眼上下睑皮肤相连。出生时胎龄３６＋２周。患儿母亲２５岁，因孕３１＋２周、Ｇ４Ｐ０、无痛性阴道流血３０ｍｉｎ，Ｂ超提示中央型前置胎盘，入院保胎治疗。保胎期间，给予止血、输血、吸氧、抑制宫缩、抗炎预防感染等治疗。因孕３６＋２周时，阴道流...     

赤雹根总皂苷对Ⅱ型胶原性关节炎大鼠IL-17、IL-11表达的影响

目的:观察赤雹根总皂苷对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)模型大鼠血清及脾脏中白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白介素-11(Interleukin-11,IL-11)表达水平的影响。方法:80只雄性Wistar大鼠,随机取10只作为正常对照组,其余大鼠制备CIA模型。将模型制备成功大鼠随机分为赤雹根总皂苷20、40、80 mg/kg组、雷公藤多苷阳性组和模型组,每组10只,灌胃给予相应药物,连续35d。观察各组大鼠足爪肿胀程度,计算大鼠关节炎指数(AI值);苏木精-伊红染色法(hematoxylineosin staining,HE)观察各组大鼠组织病变;酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定大鼠血清中IL-17、IL-11的蛋白含量;蛋白质印迹(Western Blot)法测定大鼠脾脏中IL-17、IL-11蛋白水平的表达。结果:在给药第35d,与模型组比较,赤雹根总皂苷各剂量组和雷公藤多苷组AI值显著降低;赤雹根总皂苷20mg/kg组、雷公藤多苷组及正常对照组滑膜细胞的数量和炎性细胞数量明显少于模型组;与模型组比较,赤雹根总皂苷20 mg/kg组、雷公藤多苷组大鼠血清IL-17含量明显降低,IL-11含量明显升高;与模型组比较,赤雹根总皂苷各剂量组与雷公藤组大鼠脾脏中IL-17蛋白表达显著降低,赤雹根总皂苷20 mg/kg组与雷公藤多苷组IL-11的蛋白表达显著升高。结论:赤雹根总皂苷对大鼠CIA有明显治疗作用,其治疗机制可能与抑制IL-17的表达,促进IL-11的表达有关。