中药预处理对缺血再灌注损伤心肌保护作用的研究进展

短暂心肌缺血可增强心肌对缺血的耐受性,这种现象称之为心肌缺血预处理(ischemic preconditioning,IP).IP对心肌具有强大的内源性保护作用,能显著减少在随后较长时间缺血所引起的高能磷酸化合物的耗竭和心肌的梗死面积,有效地减少心肌缺血再灌注损伤[1].     

NF-κB在加贝酯对大鼠肝缺血再灌注损伤过程中的活化及意义

目的 探讨加贝酯及核因子(NF-κB)在肝缺血再灌注损伤中的作用.方法 采用Pringle's法建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,将40只SD大鼠随机分成四组,每组10只:假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、加贝酯处理组(C组)、盐水对照组(D组).光镜观察肝脏组织学变化,分别测定血浆中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及组织中髓过氧化物酶(MPO)含量;并采用SABC免疫组化法观察肝组织中NF-κB的变化.结果 :A组肝组织形态正常,无NF-κB活化,肝功能酶学和MPO正常水平;B、D组肝细胞索排列紊乱,肝小叶变形,肝细胞和内皮细胞普遍水肿变性,中央区局灶性肝细胞坏死.汇管区中性粒细胞浸润.血窦内微血栓形成,NF-κB活化最为明显,血清酶学和MPO升高最为显著(P<0.01);C组能明显减轻这种损伤,NF-κB呈中度活化.结论 肝缺血再灌注时,NF-κB被活化,使中性粒细胞向组织浸润,对肝脏缺血再灌注损伤起着重要的作用.     

中西医结合治疗慢性肾炎疗效观察

<正>慢性肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)是由多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性疾病,病理类型多样,呈缓慢进展,多数患者有程度不等的腰酸、疲乏、水肿、血尿、高血压及肾功能损害,最终不可避免地进入终末期肾衰竭,目前仍缺乏有效的治疗方法。2004年1月—2009年12月,我们采用中西医结合治疗慢性肾炎65例,疗效较好,现报道如下。     

C-反应蛋白与冠心病严重程度的临床研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在动脉粥样硬化形成和发展中的作用以及与冠心病严重程度之间的关系。方法:入选126例患者均进行了冠状动脉造影,其中急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定心绞痛(UAP)组30例,稳定性心绞痛(SAP)组30例,对照组40例。又将冠状动脉造影异常者分为单支血管病变(SVL)组46例和多支血管病变(MVL)组40例。结果:冠心病各亚组血清CRP含量均较对照组升高(P0.05),其中UAP组和AMI组CRP升高明显(P0.01);UAP组血清CRP浓度高于SAP组(P0.01);AMI组血清CRP浓度高于SAP组(P0.01)和UAP组(P0.01)。MVL组血清CRP浓度高于SVL组(P0.01)。结论:CRP在冠心病患者中有不同程度升高,且与冠心病严重程度相关,临床上检测外周血CRP浓度,在诊断冠心病和预测冠心病严重程度方面有较高的临床应用价值。     

加贝酯对大鼠肝脏缺血再灌注损伤细胞因子的作用和影响

【目的】观察细胞因子在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的变化和加贝酯（GM）对其的作用、影响及可能的机制。【方法】采用Pringle＇s法建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,将40只SD大鼠随机分成四组,每组10只：A组（手术对照组）、B组（缺血再灌注组）、C组（加贝酯处理组）、D组（盐水对照组）。光镜观察肝脏病理组织学变化,测定血清中天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）及白介素6（IL－6）的含量。【结果】肝脏缺血再灌注损伤时,AST、ALT、TNF-α、IL－6含量显著地升高,并出现明显的病理学改变;而加贝酯处理后上述改变均明显减轻,其差异有显著性（P〈0．05）。【结论】肝缺血再灌注损伤后,产生大量的炎性细胞因子,而加贝酯通过其细胞保护作用、减少炎性细胞因子的产生及减轻炎症反应而产生肝保护作用。     

加贝酯对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

[目的]探讨加贝酯对SD大鼠肝脏抗缺血再灌注损伤（HIRI）的效应及其可能的机制。[方法]采用Pringle＇s法建立大鼠HIRI模型,将40只SD大鼠随机分成四组,每组10只：A组（假手术组）、B组（模型组）、C组（加贝酯处理组）、D组（盐水对照组）。分别测定血浆中天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）浓度;测定肝组织中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量及光镜观察各组病理形态学变化。[结果]B、C、D三组ALT、AST、MDA均显著高于A组（P〈0．05或P〈0．01）,B、D两组又显著高于C组（P〈0．01）;A组的SOD含量明显地高于其他三组,而C组又明显地高于B、D两组（P〈0．01）。光镜下观察肝组织形态学变化,A组形态基本正常;B、D两组损伤最严重;而C组较B、D两组轻微。[结论]肝脏缺血再灌注时,肝细胞功能受损,蛋白酶抑制剂加贝酯能明显减轻这种损伤,保护肝功能。     

变态反应性支气管肺曲霉病1例

回顾性分析天津市中医药研究院附属医院1例变态反应性支气管肺曲霉病住院患者的临床资料、治疗经过，以加深对该病的认识，以期早诊断、早治疗。胸部CT上高密度黏液栓和曲霉特异性免疫球蛋白（Ig）E是诊断变态反应性支气管肺曲霉病的特异性指标。变态反应性支气管肺曲霉病相对少见，临床医师应不断提高认识，避免误诊及漏诊。     

微创内固定系统治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:评价微创内固定系统(LISS)治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:2006年2月至2010年2月应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折48例,男30例,女18例;年龄18～78岁,平均31.5岁。按AO分类,A3型13例,B1型19例,C1型10例,C2型6例。手术均采用间接复位,小切口手术入路,严格按照LISS操作程序进行。术后1、3、6个月及1年进行随访。结果:所有患者获随访,平均时间12.5个月(6～15个月)。术后均无须石膏外固定,第1天开始进行患肢踝关节主、被动功能锻炼,完全负重时间为12.3周(11～16周)。所有患者无感染、延迟愈合、断钉、断钢板等并发症。手术时间平均50min(45～60min),切口长度平均6cm(5～7cm),按Helfer踝关节功能评分标准,优37例,良7例,可4例。结论:微创内固定系统结合间接复位、小切口技术,具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗胫骨远端复杂性骨折最佳方法之一。     

2018-2022年苏州市院前急救卒中患者特征分析△

目的：分析苏州市院前急救卒中患者分布情况，调整资源布局，整体提升卒中救治能力。方法：以智慧急救平台为基础，从苏州市急救中心提取2018-2022年院前急救卒中患者病历资料，进行回顾性分析。结果：院前急救卒中患者男女比为1.67∶1，平均年龄为68.79±15.47岁；平均呼救-到院时间为38.34±17.28分钟；一年中院前急救卒中病例主要集中于冬季（10-12月），一天中的高峰时段为7-19时；主要发生区域在姑苏区、吴江区和吴中区，卒中病例既往病史分布最高的三项为高血压（58.06%）、脑部疾病（22.72%）和糖尿病（19.81%）；FAST症状分布中肢体无力（68.82%）、言语不清（57.49%）、面瘫/口角歪斜（34.92%）在年龄分布方面存在显著差异。结论：院前急救卒中病例在人群、时间和区域的分布上存在一定的规律，相关部门可优化区域急救资源配置，提高院前医务人员的卒中救治水平，并针对高危因素的老龄人口进行卒中科普教育，以全面提升卒中病例的早期发现和早期救治能力。