肺出血肾炎综合征1例报告

1 病历摘要 患者,男性,22岁。因着凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏液,痰量中等,伴周身乏力入院治疗。治疗后症状略好转,自行停药出院。15天后咳嗽、咳痰加重,为砖红色黏液,不能平卧,可侧卧,再次住院治疗。用药后7天症状缓解,但第8天开始加重,出现咳血,量多,发热,体温最高达39℃,伴畏寒,无盗汗,眼睑及下肢水肿,不能平卧。     

坚持服降脂药 必有丰厚回报

生活实例 昨天,邻居王老伯因突发心肌梗死被救护车送到医院。虽然经过医生精心救治,急诊放入两根支架,脱离了危险。但是,王老伯一回想起心绞痛剧烈发作时的情形还是心有余悸。事实上,王老伯体检查出高脂血症已经有十余年了,医生建议他长期规则服用降脂药。的确,王老伯服药后血脂很快达到正常水平,但是看到说明书上的那些药物副作用,他便擅自停药了。待下次检查发现血脂增高后,王老伯再服药一段时间。     

健康体检注意事项

现在大多数人不重视健康体检,总认为自己身体好、不需要检查,这是一个很大的误区。还有一些人虽然到医院进行了检查,由于对体检时应注意的一些细节不了解,导致体检的效果大打折扣,甚至出现错误,这是必须注意和避免的。     

瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于老年危重患者的评价

目的 探讨瑞芬太尼在老年危重患者临床麻醉中的应用效果及可行性.方法 ASAⅡ～Ⅲ级老年患者70例随机分为两组每组35例.Ⅰ组为瑞芬太尼组:瑞芬太尼0.5 μg/(kg·min)泵注诱导、 0.2 μg/(kg·min)泵注维持;Ⅱ组为芬太尼组:芬太尼3 μg/kg 静注诱导、 0.03 μg/(kg·min)泵注维持.术中监测ECG、MAP、SpO2 、PETCO2, 并记录术中HR、MAP以及停药后自主呼吸、意识、定向力恢复时间、拔管时间及不良反应.结果 诱导后两组病人HR、MAP均显著降低(P<0.01).插管即刻及插管后、探查时Ⅰ组的所有患者均接近诱导前水平,Ⅱ组HR、MAP升高幅度显著>Ⅰ组,停药15 min 后Ⅰ组患者均恢复自主呼吸,而Ⅱ组较Ⅰ组意识及定向力恢复、拔管时间明显延迟,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 瑞芬太尼可安全用于老年患者,循环稳定,效价比高,应激反应抑制良好,苏醒快,但无术后镇痛作用.     

降压药长期用于高血压中减量与停药问题

高血压降压治疗中的药物治疗、强效降压是血压迭标的核心关键,而血压达标的根本是最大限度地减少心血管事件和死亡的风险。因此,强效降压时,不仅要强调血压长期达标。同时也要关注过度降压或非个体化处理所带来的心血管风险。     

共同探讨糖尿病患者的处理

患者,女,72岁,主因“血糖控制不佳”就诊。患者于1992年在某市中心医院体检时确诊“2型糖尿病”,曾间断服用消渴丸,后自行停药。2001年开始规律口服二甲双胍（格华止）0．5g,3次／d,阿卡波糖（拜糖平）50mg,3次／d,但未控制饮食,血糖控制不满意。于2008年7月来我站行糖尿病规范化治疗,期间对饮食控制仍不理想,时常食用巧克力等甜食（述近两周未食用）,     

1%盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病临床观察

目的：评价1％盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病的临床疗效及安全性，并与1％联苯苄唑凝胶进行比较。方法：对83例浅部真菌病患者进行治疗，其中治疗组43例，外用1％盐酸布替萘芬乳膏，每日1次；对照组40例，外用1％联苯苄唑凝胶，每日1次，体股癣疗程2周，手足癣4周。分别于停药及停药2周时观察记录患者的临床表现及治疗效果。结果：1％盐酸布替萘芬乳膏和1％联苯苄唑凝胶临床疗效相似，停药时临床总有效率分别为90．7％和90．0％，真菌总清除率为93．0％和90．0％；停药2周时临床总有效率分别为97．7％和92．5％，真菌总清除率为100．0％和92．5％。不良反应少。结论：1％盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病疗效显著且安全。     

痒疹型营养不良型大疱性表皮松解症2例

1 临床资料例1女,16岁.四肢及臀部反复出现丘疹、结节伴剧痒10余年.10余年前四肢及臀部出现淡红色斑或丘疹,红斑上可见水疱,数天后自行消退,瘙痒,抓后形成结节.当地医院以扁平苔藓予激素类药物治疗(用药不详)后缓解,停药后易复发,期间出现双下肢肿胀,消退后留下暗红色多行状萎缩纹.父母健在,非近亲结婚,其外祖母及母亲年幼时有类似病史,青春期后自愈,无兄妹.     

肠病性肢端皮炎随访观察18年1例

1 病历摘要 患者男,18岁。出生后一月发病,初起于口鼻周围、肛门及手足出现群集的小水疱,后疱破糜烂结痂,形成片状不规则暗红斑,上覆干痂。收住我科,查血锌49μg％(正常值60μg％～130μg％),诊断为“肠病性肢端皮炎”给予1％硫酸锌口服,外用呋喃西林麻油,2周后皮疹消退,复查血锌正常。出院后继续服药1个月自行停药。停     

儿童癫痫停药复发相关因素分析

目的:对临床已基本得到控制并且停药追踪随访的癫痫患儿的复发情况进行分析,探讨癫痫患儿复发的相关因素。方法:回顾性分析77例临床已完全得到控制并停药随访的癫痫患儿的临床资料结果。结果:77例患儿中复发20例,占25.97%,治疗前发作频率、既往病史、家族史与癫痫停药后的复发关系密切(P<0.05),起病年龄、发作类型、患儿性别、停药的年龄与复发无相关性。结论:伴有治疗前发作频率高,既往史、家族史的患儿,应该适当延长治疗及随访时间,以降低癫痫复发的可能性。