国际供方支付制度改革的经验及对我国未来支付制度改革的启示

国际支付制度改革的趋势是以预付制为目标,以打包付费为形式,综合性的混合型支付制度改革,且是逐步过渡,需要有相应的配套制度才能在改革的多目标之间达到一种平衡。下一步推行支付制度改革的核心就是开展不同形式的打包付费。全国差异较大,不能强求用一种或者多种支付方式,而是需要在国家层面做出不同的规范,规定选择不同支付方式的使用原则和适宜条件,确定医疗服务机构和相应服务范围,制定支付标准,推荐给地方,各地根据不同的情况自行选择。本文从国际视角出发,针对供方支付制度的概念、发展变迁、激励机制、风险水平及其与医疗服务监管的关系等分别进行了阐述。     

人脐血PSC3445多潜能干细胞体外分离培养与鉴定

目的: 培养、鉴定、描述及扩增人脐血PSC3445多潜能干细胞.方法: 使用Ficoll-Hypaque分离新鲜人脐血单个核细胞,用PBS洗涤2～3遍后在Potentculture完全培养液中37℃,50 mL/L CO2条件下培养10～14 d,得到一群成纤维样细胞,该细胞与荧光素标记的mAb (CD14-PE,CD11b-PE,CD45-FITC,CD34-PE,CD3-FITC,CD105-PE,CD166-PE,CD29-PE,CD90-FITC,CD33-PE,CD41-PE,CD44-FITC,CD7-FITC,CD61-FITC,HLA-DR-PE)反应后,经流式细胞仪检测其表面标志.并对该细胞进行了糖原(PAS),酸性磷酸酶(AP),碱性磷酸酶(Alk.P),油红O(ORO),过氧化物酶(POX)等化学染色.结果: PSC3445表达:HLA-DR ,CD14 ,CD45 ,CD11b ,CD29 ,CD34-,CD105-,CD3-,CD90-,CD166-.细胞化学染色为PAS ,AP ,Alk.P-,ORO-,POX-.在适当诱导剂的诱导下可以定向分化.结论: 该细胞为存在于人脐血中一群尚未报道的多潜能干细胞.     

外科病人抗菌药物应用调查及合理性分析

外科病人抗菌药物的应用非常普遍 ,有调查报导其使用率高达 80 % [1] ,能做到围术期使用抗菌药物者仅占19% ,而外科病人临床抗菌药物的合理应用对于预防术后发生医院感染具有十分重要的作用。因此 ,为了解我院外科系统病人抗菌药物的应用及其合理性 ,有效控制医院感染 ,我们对其使用现状进行了调查 ,对其合理性进行了分析 ,现将调查分析的结果报告如下。一、材料与方法1.调查对象 :我院 1995年 11月～ 1996年 10月外科系统的住院病人。2 .抽样方法 :采用分层系统抽样的方法 ,即将全院外科系统的病人按病房按月分层 ,然后抽取每月的前 5位出…     

健康教育在尿路结石患者护理及预防复发中的应用及效果评价

目的 评价健康教育在尿路结石患者护理及预防复发中的应用效果.方法 分析治疗的84例尿路结石患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组42例患者.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性的健康教育,对比两组患者临床护理效果及复发情况.结果 观察组患者尿路结石认知水平、护理满意度明显高于对照组,随访12个月观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理中给予尿路结石患者健康教育,可提高患者尿路结石认知水平,有效预防结石的复发,并且提高了临床护理满意度.     

《全国医疗服务价格项目规范》中手术项目合理定价机制的探讨

以临床手术治疗项目为研究对象,对2001年版及2007年版《全国医疗服务项目价格规范》修订过程中遇到的问题进行思考,从2012年版《全国医疗服务价格项目规范》的框架构成因素和设计理念来分析论述,探讨如何建立更加科学合理的手术项目定价机制.     

关于 2001 年版与 2012 年版《全国医疗服务价格项目规范》对接的思考

方便各地对新旧两版《全国医疗服务价格项目规范》所列医疗服务价格项目顺利对接,全国医疗服务价格项目规范课题组向各省、自治区、直辖市物价和卫生主管部门提供了“新旧规范医疗服务价格项目对接表”.本文介绍了两版《全国医疗服务价格项目规范》的分类、章节、框架的区别及对接的原则,结合目前各省、自治区、直辖市的主要作法,建议各地在开展对接工作时要加强培训、深入理解和熟悉其内容,以便正确使用,并在对接工作中疏理定价成本相关要素,为合理定价奠定基础.     

内服加外敷治疗盗汗120例的疗效观察

目的：探讨采用内服加外敷配制而成的中药治疗盗汗的临床效果。方法：将盗汗患者120例随机分为对照组和治疗组。对照组采用单纯谷维素和维生素B1治疗;治疗组采用内服加外敷的中药配方治疗。治疗1周后评价疗效。结果：治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。气阴两虚、阴虚火旺型治疗组总有效率均显著高于对照组。结论：用内服加外敷的配方治疗气阴两虚、阴虚火旺所致的盗汗疗效显著,安全可靠,无副作用,值得临床推广应用。