联检CA15-3、CEA、TSGF及放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移诊断的临床意义

目的:探讨联检血清肿瘤标志物和放射性核素骨显像对诊断乳腺癌骨转移的临床价值.方法:应用化学发光免疫检测技术检测了 124 例乳腺癌患者血清CA15-3、CEA、TSGF三种肿瘤标志物,应用SPECT对所有患者全身进行骨扫描检查,以明确有无转移.结果:124 例患者中38 例临床诊断为乳腺癌骨转移,乳腺癌骨转移组患者血清CA15-3、CEA、TSGF显著高于未转移组和正常对照组(P＜0.01),其阳性预测值分别为76.78%、80%和82.14%,阴性预测值分别为82.41%、86.74%和84.29%.结论:CA15-3、CEA、TSGF具有诊断乳腺癌骨转移的临床价值,而联检肿瘤标志物结合全身骨扫描可以提高乳腺癌骨转移诊断的准确性.     

姜黄素急性暴露对秀丽隐杆线虫的毒性作用

目的研究姜黄素急性暴露对模式生物秀丽隐杆线虫的急性致死效应,并探究其对线虫生长发育、运动行为和过氧化反应的影响。方法根据姜黄素的急性致死实验结果确定作用剂量(0、2.5、5、10、20和40μmol/L),对同步化的L4期线虫分别进行处理、测定其体长、体宽、咽泵振动频率、活性氧(ROS)和抗氧化酶的变化。结果根据L4期线虫急性暴露模型确定姜黄素LC50为50μmol/L。线虫一般指标的结果显示,20和40μmol/L的浓度组与对照组相比,体长明显增加(P<0.05);20和40μmol/L浓度组身体弯曲频率增加(P<0.01);高浓度组(10、20和40μmol/L)咽泵频率减少(P<0.01)。进一步研究发现,2.5μmol/L组的姜黄素可降低线虫在热应激状态下体内ROS表达量,并提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢还原酶(CAT)的活性,氧化还原最终产物丙二醛(MDA)的含量也明显增加。结论秀丽隐杆线虫急性暴露于姜黄素可对其生长发育、咽泵频率产生影响。并且姜黄素能够有效清除线虫在应激状态下产生的过量活性氧,激活体内抗氧化酶,以抵御机体的氧化损伤。     

组蛋白去甲基化酶LSD1对直肠癌CACO-2细胞侵袭能力的研究

目的 分析组蛋白去甲基化酶LSD1对直肠癌CACO-2细胞系侵袭能力的影响。方法 构建LSD1敲降的直肠癌CACO-2稳定细胞系;采用克隆成球实验与流式细胞术检测各组间干细胞差异;采用Transwell法检测LSD1对CACO-2细胞系侵袭能力的影响;采用配对样本t检验对各组间LSD1蛋白表达、mRNA表达、干细胞比例及侵袭能力进行统计学分析。结果 成功构建LSD1敲降的直肠癌CACO-2稳定细胞系;克隆成球与流式细胞术(Aldefluor)显示抑制LSD1蛋白可显著减少CACO-2干细胞比例,差异有统计学意义(P＜0.05); Transwell显示抑制LSD1蛋白可显著抑制CACO-2体外侵袭能力,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 抑制LSD1蛋白表达可显著降低直肠癌CACO-2细胞系侵袭能力,抑制LSD1可能是直肠癌靶向治疗的潜在分子靶点之一。     

女性关键生育力评价指标雌二醇、抗苗勒管激素及窦卵泡数目的拉曼光谱检测

目的 选取评价女性生育力的关键指标雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）及窦卵泡数目（AFC）,探究其在健康女性和不孕女性血清样本中表面增强拉曼光谱（SERS）的差异性及其应用于临床女性生育力评价初筛的可能价值。方法 收集南京医科大学第一附属医院生殖医学中心育龄期的健康女性和不孕女性血清标本共236份,所有受试者年龄均处于育龄阶段（22~49岁）,平均年龄为（30.8±5.1）岁。依据临床检测结果,将血清标本分为E2高值组（>5 000 pmol/L,78例）与E2低值组（<500 pmol/L,86例）、AMH高值组（≥ 1.1 ng/mL,33例）与AMH低值组（<1.1 ng/mL,30例）、AFC高值组（>14个,68例）与AFC低值组（<7个,34例）。建立血清SERS分析法并检测各组样本的拉曼光谱,对信号进行正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）、受试者工作特征（ROC）曲线分析及置换检验等统计学处理。结果 血清标本的平均拉曼光谱形态和谱峰E2高值组与低值组之间、AMH高值组与低值组之间、AFC高值组与低值组之间基本相似,但谱峰强弱在3个指标的高值组与低值组之间存在差异。在OPLS-DA模型中,E2、AMH和AFC 3个指标的高值组与低值组之间均具有明显的组间分离趋势,其ROC曲线下面积分别为0.996与0.996、0.995与0.995、1与1。结论 SERS技术具备应用于临床女性生育力初筛的潜力,血清SERS图谱作为不孕不育早期诊断的一种辅助手段值得进一步研究。     

经桡动脉行介入手术治疗冠心病患者的临床疗效分析

目的现将冠心病患者采用经桡动脉行介入手术治疗的临床疗效进行分析。方法此次研究选取的病例为2017年6月至2019年6月我院收治的冠心病患者68例,按照不同的治疗方式进行分组,将经股动脉介入手术治疗的34例患者定位对照组;给予经桡动脉行介入手术治疗的34例患者定位观察组。将两组患者治疗后的临床疗效进行分析。结果同对照组相比,观察组患者的手术成功率及置管成功率均较高,且术后平均卧床时间、住院时间及术后并发症发生率均较少,两组数据具备显著差异,统计学意义存在(P0.05)。结论经桡动脉行介入心冠状动脉在冠心病患者治疗中的应用价值较高,对提高介入手术成功率、促进患者术后身体恢复速度及减少患者术后并发症发生起到了重要性作用。     

球囊与支架对吻技术在冠状动脉分叉病变中的疗效观察

目的观察冠状动脉分叉病变中分支血管直径2.5mm时,主支血管支架置入同时与分支血管保护球囊低压力扩张对吻技术保护分支血管的疗效。方法选择冠心病患者102例,随机分为试验组51例(主支血管支架置入同时与分支血管保护球囊低压力扩张对吻);对照组51例(主支血管支架置入同时分支血管采用导丝保护)。比较2组术中并发症、术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果试验组术中并发症和术后MACE发生率明显低于对照组(9.8%vs 29.4%,P0.05;9.8%vs 27.5%,P0.05)。结论在分叉病变处理中,球囊-支架对吻技术保护分支血管成功率高,有效降低分支血管闭塞、术中并发症和MACE。     

替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的评价替吉奥(S-1)与卡培他滨联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 80例晚期结直肠癌患者分为A组(40例)和B组(40例),A组:每天餐后分2次服用替吉奥胶囊80 mg·m-2,静脉滴注奥沙利铂120mg·d-1;B组:每天餐后分2次服用卡培他滨1000 mg·m-2,静脉滴注奥沙利铂120 mg·d-1,14 d为1个周期,共治疗3个周期。比较2组患者临床疗效和安全性。结果 A组客观缓解率(ORR)为35.0%,B组ORR为32.5%;2组患者1年生存率分别为52.5%和50.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者呕吐恶心发生率高于B组患者(P<0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05),所有患者未见Ⅳ度不良反应。结论替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床疗效无明显差别,不良反应轻微。     

龙牡宁神胶囊治疗心肝血虚型抑郁症的临床效果观察

目的:分析龙牡宁神胶囊治疗心肝血虚型抑郁症的临床效果及对5-HT、NE水平的影响。方法:选取2016年1月～2017年1月我院接诊的74例心肝血虚型抑郁症患者,根据就诊号的单双号分为观察组和对照组,各37例。观察组采用龙牡宁神胶囊治疗,对照组予以草酸艾司西酞普兰治疗。观察两组治疗效果及HRSD-17、血浆5-HT、NE水平变化。结果:治疗1周后,两组HRSD-17评分均明显降低,且第4、6、8周时,观察组HRSD-17评分均明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组SERS评分显著低于对照组(P0.05);治疗8周后,观察组5-HT水平显著高于对照组(P0.05);两组患者的血浆NE含量同治疗前相比较显著降低(P0.05);治疗后两组血浆NE含量之间无显著差异(P0.05)。治疗后,观察组治疗效果明显高于对照组(P0.05)。结论:龙牡宁神胶囊治疗心肝血虚型抑郁症可显著降低HRSD-17评分和SERS评分及血浆NE含量,提高血浆5-HT含量,临床应用前景广阔。     

两种前路手术治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床效果

目的 :比较双节段前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和单节段前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)对邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗结果。方法:对2010年09月~2013年7月应用双节段椎间盘切除减压聚醚醚酮融合器(Polyetheretherketone cage,PEEK cage)植骨融合术及单节段椎体次全切减压钛网植骨融合术进行治疗的54例邻近双节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,ACCF组23例,ACDF组31例。比较两组患者基线资料、住院天数、手术时间、出血量、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)的不同。通过测量术前、术后3d、末次随访时的影像学图片,分析两组患者颈椎曲度、融合节段高度及融合率的变化。结果:年龄、性别、病变节段、矢状位序列、植骨材料、住院天数和手术时间两组间差异无统计学意义,ACDF组的出血量显著少于ACCF组(175.4±12.1ml VS 201.3±80.4ml)。ACDF组JOA及VAS评分在术前(13.06±0.81、6.48±1.43)与末次随访时(15.45±1.06、2.97±1.28)比较均有显著统计学意义(P=0.000),ACCF组JOA及VAS评分同ACDF组,术后与术前比较均有统计学意义(P0.05);但组间比较未发现明显差别(P0.05)。两组颈椎曲度和融合节段高度术后3d时较术前均有增加(P0.05),而末次随访时轻度下降(P0.05),ACDF组改善程度明显大于ACCF组(P0.05)。两组均获得了100%的融合率。结论 :在邻近双节段脊髓型颈椎病的手术治疗中,ACDF出血量相对较少,能更好地改善颈椎曲度和维持融合节段高度。     

远程移动监控,心脏的守护者——专访山东大学齐鲁医院副院长高海青

<正>心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病之一,其死亡原因主要是突发心血管急性事件(急性冠脉综合征、恶性心律失常等),其中70%以上发生在医院外,由于失去宝贵的早期诊断救治时间导致病情恶化,甚至发生猝死。心脏远程移动监护系统的应用,建立了心脏病患者和医生之间的"零距离"通道,提高了心脏病患者的生活质量,遏制了心血管疾病不断增高的病死率和致残率。同时还能大幅度降低费用,具有显著的社会效益和经济效益。针对心脏远程监护问题,本刊近日专访了山东大学齐鲁医院副院长高海青教授。