远程移动监控,心脏的守护者——专访山东大学齐鲁医院副院长高海青

<正>心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病之一,其死亡原因主要是突发心血管急性事件(急性冠脉综合征、恶性心律失常等),其中70%以上发生在医院外,由于失去宝贵的早期诊断救治时间导致病情恶化,甚至发生猝死。心脏远程移动监护系统的应用,建立了心脏病患者和医生之间的"零距离"通道,提高了心脏病患者的生活质量,遏制了心血管疾病不断增高的病死率和致残率。同时还能大幅度降低费用,具有显著的社会效益和经济效益。针对心脏远程监护问题,本刊近日专访了山东大学齐鲁医院副院长高海青教授。     

重视疼痛治疗,提高生命质量——专访华盛顿大学医学院疼痛学系副教授易晓彬

<正>世界卫生组织早在2000年就提出"慢性疼痛是一类疾病"的论断。疼痛不但严重影响患者甚至其家人的身心健康,还会给社会造成医疗资源和经济负担。很多患者都经历过疼痛难忍的痛苦,面对如此庞大的疼痛患者群,疼痛科的建立可以说为患者带来了福音。专业规范的疼痛治疗将会缓解患者躯体和精神上的痛苦,提高他们的生活质量。那么,疼痛主要由哪些疾病引起,如何有效控制疼痛呢?带着这些问题,本刊采访了美国华盛顿大学医学院麻醉疼痛学系副教授易晓彬。     

NUP98-HOXA9融合基因阳性儿童急性髓细胞白血病1例报告

<正>病历资料患儿男,8岁,2014年4月9日因乏力1个月,发热伴咳嗽半个月,面色苍黄10 d入院。患儿精神反应差,面色苍黄,睑结膜、口唇苍白,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大。咽充血,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心率80次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未及。辅助检查:入院血常规:WBC 7.89×10~9/L,RBC3.57×10~(12)/L,HB 105 g/L,PLT 19×10~9/L,中性粒细     

数字医疗

<正>移动听诊器墨尔本大学的4名学生研制了一种新型的数字听诊器。这种听诊器可让发展中国家的孩子避开致命肺炎的夺命镰刀。这4名学生也因此成为2012微软创新杯澳洲区的奖杯得主。每年约有140万五岁以下儿童死于肺炎。"口袋医生"StethoCloud的出现,     

稀土元素镧对健康影响的危害评估CSCD

稀土元素作为植物生长调节剂曾在我国被广泛使用,其对生态环境及健康的潜在风险逐渐为人们所关注。在所有稀土中,镧元素是最典型且被广泛使用的一种,因此积极开展以镧为代表的稀土危害识别研究,对其危害特征充分描述,并在此基础上进一步开展稀土对健康影响的风险评估具有一定的现实意义。本文基于镧的危害识别和危害特征描述,进行健康影响的危害评估。     

信迪利单抗和贝伐珠单抗联合治疗肺腺癌致免疫性输尿管炎/膀胱炎1例报告及文献复习

免疫检查点抑制剂（ICI）延长了晚期癌症患者的生存期,然而随着ICI 在抗癌治疗中的广泛应用,却涌现出新的、罕见的免疫相关不良反应（irAE）。本文报道1例由程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂信迪利单抗所致的罕见irAE—免疫性输尿管炎/膀胱炎。患者为55岁肺腺癌（T4N3M1,Ⅳ期）,女性,在给予“贝伐珠单抗”联合“信迪利单抗”治疗4个疗程后,出现尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状治疗。尿常规显示红细胞和白细胞明显增多,尿液培养和细胞学检查均为阴性,泌尿系统彩超及全程CT显示双侧输尿管全程扩张、管壁增厚、周围多发渗出、膀胱壁增厚、周围多发渗出。经多学科会诊（MDT）及文献检索后,患者被诊断为免疫性输尿管炎/膀胱炎。本文还回顾了文献报道的病例,以阐明其临床特征,为免疫性输尿管炎/膀胱炎的临床早诊断、适当处理及治疗提供有益的帮助。     

肺癌脑转移患者全脑放疗联合沙利度胺的治疗效果

目的 观察肺癌脑转移患者全脑放疗联合沙利度胺的治疗效果及安全性.方法 将60例Ⅲ、Ⅳ期的非小细胞肺癌脑转移患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组进行常规治疗,观察组再增加口服沙利度胺片治疗.结果 观察组有效率为90％,TTP(疾病进展时间)为(6.2±1.1)月,对照组有效率为66.66％,TTP为(4.1±0.9)月,观察组优于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率为86.67％,高于对照组的66.67％(P<0.05).结论 沙利度胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移效果较为理想,但会增加不良反应发生率.     

手术导航系统在口腔颌面外科中的应用

手术导航系统作为现代影像技术、立体定向技术、电子计算机技术和人工智能技术相结合的产物,近年来得到了迅速的发展和应用。本文就手术导航系统的概念和基本原理、发展情况、在口腔颌面外科中的应用等方面作一综述。     

1HMRS在鉴别脑内单发环形强化病变中的应用

目的：分析3.0T氢质子磁共振波谱成像（1HMRS）在鉴别脑内单发环形强化病变中的应用。方法应用PHILIPS 3.0T磁共振扫描仪对65例在MRI增强扫描时表现为脑内单发环形强化病变的患者治疗前行1HMRS扫描,经病理证实或临床确诊为30例高级别胶质瘤、23例单发脑转移瘤和12例脑脓肿。分别测量病灶中心及周围水肿区的NAA、Cho及Cr峰的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值,并记录病灶中心Lac和Lip峰是否出现。对各参数值进行统计学分析,明确其对鉴别三种疾病的诊断价值。结果病灶中心的Cho值胶质瘤﹥转移瘤﹥脑脓肿;Cho/Cr值胶质瘤﹥脑脓肿（P﹤0.05）;NAA/Cho值脑脓肿﹥转移瘤﹥高级别胶质瘤;NAA及NAA/Cr在三组之间差异均无统计学意义。周围水肿区的NAA/Cr转移瘤组﹥脑脓肿组;Cho/Cr比值差异有显著统计学意义（P﹤0.001）,胶质瘤组﹥脑脓肿组﹥转移瘤组,高级别胶质瘤组明显高于单发脑转移瘤组（P=0.000）且Cho/Cr临界值为1.5650时诊断为高级别胶质瘤的敏感度为73.3%,特异度为94.4%,ROC曲线下面积为0.921。周围水肿区NAA/Cho差异有显著统计学意义（P﹤0.001）,转移瘤组高于胶质瘤组和脑脓肿组。高级别胶质瘤Lip峰出现率低于转移瘤和脑脓肿,转移瘤和脑脓肿组间比较差异无统计学意义。结论1HMRS可用于鉴别脑内单发环形强化病变,病灶中心的NAA/Cho和周围水肿区的Cho/Cr比值对高级别胶质瘤、单发脑转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断具有重要意义。     

miRNA-340和cyclin D1在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨胃癌组织中miRNA-340（miR-340）和cyclin D1的表达水平,并分析二者与胃癌患者临床病理参数的关系。方法:选取2019年12月至2020年06月期间我院病理科胃癌手术切除组织及对应癌旁正常胃黏膜组织(距离肿瘤边缘≥5 cm)共60例。采用qRT-PCR检测组织中miR-340的表达水平,采用免疫组化染色检测cyclin D1蛋白表达水平,并分析二者与胃癌患者临床病理参数的关系。结果:胃癌组织中miR-340的表达水平（2.38±0.51）明显低于癌旁正常黏膜组织（2.70±0.54）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;胃癌组织中cyclin D1蛋白的表达水平（48.33％）明显高于癌旁正常黏膜组织（16.67％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。胃癌组织中miR-340表达与cyclin D1蛋白表达呈负相关（r=-0.367,P＜0.05）。胃癌组织中miR-340的表达与肿瘤直径、肿瘤的分化程度、浸润深度、临床分期有关（P＜0.05）,cyclin D1蛋白的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、临床分期、神经侵犯及淋巴结转移有关（P＜0.05）。结论:胃癌组织中miR-340和cyclin D1蛋白表达异常,且与不良预后相关,二者联合有望成为胃癌诊疗的潜在生物标志物。