以多肽为抗原的HIVELISA检测试剂的影响因素分析

目的探讨以化学合成多肽为抗原的HIV ELISA检测试剂制备过程中的影响因素。方法分别采用链霉亲和素、牛血清白蛋白偶联剂偶联HIV多肽抗原后包被经紫外线处理或未经紫外线处理的酶标板,同时检测HIV阳性、阴性标本,阳性血清OD1.0,阴性血清OD0.1为检测成功,分别重复24孔,计算成功率。结果链霉亲和素偶联的HIV多肽抗原包被经紫外线处理后的酶标板成功率最高,为100.0%(48/48),且显色本底最低。结论采用链霉亲和素偶联HIV多肽抗原及紫外线预处理酶标板对提高检测效果具有很大的帮助。     

microRNA-125b在Flk1+脂肪源间充质干细胞向神经分化过程中的表达变化

背景：间充质干细胞的分化受遗传和表观遗传因素的严格调控,越来越多的研究表明microRNA也在这一过程中发挥重要的调控作用。 目的：观察microRNA-125b在Flk1+间充质干细胞向神经细胞分化过程中的表达变化。 方法：成人脂肪样品取自15~35岁健康志愿者,贴壁培养法获得间充质干细胞,采用神经诱导培养基对第3代间充质干细胞进行诱导培养。在诱导第0,4,8,12天检测microRNA-125b的表达情况。应用microRNA芯片技术检测间充质干细胞在神经诱导前后microRNA-125b的表达差异并采用反转录-聚合酶链反应和Taqman real-time PCR的方法进行验证。检测inhibitor抑制microRNA-125b表达的有效性。 结果与结论：①实验成功诱导间充质干细胞向神经分化,诱导培养后12 d观察到细胞形态发生变化：大部分细胞胞体回缩,呈球形,并有轴突形成,免疫荧光检测结果显示,分化后的细胞表达神经元、星形胶质细胞特征性表面标志。②RT-PCR和Taqman real-time PCR显示神经诱导后microRNA-125b表达明显升高,与microRNA芯片结果一致。③inhibitor可以有效抑制microRNA-125b的表达。提示microRNA-125b可能在间充质干细胞成神经分化过程中起调控作用。     

加强管理监督确保特殊药品使用安全

为全面深化医药卫生体制改革,逐步健全我国医院评审评价体系,不断提高医疗质量,保证医疗安全,2011年卫生部印发的《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（以下简称《细则》）中明确强调特殊药品的管理工作。本文探讨南京军区福州总医院对照《细则》中对特殊药品的管理要求,完善具体实施措施和持续改进方法,以期进一步提高医院特殊药品管理质量,保证特殊药品安全、合理使用,防止流入非法渠道危害社会。     

Significance of adiponectin in the risk of coronary lesions in patients with impaired glucose regulation

Objective To investigate the association of impaired glucose regulation and adiponectin(APN) with the clinical severity of coronary lesions. Methods A total of 210 cases of suspected coronary heart disease were examined     

肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血的护理

目的探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理。方法对21例肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的患者充分做好术前准备及心理护理,术后加强对生命体征及穿刺部位、栓塞综合征的观察,做好生活护理及康复指导。结果20例患者经1次栓塞出血停止,1例患者经2次栓塞出血停止,血尿消失,未发生栓塞并发症,术后随访半年未见出血复发,肾功能良好。结论充分做好术前准备及心理护理,加强术后观察及护理可减少并发症的发生,促进患者康复。     

叶酸预防异基因造血干细胞移植术中甲氨蝶呤引起的口腔黏膜炎的临床疗效

目的观察叶酸（FA）预防白血病患者异基因造血干细胞移植（Allo—HSCT）术中甲氨蝶呤（MTX）引起的口腔黏膜炎（OM）的临床疗效。方法103例白血病患者从2003年6月至2008年12月在我科接受了白细胞抗原（HLA）同胞全相合Allo—HSCT,采用的预处理方案均为静脉用马利兰联合环磷酰胺,预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）的方案也相同为：环孢素A2．5mg／（kg·d）,静脉滴注,移植前7d开始联合吗替麦考酚酯0．25g,口服,每日2次和MTX（10mg／m^2,静脉滴注,＋1d、＋3d、＋6d、＋11d）。将所有患者分为对照组（49例）和观察组（54例）两组：观察组患者在每次MTX应用后24h,应用FA（15mg／m^2）;对照纽不用FA。观察两纽患者在中性粒细胞获得临床造血前OM的发生情况及干细胞回输100d内aGVHD的发生情况。结果在中性粒细胞获得临床造血前,对照组有33例发生OM、发生率为67．3％,而观察组只有14例发生OM,发生率为25．9％,两组之间OM的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;干细胞回输100d内,对照组有17例出现aGVHD、发生率为34．6％,观察组有16例,发生率为30．1％．两组之间aGVHD的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论叶酸可显著降低Allo—HSCT术中OM的发生率,同时并不增加aGVHD的发生,所以临床上用其来预防MTX引起的OM安全、有效。     

调节破骨细胞分化的RANK特异性cDNA片段的研究

【目的】在生理条件下寻找调节破骨细胞（OC）分化的核转录因子NF-κB受体激动剂（RANK）的特异性cDNA功能片段,为研究OC分化机制提供理论基础。【方法】先将RANK膜内部分的1.2kb大小的cDNA分成20个片段,用缺失突变的方法构建出20个由肿瘤坏死因子受体1和RANK跨膜和膜内部分组成的TNFR1/RANK嵌合体的突变体,每一个突变体在RANK膜内部分含60bp缺失。再将RANK-cDNA第1561～1680bp之间的120bp片段分为10个片段,构建10个新的TNFR1/RANK突变体,每一个突变体在其RANK膜内部分含12bp缺失。用包装细胞PlatE分别将各突变体包装成逆转录病毒,通过感染分别将这些逆转录病毒转染到肿瘤坏死因子受体1和2基因敲除小鼠的骨髓巨噬细胞（BMM）中。用TNFɑ刺激后、观察哪一个突变体不能诱导OC形成。【结果】首先发现表达TNFR1/RANK^1561-1620或TNFR1/RANK^1621-1680的逆转录病毒感染的BMM不能分化成OC,然后在RANK-cDNA第1561～1680bp这个大的片段中又发现表达TNFR1/RANK^1597-1608、TNFR1/RANK^1609-1620、TNFR1/RANK1621-1632或TNFR1/RANK^1633-1644的逆转录病毒感染的BMM也不能分化成OC。【结论】RANK-cDNA第1597～1644bp之间的48bp片段（5′-gggcaggtgatgaacttcaagggtgacatcatcgtggtgtatgtcagc-3′）对OC形成起决定性作用。     

CMV—IgM动态检测预测造血干细胞移植术后CMV感染研究

目的探讨白血病患者异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）术后巨细胞病毒（CMV）IgM抗体滴度的动态变化与CMV感染进展的关系。方法采用单克隆抗体免疫荧光测定法和微粒子酶免分析法对86例接受Allo-HSCT的白血病患者,在术后50d内每周检测1次,50-270d每2周检测1次CMV-Ag和CMV-IgM,同时观察有无CMV病症状出现,并分析CMV—Ag阳性细胞数和CMV—IgM滴度变化与CMV感染进展的关系。结果86倒患者在移植后270d内共有57例患者发生过活动性感染。这57例患者CMV—Ag首次检出阳性时,其中只有5例患者CMV-IgM出现阳性,而且CMV-IgM首次出现阳性的平均检出时间为121．6d,明显迟于CMV-Ag的平均46．7d（P〈0．05）;在CMV活动性感染的中后期,由于受到抗病毒治疗的干预,CMV-Ag的平均阳性细胞数并不和CMV—IgM滴度呈相同的趋势性改变。两者之间不存在相关性（γ=0．146,P〉0．05）;8例患者从无症状感染进展到CMV病时,CMV—IgM滴度呈进行性升高,其中4例患者感染得到控制后,滴度逐渐下降。当CMV-IgM滴度在10以下,CMV病尚能控制,若滴度均超过10以上,大部分患者会发生死亡。结论CMV—IgM动态定量检测对预测Allo-HSCT后中后期CMV活动性感染进展及其预后有一定的临床指导意义。     

重楼皂甙杀灭血吸虫尾蚴及防护效果的研究

目的深入探讨重楼皂甙杀灭血吸虫尾蚴及其阻止尾蚴侵入皮肤的防护效果。方法人工逸放的血吸虫尾蚴，挑入不同浓度的药液中，作用一定时间，分别判定其死亡或感染小白鼠；涂肤防护试验，小白鼠涂擦重楼皂甙油膏或溶液，待干，泥水浆机械摩擦，感染血吸虫尾蚴。结果血吸虫尾蚴接触２０ｍｇ／Ｌ和４０ｍｇ／Ｌ重楼皂甙液，５分钟和１５分钟尾蚴死亡率均为１００％；人工感染小白鼠，５ｍｇ／Ｌ的防护率为６１３２％、２０ｍｇ／Ｌ的防护率达１００％，相同浓度１５ｍｇ／Ｌ，尾蚴接触５分钟的小白鼠防护率为８５８０％；１５分钟和３０分钟为９９３３％和９９４％。小白鼠涂擦重楼皂甙油膏、溶液的防护率为９８０４％～１００％。结论重楼皂甙具有较强的杀灭尾蚴的作用，且有较强的防护效果。     

呼吸窘迫综合征早产儿脂质过氧化损伤及盐酸氨溴索的抗氧化效果

目的 测定呼吸窘迫综合征早产儿盐酸氨溴索治疗前后血8-iso-PGF2α水平,探讨RDS早产儿脂质过氧化作用及盐酸氨溴索的抗氧化效果.方法 选择胎龄28～34周的早产儿随机分为常规治疗组(24例)和氨溴索治疗组(23例);无并发症早产儿(26例)归入对照组.常规治疗组早产儿给予常规治疗,氨溴索治疗组早产儿在常规治疗的基础上,应用盐酸氨溴索30mg/(kg·d),静脉点滴,连用3天;对照组给予一般对症支持疗法.测定1天和5天时外周血8-iso-PGF2α水平.结果 ①生后1天内,氨溴索治疗组、常规治疗组和对照组早产儿血清8-iso-PGF2α水平差异无显著性.②病程第5天,氨溴索治疗组血清8-iso-PGF2α水平与第1天水平相当,与对照组比较差异无显著性;而常规治疗组患儿血清8-iso-PGF2α水平明显高于第1天水平,与对照组比较差异有显著性.③随着RDS分级增加,患儿8-iso-PGF2α水平逐渐升高,差异有显著性.结论 RDS早产儿存在脂质过氧化损伤,血清8-iso-PG2α水平升高,并与病情的严重性相关;盐酸氨溴索具有抗氧化作用,可作为RDS治疗的辅助措施.