ANCA相关性小血管炎7例临床分析

ANCA相关性小血管炎是中老年人继发性。肾损害的自身免疫性疾病。自1998年至今，我们共诊断了7例，现总结如下。     

手术室护士对剖宫产产妇的心理护理

针对不同产妇心理特点实施人性化护理,使每位产妇在接受手术时能感受到无处不在的人文关怀,在心理上获得满足和信任,从而为手术顺利进行及术后康复创造有利条件,使手术室护理质量得到提高.     

靶向维生素D受体的miRNA的筛选及其对继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素分泌的影响

目的 探讨靶向维生素D受体（VDR）基因的miRNA及其对继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素（PTH）分泌的影响。方法 用胶原酶消化法提取、分离和培养出继发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺组织的原代细胞;运用生物信息学方法及全转录组测序的方法筛选得到靶向VDR的miRNA,双荧光素酶报告基因实验验证筛选出的miRNA与VDR的靶向关系;qRT-PCR及Western blotting检测过表达或抑制miRNA后的对VDR mRNA水平及蛋白水平和对PTH分泌的影响;qRT-PCR和免疫组织化学分别验证部分miRNA、VDR mRNA和蛋白水平的表达差异。结果 成功培养得到甲状旁腺原代细胞;筛选并验证了hsa-miR-149-5p、hsa-miR-221-5p、hsa-miR-222-3p、hsa-miR-29a-5p、hsa-miR-301a-5p、hsa-miR-873-5p、hsa-miR-93-3p均与VDR存在靶向关系;筛选并验证的7个miR中,过表达hsa-miR-149-5p、hsa-miR-301a-5p PTH分泌增加。hsa-miR-149-5p在继发性甲状旁腺功能亢进中高表达（P=0.046）,VDR mRNA（P=0.0267）和蛋白水平表达均下降。结论 hsa-miR-149-5p、hsa-miR-301a-5p可能通过下调VDR基因的表达促进继发性甲状旁腺功能亢进患者PTH的分泌。     

根皮素磷脂复合物的制备、表征及体内外溶出行为评价

目的制备根皮素磷脂复合物(PHL-PC)并探讨其形成机制,以改善根皮素的经皮渗透性,提高其生物利用度。方法采用溶剂挥发法制备PHL-PC,选择药脂比、药物浓度,反应温度作为Box-Behnken设计-响应面法考察因素,以复合率为指标优选最佳工艺;扫描电子显微镜(SEM)、差示扫描量热法(DSC)、X射线衍射(XRD)、红外光谱(FT-IR)法分析复合物的形成机制,并考察其溶解度、经皮渗透性及体内药动学特性。结果最佳制备工艺为以乙醇为复合溶剂,PHL的质量浓度为1.7mg/mL,与磷脂质量比为1∶1.6,反应温度为56℃,验证实验得到复合率为(94.30±1.13)%;SEM、DSC、XRD和FT-IR的结构表征显示磷脂复合物的形成是由于根皮素分子与磷脂的极性末端存在弱的分子间作用力所致,根皮素以无定形状态分散在磷脂中,形成磷脂复合物;溶解度实验结果显示,与根皮素相比,PHL-PC在水和正辛醇中的溶解度分别提高了4.90、2.20倍,油水分配系数由1.22提高到2.03;溶出度实验结果显示制成磷脂复合物后,累积释药率由72.07%提高到86.34%;体外经皮渗透实验结果显示,PHL-PC在24 h内累积渗透药量(Q_n)是根皮素的2.06倍;药动学研究显示PHL-PC的AUC_(0～∞)是根皮素的2.15倍。结论制备的PHL-PC可显著改善根皮素的经皮渗透性,提高其生物利用度。     

幽门螺杆菌感染对人牙龈组织细胞凋亡的影响

目的:观察正常牙龈组织中幽门螺杆菌(Hp)的感染情况及其对人牙龈组织细胞凋亡的影响。方法:采用聚合酶链式反应(PCR)检测30例健康牙龈组织中Hp感染情况,应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记(TUNEL)法检测牙龈组织中的细胞凋亡指数,分析Hp对牙龈组织的毒性作用。结果:PCR检测的30名患者,Hp阳性率为40%。在TUNEL结果中,可见Hp阳性组有大量棕色凋亡细胞,部分细胞核固缩成团或核膜周围边集成环状。而正常对照组中阳性凋亡细胞较Hp感染组明显偏低,2组细胞凋亡指数差异有统计学意义。结论:Hp感染可能是引起牙龈组织细胞凋亡的因素之一。     

冠心病患者血浆 microRNA155和TNF-α变化水平及相关性研究?

【目的】探讨冠心病(CHD)患者血浆 miRNA155、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化水平及相关性研究。【方法】选择2013年12月至2014年6月本院收治的75例 CHD患者。将其分为两组,急性冠状动脉综合征(ACS)组(39例)和慢性心肌缺血综合征(CIS)组(36例);同时选择同期来本院健康体检者34例作为对照组。对比分析三者基础资料、血浆 TNF-α、microRNA155变化,以及 ACS 组和 CIS 组血浆 miRNA155与TNF-α相关性。【结果】ACS组TNF-α、miRNA155水平显著高于CIS组和对照组,CIS组TNF-α、miRNA155水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P <0.05)。血浆miRNA155与TNF-α呈显著正相关(r=0.784,P <0.05)。【结论】CHD患者血浆 miRNA155、TNF-α水平显著升高,血浆 miRNA155和TNF-α水平呈显著正相关性。     

湿性愈合联合压力疗法在下肢静脉性溃疡中的应用及护理

目的探讨湿性愈合联合压力疗法在治疗下肢静脉性溃疡中的效果。方法将符合入组标准的下肢静脉性溃疡患者56例随机分为实验组和对照组两组。对照组采用干性愈合+植皮手术的传统方法,实验组采用湿性愈合联合压力治疗的方法。对比两组手术和非手术患者对治疗过程、结果的反应。结果实验组患者换药次数、疼痛评分、复发率、治疗总费用和手术患者的创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论湿性愈合联合压力疗法能有效缩短下肢静脉溃疡患者创面的愈合时间,提高愈合率,降低复发率,能减少患者创面换药时的痛苦。     

高渗性糖尿病昏迷伴酮症患者的假性急性下壁心肌梗死一例

患者男性，79岁。两天前出现反应迟钝，行动缓慢，尿量增多，逐渐意识淡漠、嗜睡。糖尿病病史25年，平时口服美吡达、二甲双胍治疗，1年前在我院又确诊阿一斯综合征、房一室心律紊乱、交界性逸博等，并安装起搏器。急诊查体：浅昏迷，压眶反射存在，呼之不应，两瞳孔等大等圆，直径0．3cm，对光反射存在。颈软，心率100次／min，律不齐，心音强弱不等，两肺呼吸音粗糙，未闻干湿罗音。     

共刺激分子OX40/OX40L在动脉粥样硬化中的作用

共刺激分子OX40/OX40L是T细胞活化的重要辅助刺激通路,参与T细胞的活化、增殖和迁移,以及生发中心的形成和树突状细胞(DC)的分化成熟。近年来它们在动脉粥样硬化中的作用逐渐受到国内外学者重视。对共刺激分子和动脉粥样硬化关系的深入了解,将有助于阐明动脉粥样硬化发生的炎症和免疫机制,并为临床治疗开辟新途径。