西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的经济学评价

摘 要 目的:对西妥昔单抗治疗转移性大肠癌(mCRC)进行经济学评价。方法：基于社会视角,采用二次文献研究和模型研究方法,根据接受化疗的转移性大肠癌患者健康状态发展规律,构建Markov模型,对比西妥昔单抗联合氟尿嘧啶为基础的方案（C+FBC）与单独使用氟尿嘧啶为基础的方案（FBC）,以成本效果比（CER）、增量成本效果比（ICER）作为评价指标,并对结果进行敏感度分析。结果：以14 d为一个模型周期,在120个模型周期内,C+FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为1.821年,FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为0.942年,C+FBC组费用为3 430 757.5元,FBC组费用为617 064.5元。C+FBC组成本效果比为1 883 996.4,FBC组成本效果比为655 057.9,增量成本效果比为3 201 012.5。进行敏感性分析对结果没有影响。结论：单独使用氟尿嘧啶为基础的方案对于转移性大肠癌患者更具有成本效果。     

聚酰胺胺树形化合物基因载体的研究进展

聚酰胺胺阳离子聚合物是一类新型高分子树形化合物,在药物递送、基因转染、疾病诊断等领域有广泛的应用。因其具有无免疫原性、低毒性等优点,聚酰胺胺树形化合物越来越受到人们的关注,在基因治疗领域发挥着重要的作用。本文对目前聚酰胺胺树形化合物作为基因载体的研究进展进行综述。     

Fbgβ455基因多态性与CRP协同作用对动脉粥样硬化的影响

目的研究血浆纤维蛋白原Fbgβ455基因多态性与此反应蛋白CRP的协同作用对动脉粥样硬化的影响。方法采用限制性长度多态性聚合酶链反应检测血浆Fbgβ455基因态性及免疫比浊法检测CRP。结果心肌梗塞组与冠心病组患者外周血基因组DNAFbgβ455多态性分布G/G,G/A,A/A具有显著性差异(P0.05);心肌梗塞组与冠心病组中血浆高敏CRP与Fbgβ455多态性分布无显著相关性(P0.05)。结论血浆Fbgβ455等位基因型G/A,A/A可能是急性心肌梗塞发病的遗传性危险因素,Fbgβ455与CRP在动脉硬化的发生过程中无协同作用。     

胸内结节病长期预后观察

结节病是一种原因未明的多系统器官受累的非干酪性肉芽肿性疾病，胸内结节病最常见，约占90％。一般预后良好，2／3患者可自然缓解．少数可发展为慢性持续性肺部损害，病死率1％～5％。目前尚缺乏有效治疗措施。因此研究结节病演变规律，及时控制病变进展，是治疗结节病成功的关键。结节病发病率较低且需经病理确诊．临床大样本报道较少。林耀广曾报道28例胸内结节病长期观察结果，但均为慢性期病例。笔者较系统地观察了21例急、慢性期胸内结节病的演变过程，并对影响长期预后的相关因素进行初步探讨。     

脊柱外伤手术不同麻醉方法的选择

脊柱外伤的早期手术处理对于挽救神经功能很重要。这类病人常合并休克、昏迷、呼吸道梗阻,麻醉处理较困难。气管插管能保持呼吸道通畅并充分给O2,便于应用肌松剂,还可避免体位对呼吸功能的影响。因此脊柱外伤手术治疗时,常选择全麻方式,但对于一些术中要求动态观察患者下肢感觉     

mdr1基因shRNA表达载体逆转白血病耐药细胞系K562/ADM多药耐药的实验研究

目的 探讨mdr1短发夹RNA（mdr1 shRNA）对人红白血病耐阿霉素细胞系K562／ADM的耐药逆转作用。方法 编码设计合成靶位mdr1基因mRNA具有19个碱基发夹结构互补的寡核苷酸模板，构建2个shRNA表达载体pSilencer^Tm3．1-H1 neo mdr1—A和mdr1—B，将其稳定转染K562／ADM细胞。用RT—PCR法检测转染后K562／ADM细胞mdr1 mRNA表达，Western blot检测P-糖蛋白（P—gP）表达，流式细胞术和MTT法分别检测K562／ADM细胞凋亡和对阿霉素的敏感性，用激光共聚焦荧光显微镜观察并测定细胞内柔红霉素的积累。结果 在pSilencer^TM3．1-H1 neomdr1—A和mdr1—B shRNA表达载体稳定转染的K562／ADM细胞，mdr1mRNA表达分别减少到转染前的35．9％（P〈0．05）和27．5％（P〈0．01）；同时Western blot结果显示P—gP表达被明显而特异地抑制，对阿霉素的耐药性由79倍分别减低到38倍和30倍；并且，细胞内荧光强度与对照组相比显著增加（P〈0．05），与阿霉素联合应用凋亡细胞百分率分别增加至18．1％（P〈0．05）和54．4％（P〈0．01）。结论 靶向mdr1基因shRNA表达载体可有效逆转耐药，使耐药的肿瘤细胞恢复对化疗药物的敏感性。     

增生性瘢痕治疗药物的研究

通过对药理作用机制的综述,提出了今后应该运用高通量筛选法、基因芯片技术、反义技术等药理学中的新发法、新技术来进一步明确增生性瘢痕药物作用的靶点,特别是从天然产物中寻找药理作用明确的活性单体是药学工作者今后开发研制增生性瘢痕治疗药物的重要任务;通过对药物剂型研究现状的综述,提出了可以设计一些控、缓释制剂以及以新型的高分子材料为基质的制剂,特别提出把巴布剂应用于增生性瘢痕的治疗的思路;通过对临床应用局限性的综述,提出了不同单味中药中的活性单体所组成的复方新剂型的药物是增生性瘢痕治疗药物发展新方向的观点。     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血淋巴细胞亚群分析及临床意义

目的研究非霍奇金淋巴瘤患者血淋巴细胞亚群与临床分期的关系.方法采用流式细胞仪检测患者或正常成人血中淋巴细胞亚群比例、CD4/CD8比值.结果与正常成人比较,Ⅰ～Ⅲ期NHL患者血中总T、T辅助细胞、CD4/CD8及B细胞略降低,T抑制细胞略增高(P>0.05);而NK细胞明显增高(P<0.05).Ⅳ期NHL总T、T辅助细胞及CD4/CD8明显下降(P<0.05),NK细胞明显增高(P<0.05).与Ⅰ～Ⅲ期比较Ⅳ期患者的总T、T辅助细胞、CD4/CD8和NK细胞明显下降(P<0.05),B细胞明显增高(P<0.05).结论淋巴细胞亚群的分析有助于NHL病情的判断.     

亲子教育十佳用语

一、孩子,无论你做什么事,我相信一定有你的理由,不过,能不能把你的理由告诉我,让我帮你分析一下?当孩子犯错时,比如出现撒谎或拿钱、破坏东西、旷课等行为时,家长的第一反应如果是否定,那么招致的也只有孩子的沉默或更大的较劲。研究发现,许多人爱占小便宜,或喜欢饶舌、妒嫉等,均与缺乏归属感有关。被父母边缘化、不理解、否定或打骂的孩子,极有可能朝这种方向发展。因此,接纳和理解孩子才是好办法。二、孩子,爸爸就佩服你这样的人,诚实,勇于承担责任。     

细胞穿透肽在生物医学领域中的应用

细胞膜作为活细胞选择性渗透屏障是细胞存活和功能的必要组成部分。然而,在许多情况下,外源性活性物质通过胞浆膜的有效传递存在物质运输至胞内的主要屏障。在过去20年里,多肽转运药物至细胞的潜能被许多细胞穿透肽的发现而重视。细胞穿透肽作为载体可以有效转运如小干扰RNA、核酸、蛋白质、小分子治疗物质、荧光量子点和磁共振成像造影剂等物质。本文主要介绍了细胞穿透肽的分类和细胞摄取机制,及其作为新型载体在细胞成像、核定位、p H-敏感和热靶向传递系统发展中的应用前景。