检测尿胱抑素C对评估肾小管损伤的临床意义

目的探讨肾功能受损患者尿胱抑素C(cystainC;CYS-C)的变化与肾小管损伤之间的关系。方法采用免疫比浊法检测74例尿蛋白阳性疑似肾功能不全患者血清及尿液中的胱抑素C,用酶法检测血清肌酐、尿素及尿液中的肌酐,同时检测了40例健康人血清及尿液中的胱抑素C、肌酐及血清酐、尿素作为对照。结果肾功能不全患者血清尿素、肌酐、胱抑素C和尿液中的胱抑素C显著高于健康对照组,且尿液中的肌酐显著低于健康对照组。结论通过实验结果分析,尿液中的胱抑素C水平与肾功能不全患者肾小管损伤之间存在显著相关性,可以作为肾小管损伤的一个敏感指标。     

新新七白凝胶的处方工艺研究

《御药院方》有载七白膏由香白芷、白术、白茯苓、白及白蔹、白附子、细辛组成,具有祛除黑斑,润肤防皱之功效[1].其中白芷、细辛、白附子均为化妆品禁用品,因此遵循原方的配伍原则,兼考虑现代药理学研究,由以白术、白茯苓、白蔹、白芍、白及、岩白菜及白甘草为组合的新七白方升级成新新七白方.新新七白方由白术、白茯苓、白及、白鲜皮、白芍、白蒺藜、白柳七味中草药组成.作者应用新新七白方制成护肤凝胶并对其处方工艺进行了研究.     

药师主导的药学服务对社区高血压病人疗效的影响

目的:评价药学服务团队对社区高血压病人药物治疗的干预效果。方法:对社区高血压病人进行高血压病的相关知识、合理用药和保健知识教育,结合随访、用药指导等干预措施,以病人血压水平、对高血压知识的认知程度和用药依从性为指标,评价干预效果。结果:干预1年后,病人血压达标率从27.59%提高到93.10%,收缩压和舒张压平均下降14.26、9.01mm Hg;用药种类和金额略有下降;病人对高血压知识的答卷分数从干预前的63.41分提高到97.27分;用药依从性显著提高;部分血液生化指标超标率下降,身体质量指数(BMI)下降(P<0.05)。干预结束后的第5、第14个月,病人血压达标率分别为89.66%和81.48%,用药依从性有所下降,但仍能维持在较高水平。结论:资深药师主导的药学服务团队实施以高血压及其药物治疗相关知识教育、随访和用药指导为核心的综合干预措施,有助于大幅提高病人的药物治疗知识水平,增强居民合理用药意识,提高病人的用药依从性、血压达标率和生活质量,而持续的干预对于长期维持血压达标率是必需的。     

透明质酸纳米给药载体的研究进展

透明质酸(hyaluronic acid,HA)是一种天然多糖,具有无毒性、无免疫原性、无致炎性、生物相容性好、生物可降解等诸多优点,同时还具有靶向性,在药物载体领域广泛应用。本文综述了各种HA纳米给药载体的合成、物理化学特点和生物学性质,重点阐述了其体外靶向能力和体内分布,展望了其发展趋势和应用前景。     

噪声性听力损伤药物防治的研究进展

噪声是一种常见的严重危害人类身心健康的环境因素,噪声危害在不断增加,其危害范围也在不断扩大。关于噪声引起的听力损伤的研究一直是一项重要的研究内容。噪声性听力损伤的产生有多种机制,耳蜗内大量氧自由基的形成和与Ca2+失衡引起的血管微循环障碍可能是重要原因。目前用于防治噪声性听力损伤的药物主要是神经营养剂、血管调节剂、抗氧化剂等。本文对噪声性听力损伤药物防治方面的一些研究进展进行了综述。     

“1+1”临床药师药学咨询服务模式在治疗药物监测中的应用

目的:通过对上海长海医院日常治疗药物监测中"1+1"临床药师咨询工作记录进行回顾性分析,总结经验,以提高治疗药物监测服务的质量。方法:以2011年治疗药物监测咨询记录共150份为统计对象,分别按咨询方式、咨询者身份、咨询项目及咨询内容进行分类汇总分析。列举一些特殊案例,提出合理性建议。结果:药学咨询方式以窗口咨询居多,有120例,占80%;咨询者中患者及其家属有135例,占90%;在8个常规监测项目中,针对环孢素和他克莫司的咨询有123例,占82%;咨询的内容均为治疗药物监测的专业性问题,涉及出院教育、相互作用、依从性和不良反应等。结论:深入开展治疗药物监测咨询工作,对促进特殊患者合理用药有非常重要的意义,有利于提高临床对临床药师的认可度,以及进一步树立临床药师的公众形象。     

两种含地塞米松的紫杉醇过敏反应预处理方案的Meta分析

目的对国外已发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案预防紫杉醇过敏反应效果的高质量的临床研究,用Meta分析的方法进行综合定量分析,选择出一种较为有效的预防方案,为医师选择预防方案时提供参考依据。方法收集PubMed建库日期2000年4月至2010年5月27日发表的有关比较两种含地塞米松的预处理方案对紫杉醇过敏性反应预防效果的文献,根据Meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估两种不同预处理方案降低过敏反应和严重过敏反应发生率的优势比(OR),评价两组方案对患者过敏反应发生率的影响。结果符合纳入标准的文献共有4篇,总样本量为666例,其中在紫杉醇用药前2次(12 h和6 h)口服地塞米松组368例,发生过敏反应65例,严重过敏反应8例;在紫杉醇用药前1次(30 rain)静脉注射地塞米松组298例,发生过敏反应70例,严重过敏反应20例;所有过敏反应发生率的合并OR为0.69,95%可信区间为0.46—1.02;严重过敏反应发生率的合并OR为O.32,95%可信区间为0.14～0.75。结论临床进行紫杉醇过敏反应预处理时,应严格按照说明书所给出的经典方案,即采用给药前12 h与给药前6 h均给予口服地塞米松的方案。     

心率变异性与长期暴露于二氧化氮的关系

瑞士科学家对长期暴露于NO_2与年龄≥50岁人群(1 408人,其中女性725人,男性683人)心率变异性的关系进行了队列研究,他们记录调查对象24h心电图变化,了解其健康状况并测量血压、身高和体重,运用多种模型对调查对象居住区年NO_2暴露状况进行估测。研究人员采用多元线性回归模型研究NO_2暴露与心率变异性的关系。对于女性,年均NO_2浓度每增加10μg/m~3,24 h全部正常RR间期的标准差下降3%(95%CI:-4～-1),夜间低频功率下降6%(95%CI:-11～-1),夜间高频与低频功率之比下降     

脑源性神经营养因子PLGA纳米粒的处方工艺研究

目的制备脑源性神经营养因子聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒,使用星点设计-效应面法对处方工艺进行优化筛选。方法以生物降解型聚乳酸-羟基乙酸共聚物为载体材料,采用复乳化溶剂挥干法制备脑源性神经营养因子PL-GA纳米粒。观察纳米粒的形态、大小和粒径分布。以PLGA的用量及形成复乳时PVA含量为考察因素,体外释放为评价指标,用线性方程和二次及三次多项式描述体外释放和两个影响因素之间的数学关系,根据最佳数学模型描绘效应面,选择最佳处方,并进行预测分析。结果各指标的三项式拟合方程均优于多元线形回归方程,建立的数学模型的预测值与实际值符合较好。结论用星点设计-效应面法优化处方工艺预测性良好。