农民工对艾滋病／性病相关知识知晓率的调查分析

目的 了解农民工对艾滋病，性病（AIDS／STD）相关知识的知晓情况和对艾滋病，性病的态度、行为现状，为有效地在城市农民工中开展艾滋病，性病健康教育提供依据。方法 自行设计问卷对本区某建筑工地农民工253人进行了AIDS／STD相关知识的问卷调查。采用SPSSll．5软件对农民工LAIDS／STD相关知识、态度和行为进行分析。结果 农民工对AIDS／STD相关知识的知晓率有待提高，负性态度（除正确态度以外的部分）仍然存在较大比例。在个人行为方面，虽然60．0％的人表示愿意使用安全套，但仍有31．4％的人从未使用过安全套，且只有54．5％的人相信正确使用安全套可以预防艾滋病。结论 农民工对AIDS／STD虽有一定的认识，但存在一些误区，应将性活跃期的男性、文化程度和收入较低的农民工作为AIDS/STD健康教育的重点人群。     

超声生物显微镜在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术中的应用

目的 研究传统测量角膜水平直径方法和超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)方法测量睫状沟水平直径来选择后房型人工晶状体(implantable collamer lenses,ICL)的长度,比较两种方法对有晶状体眼ICL术后拱高的影响.方法 回顾性研究2009年5月至2010年12月在我科行ICL植入手术的103例(191眼)近视散光患者,根据术前选择ICL长度的不同分为常规方法组和UBM方法组,分剐测量两组术后6个月的ICL拱高,并对数据进行比较和相关性分析.结果 术前两组一般资料比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后6个月常规方法纽ICL平均拱高为(444.63±202.00)μm,UBM方法组为(463.67±226.00)μm,两组比较差异无统计学意义(P=0.094);拱高在理想范围(250～750μm)者,常规方法组占76.1％(70眼),UBM组占77.8％(77眼),两组差异无统计学意义(x2=0.0769,P=0.782);常规方法组ICL拱高和ICL度数相关系数r1=0.002(P1=0.677),UBM组ICL拱高和ICL度数的相关系数r2=0.011(P2=0.349),两组拱高均和ICL度数不相关.结论 在现有检查设备的条件下,通过UBM测量睫状沟的水平距离能够选择更理想的ICL,通过传统方法测量角膜水平直径(白到白的距离)来估算ICL的长度也是可行的.     

213名实习护生自我领导力与学习投入相关性分析

目的 了解实习护生自我领导力与学习投入现状,探讨其相关性.方法 采用方便抽样的方法,选取2017年9月在某三级甲等综合医院进行临床实习的护生作为调查对象.采用一般资料调查表、自我领导力量表和学习投入度量表对其进行问卷调查.结果 实习护生自我领导力总分为(136.55±16.05)分,学习投入总分为(72.15±10.68)分,实习护生学习投入与自我领导力总分呈密切正相关(r=0.682,P<0.01).结论 实习护生自我领导力与学习投入总分处于中等水平,自我领导力与学习投入总分呈密切正相关.建议护理教育者及管理者改善传统教学方式、借助自主学习理论、反思学习法或搭建各种"师生相互交流"的平台、帮助实习护生根据自身情况制定学习目标及临床实习计划等措施,进一步提升实习护生的自我领导力及学习投入度.     

静安区男男性行为者中新发现的HIV感染者首次CD4~+T淋巴细胞检测情况

目的探索男男性行为者(MSM)中新发现的艾滋病病毒(HIV)感染者的首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况及其影响因素,为制定有针对性的艾滋病(AIDS)防治措施提供依据。方法采用自行设计的问卷,于2015年1月至2017年8月,对上海市静安区MSM中新发现的HIV感染者进行调查,内容包括人口学特征、AIDS知识知晓情况、行为学特征、身体状况等信息,并随访其首次CD4细胞检测情况。结果共有207例MSM中新发现的HIV感染者纳入研究,首次CD4细胞检测及时率为53.1%(110例),计数均值为(342.0±183.2)个/μL,其中≤350个/μL者占52.7%(109例)。多因素Logistic回归分析显示:高中及以上文化程度[比值比(OR)=3.90,95%可信区间(CI):1.41～10.83]、有固定性伴者(OR=2.20,95%CI:1.18～4.11)、能自理者(OR=3.05,95%CI:1.02～9.15)、样本来源于自愿咨询检测门诊(VCT)(OR=1.83,95%CI:1.02～3.25)的感染者,更倾向于及时进行首次CD4细胞检测。结论静安区MSM中新发现的HIV感染者首次CD4细胞检测不及时率和诊断延迟比例相对较高,应制定针对性措施提高检测及时率,做到"早发现、早管理、早治疗",进而预防HIV在MSM中的传播。     

血气分析标本采集的临床进展

血气分析是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程。自50年代末丹麦的PoulAstrup研制出第一台血气分析仪,血气分析技术一直在急诊、呼吸衰竭、外科手术、新生儿窒息等各种危重病抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用。准确地判断血气分析结果除了要有精密仪器外,还应对整个过程进行严格的质量控制。在临床中,很多护士（尤其是血气分析检查较少的科室）对血气标本采集过程中的质量控制认知较少。近年来,国内同行对血气分析标本的采集方法、采集过程中的质量控制做了大量的研究和改进,现综述如下。     

761例患者散瞳后瞳孔变化时间的观察与研究

目的观察瞳孔散大时间及瞳孔散大后的稳定时间,指导护士准确掌握散瞳时间,使患者瞳孔符合眼科检查与手术的需要。方法对761例患者用复方托品酰胺进行散瞳,分别于散瞳前和散瞳后10,20,30,40,50,60min测量瞳孔直径。结果散瞳前与散瞳后10,20,30,40min组间的两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,而散瞳后40min与散瞳后50～60min组间的两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论散瞳后40min瞳孔即处于稳定状态,护理人员应在眼科检查或手术前40min为患者散瞳。     

LASIK角膜瓣厚度对角膜非球面性的影响

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)角膜瓣厚度对角膜非球面性变化的影响。方法回顾性分析2009年6月至2009年12月行准分子激光近视矫治手术患者,根据角膜板层刀不同分为Moria One use plus-SBK薄角膜瓣(SBK)组和MORIA2-130Ixm厚角膜瓣(LASIK)组,每组各60例(120眼)。分别于术前和术后1周、1个月、3个月行Petencam三维眼前节分析及诊断系统检查,得到角膜前后表面中央20°、25°、30°、35°范围的Q值以及角膜前后表面球差Z(4,0),对所有数据进行统计学分析。结果不同厚度角膜瓣组角膜前后表面Q20、Q25、Q30、Q35和角膜前后表面像差之间手术前后差异均没有统计学意义(均为P>0.05);两组患者手术后角膜前表面像差增加和等效屈光度相关,LASIK组角膜后表面像差增加与等效屈光度相关。手术前两组患者角膜前后表面像差Z40和Q20、Q25、Q30、Q35均相关,手术后LASIK组角膜前表面Z40和Q20相关(r=0.306,P=0.029),角膜后表面Z40和Q25相关(r=-0.293,P=0.037)。SBK组角膜前表面Z40和Q20、Q25、Q30、Q35均相关(r=0.610、r=0.560、r=0.442、r=0.381),角膜后表面Z40和Q20相关(r=-0.364)。结论 LASIK角膜非球面的改变不受角膜瓣厚度的影响,薄角膜瓣主要影响角膜前表面,说明通过薄角膜瓣SBK来矫正近视是安全有效的。     

加强院前急救的沟通能力

院前急救沟通没能达到很好效果的原因是多方面的,我们从院前急救人员和患者双方进行分析探究,辩证分析和总结沟通技巧,为增强院前急救沟通能力做好思想工作和教育准备。院前需急救病例多为危重急症,具有病情变化多端,死亡率高的特点,由此,急救护理需要院前急救医护人员具备很强的沟通能力,这是实现急救措施成功的主要关键。文章从多方探讨分析,提出相关改进建议,以期为院前急救工作作出些许贡献。     

男男性传播HIV感染者对早期抗病毒治疗的可接受性及影响因素研究

【目的】探索男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者对早期抗病毒治疗的可接受性及其影响因素,为推动上海市MSM人群治疗作为预防(Tas P)策略实施提供依据。【方法】选择2015年1月—2017年6月上海市静安区新发现的、未开始治疗的且愿意配合开展流行病学调查的男男性传播HIV感染者共193例,采用自行设计的问卷,在知情同意的情况下,以面对面的方式进行问卷调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识知晓情况、行为学特征、目前身体状况、抗病毒治疗知识、对早期抗病毒治疗的认知情况及接受意愿等。【结果】男男性传播HIV感染者对艾滋病早期抗病毒治疗政策的知晓率为14.5%,HIV感染者早期抗病毒治疗的接受率为82.4%。是否知晓早期抗病毒治疗的相关知识均与是否愿意接受早期抗病毒治疗显著相关(P值均0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,认为艾滋病目前可以治愈(OR=4.60,95%CI:1.45~14.61)、认为早期抗病毒治疗可以延缓发病(OR=4.58,95%CI:1.11~18.94)和认为可以预防性伴/配偶被感染(OR=3.56,95%CI:1.29~9.78)的HIV感染者更倾向于接受早期抗病毒治疗。【结论】上海市男男性传播HIV感染者对早期抗病毒治疗可接受性较高,但对早期抗病毒治疗政策的了解较少,应进一步加强MSM人群早期抗病毒治疗的动员和宣传,提高感染者对早期抗病毒治疗的全面认知,更好地促进Tas P策略的实施,进而预防HIV在MSM人群的传播。     

护理结局分类系统在老年专科护理中的应用

目的探索护理结局分类系统在老年专科护理中的应用，为推广应用护理结局分类系统提供依据。方法对293例老年住院患者实施老年专科护理，同时观察组采用护理结局体系的方法，对护理结局进行测量，根据结果不断修订护理措施和目标，并适时的建议医生调整诊疗方案。结果观察组老年患者的护理不良事件的发生率低于对照组（2．5％比17．3％，X^2=17．86，P〈0．01）。观察组护理人员护理诊断、护理措施与护理结局知识水平及技能的考核显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论将护理结局分类系统应用于老年专科护理中，有助于护士运用护理程序、提高老年护理质量以及护理人员的专业水平。