低场MR肾动脉三维增强血管成像对肾动脉疾病的诊断价值

目的探讨低场MR三维增强血管成像（3D CE-MRA）显示肾动脉及病变的临床诊断价值。方法对25例肾脏移植供肾者及临床疑有肾动脉狭窄者行低场MR 3DCE-MRA检查,图像后处理用最大信号强度投影法（MIP）重建,并与临床手术及DSA检查相对照。图像质量采用优、良、差3级评价。结果25例55条肾动脉均显示清晰、图象质量均达到优,其中正常肾动脉50条,狭窄肾动脉5条,与手术及DSA比较诊断符合率为96%。结论低场3DCE-MRA作为新的无创伤血管成像技术,成像效果好,对正常肾动脉能清晰显示,对肾动脉狭窄及程度能准确地判断,具有重要的临床价值。     

中医药在南非

中医药文化随着华人移民南非传入当地已有200多年的历史,经历了缓慢发展的过程。中医在南非的历程与在其他国家一样一直处于＂非法＂地位。从1963年4月中国政府派出第一支援助非洲医疗队起,经过了几代中医的努力,     

上海市静安区2016年新报告性传播艾滋病男性患者的 流行病学分析*

目的 了解上海市静安区新发现的经性行为感染艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）病例的流行病学特征，为制定本区艾滋病防治对策提供科学依据。方法 以2016年新发现的经性传播的男性艾滋病病毒感染者为研究对象，知情同意前提下，开展个案流行病调查，并进行统计学分析。结果 2016年新报告经同性性行为（Men who have sex with men ,MSM）感染HIV的男性病例195例，经异性性传播患者92例。同性性传播患者被报告时的平均年龄为33.46±11.84岁，未婚者占77.40%，大专及以上文化程度占57.90%，发现10名学生病例；经异性性传播患者报告时的平均年龄为40.13±14.94岁，未婚者占56.90%，初中及以下文化程度占47.20%。两组之间在年龄、婚姻状况、文化程度以及职业构成的差异具有统计学差异（P﹤0.05）。性行为特征：同性性传播者患其它性病比例为14.90%，性伴个数小于5个的比例为66.20%；异性性传播者患其它性病比例9.70%；异性性伴个数小于5个的占94.40%；两组感染者中其他性病（Sexually Transmitted Disease，STD）患病情况无统计学差异，（X2=1.20，P﹥0.05）。STD门诊报告的病例居多，占47.20%。两组病例来源的构成比之间的差异具有统计学意义(P﹤0.05）。报告后即进入艾滋病进程的病例为67例，占25.10%；结论不同性传播途径的患者在社会人口学特征及流行特征上不同，应制定针对性的干预措施；在学生和离退人员群体中，应加强艾滋病知识的宣传和教育，制定科学并有针对性的防控措施。     

上海市浦东新区全科医生甲状腺结节及分化型甲状腺癌相关知识了解情况调查

背景　目前我国甲状腺结节的患病率为20%~76%,已成为内分泌系统的第二大疾病。早发现、早诊断、早治疗是防治甲状腺肿瘤的有效措施,全科医生在其中发挥着重大作用。但是,社区卫生服务中心对甲状腺疾病的管理还存在许多不足之处。目的　了解上海市浦东新区全科医生对甲状腺结节及分化型甲状腺癌（DTC）相关知识的了解情况,发现不足之处并提出改进方法,以期推进甲状腺疾病分级诊疗。方法　于2017-12-20至2018-01-10,依据上海市浦东新区的城乡划分,即城镇地区、城郊结合地区、郊区,使用计算机在各区随机整群抽取3家社区卫生服务中心的全部全科医生为调查对象,采用问卷星形式进行调查,调查内容包括一般资料、甲状腺结节的良恶性评估、甲状腺结节术前及术后管理、DTC术后促甲状腺激素（TSH）抑制治疗和管理及全科医生甲状腺疾病管理能力自我评估。结果　本研究共发放问卷309份,回收307份,有效回收率为99.4%。在全科医生对甲状腺结节良恶性的评估方法的了解情况评估中,对电子计算机断层扫描、磁共振成像及2-氟-2-脱氧D-葡萄糖正电子发射断层显像术,TSH,甲状腺球蛋白的了解程度,不同职称和学历全科医生之间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同职称全科医生对血清降钙素的了解程度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在全科医生对甲状腺结节术前及术后管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对甲状腺结节术前随访时间、细针穿刺抽吸活检适应证和术后TSH抑制治疗、左甲状腺素替代治疗的了解程度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同学历全科医生对甲状腺结节术前随访时间、131I治疗的适应证和禁忌证的了解程度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。在全科医生对DTC术后TSH抑制治疗和管理的了解情况评估中,不同职称全科医生对术后首选L-T4口服制剂、L-T4服用方法、L-T4剂量调整、TSH水平监测的了解程度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不同学历全科医生对L-T4剂量调整、心脏监测的了解程度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。全科医生对甲状腺结节良恶性评估方法的了解情况得分为（19.1±6.9）分、对甲状腺结节术前与术后管理的了解情况得分为（14.0±7.2）分和对DTC术后TSH抑制治疗和管理的了解情况得分为（13.7±8.4）分,不同学历、职称全科医生对这3部分相关知识的了解情况得分以及总分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且不同职称、学历全科医生对甲状腺疾病管理能力自我评估比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　上海市浦东新区全科医生对甲状腺结节及DTC相关知识的了解较为欠缺,尤其是对甲状腺结节患者的术前转诊随访及术后治疗管理、DTC患者术后TSH抑制治疗和管理的了解,且自我评估对甲状腺疾病的管理能力缺乏信心,需要加强学习和临床培训。     

《诊余集》学术特点初探

《诊余集》为晚清名医余景和(听鸿)生平临证施治验案之辑录,其医案记录详尽,辨证精审,用药灵活多变,对临床颇有参考价值。从医之责任、医理阐发、识证关键、治病方法、处方用药等方面总结其学术特点。     

增殖性脓皮病一例

患者女， 75岁。因足趾、会阴部脓疱、增生伴疼痛 1年而入院。 1年前无明确诱因双足趾背起粟粒大小脓疱，周围有红晕，疱破后糜烂，逐渐增生肥厚。继之会阴部、腋窝、双耳后和颈部出现同样皮损，伴疼痛及瘙痒，曾用大剂量抗生素 (安美汀 )治疗无效。 20年前患胃溃疡，已行胃大部切除术。 2年前患慢性胆囊炎、胆结石，已行胆囊摘除术。 体检：痛苦病容，全身浅表淋巴结无肿大，各系统检查无异常。皮肤科情况：双耳后、双侧腋窝、下腹部、会阴部、双大腿内侧、双足趾和足背可见大片灰褐色疣状增生，表面有少量粘液脓性分泌物和散在粟粒大小脓…     

以累计和法分析陕西省出生缺陷监测

目的 利用累计和法分析陕西省出生缺陷监测资料。方法 以陕西省出生缺陷监测１９９６年、１９９７年数据为基线，以和法分析１９９８年监测动态变化。结果 神经管畸形发生率增加，唇腭裂、肢体畸形减少。结论 累计和法是出生缺陷监测中的一种有效而简单的方法，为监测质量控制工作提供了准确可行的信息。     

关于举办“开展中医医院评审工作暨提高中医机构人员控烟知识及能力”培训班的通知

为推进中医医院无烟医院建设和文化建设,中华中医药学会将与2012年7月10日～2012年7月12日在京举办“开展中医医院评审工作暨提高中医机构人员控烟知识及能力”培训班。本次培训为国家级继续教育项目（项目编号,     

低场MRI在主动脉夹层诊断中的临床应用

目的评价MRI在诊断主动脉夹层诊断中的价值。方法回顾性分析我院30例主动脉夹层的MRI表现。结果30例按Debakey分型分为:Ⅰ型8例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例。30例均显示真假两腔及内膜片,24例显示破裂口,16例显示有附壁血栓。结论MRI是诊断主动脉夹层首选的无创性影像学检查方法,对临床治疗主动脉夹层有着非常重要的意义。     

线粒体与核基因交互作用的研究进展

线粒体是真核生物细胞中特别重要的细胞器,对其研究已有一个多世纪的研究历史[1],是机体通过氧化磷酸化生成高能磷酸化合物ATP的加工厂,也是细胞凋亡调控和活性氧产生的重要部位.线粒体DNA(mitochondrion DNA,mtDNA)由于自身比较独特的遗传特性(母系遗传、缺乏重组和进化速率高)而被广泛地应用于人类群体的研究.