瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比

目的：对比在老年患者的手术治疗中应用芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉的效果。方法选择我院2014年6月—2015年12月期间进行择期手术的80例老年患者，根据其入院的先后顺序分为试验组和参照组各40例。试验组患者接受瑞芬太尼麻醉，参照组患者接受芬太尼麻醉，观察并对比2组患者的麻醉情况。结果试验组患者的拔管时间、恢复自主呼吸的时间以及恢复睁眼的时间均显著短于参照组；试验组患者插管后和手术进程中的心率、血压均更加接近于正常值，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论芬太尼和瑞芬太尼麻醉在老年手术治疗中的效果基本一致，但相较于芬太尼，瑞芬太尼对老年患者生命体征的影响程度更小，对应激反应能够有效降低，加快患者的恢复速度，提升手术及麻醉的安全性。     

右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对子宫切除患者皮质醇水平和免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对子宫切除患者皮质醇水平和免疫功能的影响。方法择期子宫切除术患者116例,随机分为2组。A组接受舒芬太尼术后自控镇痛,B组接受右美托咪定复合舒芬太尼术后自控镇痛。记录两组术毕0、2、24h皮质醇水平和免疫功能的变化。结果 A组患者皮质醇水平明显高于B组(P<0.05),IgG、IgA、IgM及CD4~+T细胞含量低于B组,CD8~+T细胞含量高于B组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛可更好地降低应激,改善患者皮质醇水平,增强免疫功能。     

复方苦参注射液联合化疗对结直肠癌患者术后营养状况、免疫功能、炎性因子水平及生活质量的影响

目的:探讨复方苦参注射液联合化疗对结直肠癌术后患者免疫功能改善的影响。方法:将我院收治的136例大肠癌术后患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组使用Xelox化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方苦参注射液,比较两组患者的术后营养状况,观察多种免疫功能指标T淋巴细胞亚群、补体C3、C4等水平变化,监测血清中表皮生长因子(EGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素-17(IL-17)水平;通过EORTC制定的QLQ-C30调查表评价两组患者术后的生活质量。结果:两组患者在术后1天的营养指标、免疫功能及生活质量无显著差异(P0.05);术后7天,观察组患者血清中大部分营养指标水平明显高于术后1天及对照组患者(P0.05);免疫功能血清指标CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG等水平与对照组相比明显增加;血清EGF、IGF-1、IL-17水平较对照组显著降低(P0.05);观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗利于改善患者的营养状况,增强CRC术后患者的机体免疫水平,显著提高患者的生存质量,其起效机制可能在于通过抑制血清中EGF、IGF-1、IL-17水平而抑制肿瘤生长。     

尼麦角林和茴拉西坦治疗脑梗死后轻中度认知功能障碍的疗效及安全性

目的:对脑梗死后存在轻中度认知功能障碍运用尼麦角林和茴拉西坦治疗的临床效果及安全性进行观察.方法:选取2014年2月~2016年5月我院收治的脑梗死后存在轻中度认知功能障碍的患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组各40例.实验组采用尼麦角林治疗,对照组采用茴拉西坦治疗,比较两组治疗总有效率、MMSE评分、ADL评分及TCD检查结果.结果:实验组治疗总有效率95%、MMSE评分、ADL评分、LMCA、RMCA、LACA、RACA分别为(26.8±2.5)分、(44.7±20.3)分、(81.04±10.25)cm/s、(88.42±11.37)cm/s、(57.84±8.65)cm/s、(62.34±8.77)cm/s,显著优于对照组(P<0.05).结论:相比茴拉西坦,尼麦角林治疗能够有效改善患者的MMSE评分、ADL评分、LMCA、RMCA、LACA、RACA,疗效显著,安全性与临床推广价值较高.     

瑞芬太尼对小儿七氟烷全麻诱导期QT间期的影响研究

目的探讨瑞芬太尼对小儿七氟烷全麻诱导期QT间期的影响。方法将我院120例行七氟烷全麻下手术治疗的患儿随机分为两组各60例。插管前1 min,对照组患儿给予0.9%氯化钠液,而试验组患儿给予瑞芬太尼。比较两组患儿的QTc值及MAP变化的差异。结果 1两组在诱导前、诱导1 min与插管前的QTc值比较差异无统计学意义(P>0.05);插管时两组的QTc值均较诱导前显著升高,且对照组显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后1 min,试验组QTc值与诱导前比较无统计学差异(P>0.05),而对照组QTc值仍显著高于诱导前(P<0.05)。2两组在诱导前、诱导1 min、插管前以及插管后1 min的MAP值比较差异无统计学意义(P>0.05);插管时,两组的MAP值与诱导前比较显著升高(P<0.05),且对照组显著高于试验组(P<0.05)。结论小儿七氟烷全麻诱导期QT间期显著延长,而瑞芬太尼可有效抑制七氟烷所致的QT间期延长,有效抑制MAP的变化,值得临床选择。     

七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响分析

目的:探讨腹腔镜手术患者应用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果。方法:抽取于2017年2月～2018年2月在上级医院进修期间收治的腹腔镜手术患者120例,按随机表法分为实验组和对照组各60例。对照组行异丙酚+瑞芬太尼麻醉,实验组行七氟烷+瑞芬太尼麻醉,对比患者不同时间段内心率、收缩压、舒张压、苏醒时间、拔管时间。结果:实验组心率、收缩压、舒张压优于对照组,苏醒时间(8.73±2.15vs9.85±2.46min)、拔管时间(10.83±2.94vs12.03±3.36min)低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术患者应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果显著,麻醉后对患者的血压、心率影响较小,麻醉后产生的应激反应较少,值得临床推广借鉴。