再入院精神分裂症用药初步探讨

再入院精神分裂症用药初步探讨李业平，武慎彬，黎雪松对再入院的精神分裂症患者用药情况进行分析，以作临床药物选择的参考。病例来自我院１９９１～１９９２年的出院患者。入选条件为①经ＣＣＭＤ－２确定诊断为精神分裂症；②再入院病人；③单一用药，疗效好者最高日量...     

孤独症的生物学基础

本文从遗传学、心理学与病理学研究等方面对孤独症的生物学基础进行了综述。     

基于药物基因检测使用文拉法辛治疗抑郁症的临床效果

目的探讨药物基因检测下使用文拉法辛治疗抑郁症的效果和安全性,为个体化用药提供参考。方法纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的66例患者为研究对象。将药物基因检测报告建议并选用文拉法辛治疗的患者分为研究组(n=32),医生与患者协商后决定使用文拉法辛治疗的患者为对照组(n=34)。于治疗前及治疗2、4、6、8周末使用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定临床疗效,于治疗前及治疗8周末使用席汉残疾量表(SDS)评定患者的社会功能,于治疗后采用副反应量表(TESS)评定不良反应发生情况。结果治疗4、6、8周末,研究组HAMD-24评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.344、4.316、5.760,P0.05或0.01);治疗8周末,研究组SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.173,P0.05),研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.720,P0.05)。结论基于药物基因检测使用文拉法辛治疗抑郁症,可能有助于改善患者的抑郁情绪,且安全性更好。     

躯体形式障碍患者认知功能与事件相关电位P300的研究

目的:探讨躯体形式障碍患者的认知功能状况及其与P300的关系. 方法:对120例躯体形式障碍患者及60例正常对照组分别进行P300检测和瑞文标准推理测验、数字广度与数字符号测验,并对结果进行比较. 结果:躯体形式障碍组的瑞文推理、数字广度、数字符号分数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);N1、P2、P3潜伏期较对照组延长,N1N2、N2P2、P2P3波幅低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);瑞文推理分数与N1潜伏期正相关;数字广度分数与P2潜伏期、N2潜伏期正相关,与N1N2波幅负相关;数字符号分数与N1N2波幅、P2P3波幅正相关,与N2P3波幅负相关. 结论:躯体形式障碍患者的认知功能缺陷范围较广,不同的P300成分可能反映躯体形式障碍不同类型的认知功能损害.     

艾司西酞普兰对躯体形式障碍患者认知功能的影响

目的:探讨艾司西酞普兰对躯体形式障碍患者认知功能的影响。方法:60例躯体形式障碍患者(病例组)接受艾司西酞普兰治疗6周;治疗前后分别行瑞文标准推理测验、成人韦氏智力测验中数字广度及数字符号测验、以及事件相关电位P300检测;结果与60名健康者(对照组)比较。结果:病例组治疗前瑞文、数字广度及符号测验评分(84.78±13.85、11.22±1.61、10.95±2.45)明显低于对照组(96.52±18.18,12.63±2.66,12.83±1.49;P均0.01),P300 N1潜伏期[(101.96±9.38)ms]明显长于对照组[(90.17±7.99)ms](P0.001);治疗后瑞文及数字广度评分(91.25±14.87,11.98±1.89)明显增加,P300 P2及N2潜伏期[(194.64±65.31)ms,(240.60±41.41)ms]明显延长(P0.05或P0.01)。结论:艾司西酞普兰可改善躯体形式障碍患者的认知功能。     

精神病患者长期使用氯氮平的心电图变化

目的 探讨精神病患者持续使用氯氮平药物的心电图变化。方法 对愿意合作的门诊中持续使用氯氮平药物10年以上的精神病患者进行心电图检查，并对用药情况等进行调查。结果 心电图异常有9例（17．3％），其中QTC延长2例．窦性心动过速4例，T波改变3例。心电图与氯氮平联用中成药（银杏叶制剂）治疗有显著性相关（r=-0．338，P=0．014）。结论 长程持续使用氯氮平对心电图异常的影响可能不大．银杏叶制剂可能对氯氮平引起心电图异常的影响有一定的降低作用。     

52例精神病患者应用氯氮平10年后的生活质量现状

目的:观察52例精神病患者应用氯氮平治疗10年后的生活质量现状。方法:使用自拟调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)、Epworth嗜睡量表和总体幸福感量表(GWB)来评定。结果:52例患者平均住院3.37±1.17次;氯氮平剂量平均为179.33±92.18mg/d;平均用药时间为138±24.9mo;CGI中疗效指数(EI)平均为1.93±0.6;GWB平均为78.02±11.63分。结论:持续使用氯氮平及联用中成药,有可能减轻氯氮平的不良反应和提高患者的生活质量。     

持续应用氯氮平10年的精神病患者催乳素变化

目的观察精神病患者在持续使用氯氮平10年之后催乳素水平以及影响其结果的相关因素。方法采用横断面研究方法,对2003-01/2004-03到佛山市第三人民医院门诊就诊的能持续服用氯氮平10年以上,而无再次住院的52例患者,抽取空腹静脉血作催乳素测定(酶免法),同时也进行一般情况、用药情况调查。结果52例患者均进入结果分析。催乳素高于正常值有20例(38%),其中单用氯氮平催乳素升高3例(15%),联合用药的催乳素升高有17例(53%)。催乳素增高与合并心境稳定剂及体质量指数、合用抗精神病药以及合用安坦有显著性意义(P<0.05)。结论长时间单一使用氯氮平对催乳素的改变影响不明显.联合用药可增加催乳素增高的概率。     

感应性精神病1宗6例

1病例 患者男，37岁。疑被害、行为古怪数年。总是认为周围不安全，所有不利的事情都是针对自己家庭，不与村里人来往，行事孤僻，除外出买一些生活必需品之外，一直大门紧闭，与外界隔离；偶尔外出，都要随身携带消毒剂在其周围“消毒”，称见到很多有毒的东西；逢有人从门口经过，也要拿出消毒剂在自家大门周围地面、墙壁“消毒”，致墙壁腐蚀严重，斑驳陆离。并将就读小学和幼儿园的2个儿子接回，整天关在家中，不让其外出与外界接触；靠弟弟接济生活，拒不接受村民的帮助。