心理及中西药综合治疗乙肝病毒携带者

１　材料及方法１．１　对象：本院体检及就诊病员８００例，男４１０例，女３９０例；年龄最大６４岁，最小１０岁，平均３２岁。１．２　诊断依据：１９９０年第６届全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准。１．３　实验室资料：全部病例治疗前均作肝功能，转氨酶及乙肝病毒血清标志物（ＨＢＶ．Ｍ）检查。经酶标法查ＨＢＶ．Ｍ中，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ三项阳性（三阳），或其中的两项阳性，无明显自觉症状及肝病体征，肝功能检查正常或大致正常。１．４　随访时间：１９９４－０１～１９９９－０１１．５　方法：８００例随机分…     

贵州省少数民族地区妇幼卫生知识及行为评估调查

贵州省是一个多民族省份。共有 4 9个民族 ,其中少数民族 4 8个 ,世居民族有汉、苗、布依、侗等 17个 ,少数民族人口 130 0万人 ,占全省总人口数的36 77% ,占全国少数民族人口的 11 89% ,仅次于广西、云南 ,居全国第三位。为了解我省少数民族地区已婚育龄妇女妇幼卫生知信行比率 ,针对性地开展有效的健康教育活动 ,促进农村妇幼初保工作。 1999年 9月至 11月 ,对我省 7个少数民族聚集的县 (市 )进行妇幼卫生知识及行为半定量快速评估调查 (ＬＱＡＳ) [1] 。1　调查对象及方法1 1　调查对象和范围调查已婚育龄妇女。调查范围 :紫云苗族布依…     

常见症状的鉴别诊断与注意事项(三)

常见症状的鉴别诊断与注意事项（三）中国医科大学第一临床学院（沈阳１１０００１）胡健呼吸困难呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，并有呼吸频率、深度与节律的异常。...     

非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠血清脂联素及肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察非诺贝特对胰岛素抵抗（IR）大鼠血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,探讨非诺贝特改善IR的机制。方法：36只Wistar大鼠随机分为正常对照组（12只）和高脂组（24只）,分别给予普通饮食和高脂饮食;6周后高脂组大鼠分为非诺贝特组（F组）和高脂对照组（HF组）,每组12只,分别给予非诺贝特和蒸馏水灌胃4周。以高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术评价胰岛素敏感性;ELLSA法检测血清脂联素和TNF～仅的水平。结果：HF组大鼠血清脂联素水平明显降低（P〈0．05）,而TNF-α水平显著升高（P〈0．01）,胰岛素敏感性显著下降（P〈0．01）。非诺贝特治疗后,血清脂联素水平明显升高,而TNF-α水平明显下降（P〈0．05）,胰岛素敏感性显著增加（P〈0．01）。结论：非诺贝特增加IR大鼠血清脂联素水平而降低TNF-α水平,改善IR。     

阿利吉仑对原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白的影响与机制探讨

目的 分析血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数及非优势臂血压等指标在应用阿利吉仑及雷米普利前后的水平变化,探讨阿利吉仑对原发性高血压患者血清hs-CRP的影响.方法 选取原发性高血压患者67例.其中,对照组(n=17).给予雷米普利5 mg治疗;实验组(n=50),给予阿利吉仑治疗,分为3个亚组,300 mg组(n=16)、150 nag组(n=17)、75 mg组(n=17).采用双抗体夹心ELISA法测定血清AngⅡ及hs-CRP用药前后浓度,应用流式细胞计数法检测患者用药前后血白细胞计数水平变化,应用校准合格的水银血压仪测量患者用药前后非优势臂坐位血压.结果 应用阿利吉仑8周后AngⅡ及hs-CRP的浓度、白细胞计数及非优势臂坐位血压较用药前均有显著性差异(P<0.05);应用雷米普利8周后AngⅡ、hs-CRP浓度较用药前未见显著性降低(P>0.05),白细胞计数及非优势臂血压较用药前有显著性差异(P<0.05).结论 与雷米普利相比,阿利吉仑不仅显著的降低了血清AngⅡ水平且具有更强的降低hs-CRP的作用.     

2型糖尿病和糖尿病并发肾病患者糖化白蛋白及其相关代谢标志物水平的检测及其意义

［摘 要］ 目的：检测2型糖尿病及糖尿病并发肾病(DN)患者糖化白蛋白（GA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和同型半胱氨酸（Hcy）等代谢标志物的表达水平,分析上述指标与尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）的相关性,探讨GA、HbA1c等代谢标志物对糖尿病及DN早期诊断及治疗监测的意义。方法：选取178例糖尿病患者作为病例组（其中70例单纯糖尿病患者,108例DN患者),病例组患者按ACR分为糖尿病无肾病组(正常清蛋白尿组)、早期DN组(微量白蛋白尿组)和临床DN组(大量白蛋白尿组)。另选100名健康人作为对照组。分别记录所有受检者年龄、性别,检测身高、体质量、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、脂蛋白a (Lpa)、Hcy、HbA1c、GA、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并进行比较,分析各项指标水平的改变与糖尿病DN的相关性。结果：与对照组比较,病例组患者的GA、HbA1c、TG、TC、LPa和Hcy水平均有显著升高的趋势（P<0.01）;3个病例组间,随着各组患者ACR的升高,其GA、HbA1c、TG、Lpa和Hcy水平均有上升趋势（P<0.05）,TC水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05); GA、HbA1c、TG、Lpa、Hcy与ACR的变化具有相关性（GA：r=0.89,HbA1c：r=0.91,TG：r=0.62,Lpa：r=0.78,Hcy：r=0.72,均P<0.05）;TG、LPa、Hcy的变化与HbA1c、GA水平的改变无显著的相关性(TG：r=0.31,r=0.41,P>0.05;Lpa：r=0.27, r=0.42,P>0.05;Hcy：r=0.24,r=0.33,均P>0.05)。结论：GA及其相关标志物在2型糖尿病和DN患者中表达异常,并与病程密切相关。联合检测GA及糖尿病相关标志物对糖尿病及其并发症的早期诊断、治疗和预后有一定的临床指导意义。     

国产与进口西罗莫司洗脱支架置入后血管内超声随访的对比

目的 利用血管内超声对比观察国产与进口西罗莫司洗脱支架对冠心病患者支架术后新生内膜增生的抑制作用.方法 2003年5月至2007年3月,对215例冠心病患者(317处病变)置入西罗莫司洗脱支架,并在术后1年行冠状动脉造影和血管内超声(IVUS)检查.其中Firebird组108例患者(147处病变)置入国产西罗莫司洗脱支架(Firebird支架),Cypher组107例患者(138处病变)置入进121西罗莫司洗脱支架(Cypher支架).结果 两组患者一般临床情况差异无统计学意义.两组靶病变部位、病变长度、狭窄程度及病变类型差异均无统计学意义,但Firebird组术后最小管腔直径大于Cypher组[(2.88±0.43)mm比(2.78±0.33)mm,P＜0.05].随访定量冠状动脉造影分析显示,Firebird组与Cypher组支架内晚期管腔丢失[(0.17±0.29)mm比(0.16±0.27)mm,P＞0.05]和节段内晚期管腔丢失[(0.18±0.36)mm比(0.20±0.32)mm,P＞0.05]差异均无统计学意义.IVUS分析显示,与Cypher组比较,尽管Firebird组支架面积[(6.99±2.25)mm~2比(6.46±1.71)mm~2,P＜0.05]、管腔面积[(6.89±2.30)nm~2比(6.36±1.73)mm~2,P＜0.05]、支架体积[(162.5±68.9)mm~3比(140.8±57.9)mm~3,P＜0.01]、管腔体积[(160.4±69.5)mm~3比(138.6±57.6)mm~3,P＜0.01]及最小支架面积[(5.40±1.85)mm~2比(4.92±1.43)mm~2,P＜0.05]均较大,但两组的内膜增生容积[(2.09±5.46)mm~3比(2.23±6.50)mm~3,P＞0.05]和内膜增生容积百分数[(1.68±5.84)%比(1.59±4.10)%,P＞0.05]差异均无统计学意义.结论 Firebird支架置人后再狭窄的发生率较低,抑制内膜增生作用与Cypher支架相似.     

肾素抑制剂阿利吉仑的研究进展

阿利吉仑是一种新型相对分子量较小、理化性质稳定的非肽类直接肾素抑制剂,其克服了以往同类药物生物利用度过低、作用维持时间短、费用高的缺点。经多中心、多规模研究已初步表明阿利吉仑是一种选择性高、能有效降低血压和治疗心血管疾病的新型药物,其降压作用安全、有效。     

中药离子导入治疗药物性静脉炎40例

药物性静脉炎是静脉输液中药物刺激及反复穿刺等静脉壁损伤而引起的炎性反应。临床表现为静脉输液后血管疼痛,出现条索状硬结,皮肤发红灼热,局部肿胀不适,严重者皮肤组织血管坏死。其增加患者的痛苦,给临床用药带来诸多不便。而随着静脉输液治疗在临床上的广泛应用,药物性静脉炎发病率呈上升趋势。2009年2月—2011年4月,笔者采用中药离子导入治疗药物性静脉炎40例,总结报道如下。