比较两种不同手术方式治疗脑动脉瘤的效果

目的探讨两种不同手术方式治疗脑动脉瘤的效果。方法选取南石医院2016-01—2018-03间收治的82例脑动脉瘤患者。按照术式不同分为2组,各41例。常规组采用开颅动脉瘤夹闭术,介入组采取血管介入栓塞术。结果介入组术后住院时间、临床疗效及术后并发症率均优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血管介入栓塞治疗脑动脉瘤,术后并发症发生率低、疗效更加可靠。     

肺动脉高压动物模型研究进展

肺动脉高压(PH)是指肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态,引起右心室肥大,导致右心衰竭,甚至死亡。肺动脉高压动物模型旨在模拟人类疾病特征,是研究PH相关病理生理学机制及其治疗措施的重要工具。PH动物模型包括慢性低氧性模型、野百合碱诱导模型、手术分流模型、栓塞性模型、遗传修饰模型、混合因素诱导模型等。制备模型后通过血流动力学指标判断模型是否成功,主要检测指标包括肺动脉平均压力(mPAP)、右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)等。本文对近年来国内外制备模型方法和技术进行总结,介绍各制备模型方法的原理及制备方法,分析其优缺点以及各模型对临床PH的模拟性,为研究者在寻找PH的病理生理机制、研发新的治疗药物的过程中选择合适的疾病模型提供参考。     

华法林治疗脑梗死合并房颤的疗效及不良反应率评价

目的探讨华法林对脑梗死合并房颤的临床疗效及安全性。方法选择2016年12月—2018年6月天津市蓟州区人民医院收治的脑梗死合并房颤患者98例,使用随机数表法将所有患者分为2组,各49例。对照组予以拜阿司匹林治疗,观察组使用华法林治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组APTT、PLT水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PT、INR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应及栓塞事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华法林在脑梗死合并房颤患者治疗中可起到良好的溶栓作用,且药物不良反应及所引发的栓塞事件均较少,临床应用安全且可靠。     

人性化护理对颅内动脉瘤围术期患者的认知功能及效果分析

目的:观察人性化护理对血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤围术期患者的认知功能及护理效果。方法:选取2016年6月～2017年6月行血管内栓塞术治疗的65例颅内动脉瘤患者,按照护理方式不同将其分为人性化组(35例)和常规组(30例)。常规组患者接受常规护理,人性化组患者在此基础上实施人性化护理,比较不同组患者护理认知功能恢复、术后并发症发生率以及对护理服务满意度评分。结果:护理前,人性化组和常规组患者简明精神量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);护理后,两组患者MMSE评分均增加,且人性化组患者MMSE评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05);人性化组患者术后并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05);人性化组患者对护理服务满意度评分显著高于常规组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:人性化护理服务有助于改善血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者认知功能,同时还能减少其并发症发生率和提高护理服务满意度。     

复方蟾蝎胶囊联合干扰素预防小肝癌根治术后复发的临床研究

目的:探讨复发蟾蝎胶囊联合干扰素α-1b预防小肝癌根治术后复发的临床疗效。方法:回顾性分析50例小肝癌行根治性切除或射频消融术后临床病例资料,治疗组应用复发蟾蝎胶囊联合干扰素α-1b预防复发,给予干扰素α-1b(赛若金)500万U肌内注射,隔天1次;复发蟾蝎胶囊5粒/次,3次/d,疗程12个月。对照组应用肝动脉化疗栓塞(TACE)预防复发,治疗3次,每月1次。对两组患者1年、2年、3年无瘤生存率、总生存率、肿瘤复发率进行对比研究。结果:治疗组1年、2年、3年无瘤生存率分别为100%、84%、72%,对照组相应为92%、72%、60%;治疗组1年、2年、3年总生存率分别为100%、96%、84%,对照组相应为96%,84%,68%;治疗组1年、2年、3年肿瘤复发率分别为0%、16%、28%,对照组相应为8%、28%、40%。治疗组1年、2年、3年的无瘤生存率、总生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗组的肿瘤复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发蟾蝎胶囊联合干扰素组较TACE组对预防小肝癌根治术后复发有较好的作用。     

三维质控护理措施对肝癌经导管动脉化学栓塞治疗患者的护理质量及预后的影响

目的分析三维质控护理措施对肝癌经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗患者的护理质量及预后的影响。方法选取本院收治的接受TACE治疗的肝癌患者80例进行研究。经数字随机方法将其分成对照组与研究组,每组各40例。对照组选择常规护理,研究组选择三维质控护理措施,护理后3个月比较临床护理效果。结果研究组护理总满意度为97. 50%,显著高于对照组的75. 00%(P 0. 05)。与对照组相比,研究组的各项生存质量评分(睡眠质量、心理状态、社会功能、认知功能以及身体功能)均显著提高(P 0. 05)。研究组不良反应发生率为7. 50%,显著低于对照组的27. 50%(P 0. 05)。结论为接受TACE治疗的肝癌患者提供三维质控护理措施,能减少不良反应,显著提高患者护理质量、生存质量及预后。     

Ki-67表达与原发性肝癌根治性切除术后行预防性肝动脉化疗栓塞患者预后的关系

目的:探讨Ki-67表达与原发性肝癌根治性切除术后行预防性TACE患者预后的关系。方法:采用回顾性队列研究,收集2014年12月—2016年1月福建医科大学孟超肝胆医院150例行原发性肝癌根治性切除术并在术后2个月内行预防性TACE患者的临床病理资料,根据术后肝癌组织病理Ki-67评分分为为低表达组(Ki-67评分≤20%,44例)和高表达组(Ki-67评分20%,106例);分析Ki-67表达量与患者临床病理因素及复发与生存的关系。结果:高表达组肿瘤多发、肿瘤包膜不完整及合并微血管癌栓患者比例明显高于低表达组(均P0.05)。Ki-67高表达与肿瘤多发、肿瘤直径大为影响无瘤生存期的独立危险因素(均P0.05);Ki-67高表达与肿瘤多发、肿瘤直径大、肿瘤包膜不完整、合并微血管癌栓为影响总生存期的独立危险因素(均P0.05);高表达组患者复发率明显高于低表达组(57.9%vs. 37.7%,χ~2=6.777,P0.05),总生存率明显低于低表达组(45.6%vs. 75.9%,χ~2=8.447,P0.05)。结论:Ki-67的表达量对肝癌根治性切除术后行预防性TACE患者的预后有显著影响,高表达者预后不良。     

PaCO2-EtCO2差值:腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标?

目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果 2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下降和呼末二氧化碳(EtCO2)短暂升高,其中1例患者心前区均可闻及"磨轮音"。2例患者的动脉血气分析均提示氧合指数下降的同时二氧化碳分压升高,PaCO2-EtCO2差值增大。经处理后,2例患者的氧合改善,PaCO2-EtCO2差值基本下降至基础水平。结论麻醉医师围术期应警惕二氧化碳气体栓塞的发生。动脉血气分析不仅可以用于评估患者的内环境情况,还可以得出PaCO2-EtCO2差值,后者可用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。