CTA诊断右下肺叶基底段异常体动脉供血1例

患者男,22岁,无明显诱因咳嗽、痰中带血1周,起初干咳,后咳痰并痰中带血,偶咯出少量暗红色血液;无发热、盗汗、乏力,无胸闷、胸痛及呼吸困难,平素体健,无家族病史。查体:双肺呼吸音稍粗,右肺下叶闻及细湿啰音。胸部增强CT:右肺下叶基底段见片状磨玻璃影,内见直径约8mm粗大供血动脉自腹腔干发出;支气管树分支及肺发育正常,未见隔离肺(图1A^1C)。肺动脉CTA示右下肺基底段动脉部分缺如(图1D),考虑为右下肺异常体动脉供血并周围肺组织肺泡出血可能。     

肺动脉压对非器质性心力衰竭患者预后的预测价值分析

目的:探讨肺动脉压(PAP)对非器质性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:回顾性分析315例非器质性心力衰竭患者的临床资料,按照纽约心功能分级(NYHA)分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组各105例。比较3组患者的N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、PAP水平;并比较6个月后,3组患者中不同PAP水平患者的再入院率及住院死亡率。结果:随心功能分级增加,患者NT-pro BNP、PAP水平逐渐升高,右心室、左心房均存在不同程度的扩大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着PAP水平的增高,患者再住院率及死亡率也增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺动脉高压可作为非器质性心力衰竭患者诊断、评估及预后的可靠指标。     

不同剂量奥沙利铂对行TACE肝癌患者生化指标的影响

目的:探讨不同剂量奥沙利铂对行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝细胞癌(HCC)患者相关指标的影响。方法:选择2014年3月～2015年3月某院收治的80例HCC患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用奥沙利铂85mg/m~2+表柔比星20mg,1次/d;观察组将奥沙利铂剂量调整为40mg/m~2,其余同对照组。对比两组血液学指标、总生存率及不良反应发生情况。结果:两组1年和3年生存率分对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者Ⅲ～Ⅳ级消化道反应发生率显著低于对照组,术后3d的ALT、AST、TBIL水平均较对照组明显降低,WBC较对照组明显升高,差异显著(P0.05)。结论:40mg/m~2与85mg/m~2奥沙利铂TACE治疗HCC患者预后相当,但安全性更好。     

预置球囊阻断与子宫动脉栓塞术在凶险型前置胎盘中的应用

<正>凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)好发于经产妇,胎盘粘连、植入风险较高,是导致妊娠晚期出血及孕产妇死亡的重要原因~([1])。近年来由于二胎政策的开放,高龄产妇数量逐渐增多,而这也促使临床上PPP的患病率持续上升~([2])。目前下腹主动脉预置球囊阻断术、双侧子宫动脉栓塞术     

狼疮抗凝物检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展

狼疮抗凝物是发生静脉血栓栓塞症的危险因素之一,在静脉血栓栓塞症患者中检测狼疮抗凝物,对治疗方案抉择和疗效预后判断等方面具有重要意义。目前尚无相关文献对狼疮抗凝物检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展进行分析总结,为加深对此类患者的认识,更好地帮助临床医生对此类患者进行合理的诊治和管理,现就有关流行病学、检测注意事项及检测结果在静脉血栓栓塞症中的价值和相关治疗进行综述。     

脾动脉栓塞与开腹手术治疗多发伤合并脾破裂的有效性和安全性

随着现代交通及城市现代化的发展,高能量创伤不断增加,我国每年因创伤死亡的人数超过40万,是青壮年死亡的首要原因[1]。其中多发伤患者创伤重、病情复杂、病死率高、并发症多,如何提高其救治成功率、减少并发症是创伤外科医师面临的重大问题。脾脏是腹腔中最易受损的实质性脏器,脾脏破裂后最大的危险是腹腔内大出血,尽快止血、稳定生命体征是其成功救治的关键。多发伤合并脾脏损伤与单纯的脾脏损伤有很大的区别,脾动脉栓塞介入治疗创伤小,符合严重多发伤救治的损害控制原则。本研究旨在探讨脾动脉栓塞介入治疗在严重多发伤合并脾破裂治疗中的价值。     

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法回顾性分析2012年5月~2015年5月我院收治的200例肺动脉高压的新生患儿临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组100例,所有患儿均给予头罩加压吸氧、抗凝、强心、利尿等基础治疗,观察组在此基础上给予前列地尔和雾化吸入硝普钠。观察两组患儿临床疗效,以及治疗前后的动脉血氧饱和度(SaO_2)、肺动脉收缩压(PAP)、心率(HR)、血压(BP)和血氧分压(PaO_2)等指标变化。结果观察组患儿总有效率为90.0%,明显高于对照组57.0%,且比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前PAP、SpO_2、PaO_2、BP、HR等指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后PAP、SpO_2、PaO_2等指标与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合雾化吸入硝普钠是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法。