选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的研究选择性射频热凝术治疗三叉神经痛的穿刺方法、疗效、复发率、并发症。方法分别采用眶上孔、眶下孔、侧入路卵圆孔或Hartel前入路卵圆孔穿刺法,射频温控热凝术治疗三叉神经痛64例。结果总有效率98.4%,复发率21.9%。结论选择性射频热凝术治疗三叉神经痛是安全、简便、有效、适应证广的方法。     

阿司匹林联合低分子量肝素钙和普通肝素治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性比较

目的：观察阿司匹林联用低分子肝素钙和普通肝素治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及安全性。方法：将64例UA患者随机分为三组：A组（阿司匹林）20例，B组（阿司匹林＋普通肝素）22例，C组（阿司匹林＋低分子肝素钙）22例。观察三组对心绞痛的疗效，并评价其安全性。结果：低分子肝素钙组和肝素钙组疗效基本相同（P〉0．05），其副作用低于肝素组，低分子肝素钙组疗效优于阿司匹林组（P〈0．01），副作用无显著差异。结论：阿司匹林联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全。     

黄芪甲苷调控STAT1/IκB/NF-κB信号通路抑制γ-干扰素诱导BV-2细胞激活

目的: 研究黄芪甲苷(ASI)对γ-干扰素(IFN-γ)诱导小胶质细胞激活的抑制作用及机制。 方法: 不同浓度的ASI(25,50,100 μmol·L^-1)预处理BV-2小胶质细胞2 h后,以IFN-γ刺激1.5 h或24 h,分别收集细胞培养基上清和细胞。分别以Griess和ELISA法检测培养基中一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;qPCR法检测细胞中CD11b,TNF-α,白介素1β(IL-1β)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA水平;Western blot法检测细胞STAT1/IκB/NF-κB信号通路蛋白表达。 结果: ASI能显著抑制 IFN-γ诱导BV-2细胞NO和 TNF-α水平的升高(P<0.001);进一步研究表明,50 μmol·L^-1ASI能够显著抑制细胞IL-1β和TNF-α的mRNA表达(P<0.01,P<0.05),并表现出下调iNOS mRNA表达的趋势,但对BV-2细胞CD11b的mRNA水平无显著影响;同时,ASI显著抑制IFN-γ诱导上调的 pSTAT1,pIκB和pNF-κB的蛋白表达。 结论: ASI能够抑制IFN-γ诱导的小胶质细胞的激活,其机制与其抑制STAT1/IκB/NF-κB信号通路的激活,降低炎症状态下小胶质细胞IL-1β,TNF-α以及iNOS的基因表达,从而减少NO和TNF-α的生成有关。     

冠状动脉分叉病变单支架置入术的临床疗效评价

目的:总结101例冠状动脉分叉病变单支架置入术的临床疗效.方法:回顾性分析101例冠状动脉分叉病变患者,采用仅主支置入支架,边支不置入支架的手术策略,观察手术即刻及术后6～9个月临床疗效及主要心血管事件(MACE)发生率.结果:手术后即刻成功率99.01%(100/101),住院期间无MACE发生,术后6～9个月随访无症状者95.65%(88/92),发生稳定型心绞痛者2.17%(2/92),不稳定型心绞痛者2.17%(2/92),MACE发生率1.09%(1/92).结论:分叉病变采用仅主支置入支架,边支不置入支架的手术策略,短期观察安全有效.     

外周静脉⁃动脉血乳酸差值对感染性休克患者预后的预测价值

目的：探讨外周静脉?动脉血乳酸差值对感染性休克患者预后的预测价值。方法：采用前瞻性研究方法,选择2017年5月—2018年5月南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科收治的感染性休克患者,测定患者入院时及早期复苏6 h后动脉及外周静脉血血气分析,记录患者动脉血乳酸（A?lac）及外周静脉血乳酸（V?Lac）,计算患者外周静脉?动脉血乳酸差值（ΔLac）,根据患者28 d预后将患者分为存活组及死亡组,采用多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素,并通过受试者工作特征曲线（ROC）评价各项指标变化,预测患者预后。结果：共入选59例感染性休克复苏达标患者,28 d存活34例,死亡25例。与存活组比较,死亡组患者急性生理与慢性健康（acute physiology and chronic health evaluation,APCHE） Ⅱ评分及序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment,SOFA）明显升高（P < 0.05）,患者入院时A?Lac和V?Lac明显升高（P < 0.05）,早期复苏6 h后V?Lac和ΔLac明显升高（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示,复苏后ΔLac是患者28 d生存率的独立预后因素（P=0.005）。ROC曲线分析显示,早期复苏6 h后ΔLac的ROC曲线下面积（AUC）最大,为0.838（OR=74.107,P < 0.001）,最佳临界值为0.65 mmol/L时,预测患者28 d死亡的敏感度为76.0%,特异度为85.3%。结论：外周静脉?动脉血乳酸差值与感染性休克患者预后相关,可作为评估感染性休克患者28 d生存率的独立预后指标。     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与原发性高血压的关系

原发性高血压是一种多基因病,受遗传以及外界多种因素的影响,本文介绍了影响原发性高血压基因中的肾素-血管紧张素系统基因,分别就肾素基因、血管紧张素原基因、血管紧张素转换酶基因、血管紧张素受体基因的研究进展作一综述。     

儿童医院设立药物咨询门诊的实践研究

目的：探讨建立儿童药物咨询门诊为患儿家长提供全方位的药学服务、提升药师的职业使命感和职业价值。方法：通过介绍典型案例,阐述在儿童医院设立药物咨询门诊的工作模式和流程。结果：药师可通过学习和完善临床医学知识,提升自身的沟通技巧,并按照了解患儿基本病情、明确患儿家属咨询问题、分析患儿病情和用药情况、提供用药注意事项并给出建议等四个步骤开展咨询工作。结论：门诊咨询药师与临床药师通过在药物咨询门诊给患儿家长提供药学服务,可以促进儿童的合理安全用药,提高药物整体疗效,减少药物不良反应的发生,并且可以提升药师在患儿家属心目中的专业形象和信任度,为临床药师的工作切入点提供重要参考。     

基于遗忘规律健康教育应用于住院肺癌患者中的效果分析

目的 探究基于遗忘规律健康教育应用于住院肺癌患者中的效果。方法 选取2017年6月至2019年6月如皋市人民医院收治的肺癌患者120例，按随机数字法分为两组，各60例。对照组给予常规教育，观察组给予基于遗忘规律健康教育。对比两组患者干预10 d后自我效能、自我管理行为及负性情绪情况。结果 观察组干预10天后自我效能总评分为（107.85±3.73）分，高于对照组的（83.67±4.15）分；自我管理行为总分为（97.00±4.04）分，优于对照组的（84.81±4.04）分；负性情绪SAS评分及SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05)。结论 基于遗忘规律健康教育应用于住院肺癌患者中，可显著提高患者自我效能，改善患者自我管理行为，缓解患者负性情绪。     

肠系膜上动脉超声成像与脑动脉DSA造影相关性研究

目的 通过对脑动脉狭窄患者进行肠系膜上动脉CDFI超声成像,分析肠系膜上动脉与脑动脉狭窄的关系.方法 采用彩色多普勒超声仪对30例正常老年人和30例脑血管供血不足的老年人的SMA血流情况进行观测,同时行脑动脉DSA造影进行对比分析.观察:①肠系膜上动脉硬化狭窄病变范围与脑动脉硬化狭窄的关系;②脑梗死患者中肠系膜上动脉狭窄者分布的特点.结果 有脑血管供血不足的老年人的SMA的血流量和血管直径比正常老年人相应参数明显减小,收缩峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(P1)和阻力指数(RI)明显增大(P＜0.05);脑动脉损害越严重,肠系膜上动脉血流动力学改变越严重.结论 老年人脑动脉与肠系膜上动脉病变之间有紧密相关性,脑动脉损害越严重,肠系膜上动脉损害越严重,应重视脑血管供血不足的老年人并发肠缺血的存在.     

交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉治疗胫骨骨折

目的比较交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉与锁入金属锁钉静力型固定在治疗胫骨骨折中的临床效果。方法采用交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉固定治疗25例胫骨骨折患者（试验组）,检测骨折愈合及并发症情况,并与同期锁入金属锁钉静力型固定28例胫骨骨折（对照组）的随访结果进行比较。结果患者均获得随访,时间4~13个月。骨折愈合时间：试验组为13~16（14.28±0.94）周,对照组为14~18（15.89±1.13）周,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论交锁髓内钉远端锁入可吸收螺钉比锁入金属锁钉静力型固定更有利于胫骨骨折愈合。