急性早幼粒细胞白血病合并DIC行造血干细胞移植的护理

目的 1例急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血行造血干细胞移植的护理体会,探索造血干细胞移植弥漫性血管内凝血的护理方法.方法 针对此病例的疾病特点,改革造血干细胞移植患者锁骨下双腔静脉插管的静脉输注途径,使用留置针穿刺外周静脉.通过对出凝血指标的监测与评估,采取行之有效的护理方法.结果 通过对患者出凝血指标异常的严密监测,出血部位得到控制.同时,给予全环境保护隔离,患者成功走出层流室.结论 弥漫性血管内凝血,不是一个独立的疾病.该例患者原发病合并DIC,随时有生命危险,因此护理是一个系统工程,只有制订有针对性的护理计划,给予准确的实施,才能保证患者移植成功.     

按摩三阴交治疗阴式全子宫术后尿潴留的护理

目的：观察按摩三阴交对阴式全子宫术后尿潴留护理的临床效果.疗法：将52例阴式全子宫术后尿潴留患者随机分为对照组27例,观察组25例,对照组采用传统的热敷下腹部膀胱区,听流水声等方法,观察组采用穴位按摩三阴交,观察两组患者排尿情况.结果：观察组尿潴留患者排尿效果明显好于对照组（P＜0.05）.结论：穴位按摩治疗后阴式全子宫切除术后尿潴留患者疗效显著.     

足底静脉泵预防高龄患者髋周围手术后深静脉血栓的护理

<正>髋周围手术期由于手术创伤和术后制动,患者的肢体会不同程度的出现肿胀,使下肢静脉血液回流受阻,流速降低,从而造成静脉血流淤滞,且高龄患者常合并内科疾病,致使深静脉血栓(DVT)发生率较高。笔者所在科2005-12～2008-12对58例髋周围手术患者应用足底静脉泵预防下肢深静脉血栓形成。现将护理方法介绍如下。     

单纯性舒张功能障碍高血压患者发生肺动脉高压的相关因素分析

目的 通过对单纯性舒张功能障碍的高血压患者进行肺动脉高压流行性研究,分析单纯性舒张功能障碍的高血压患者发生肺动脉高压相关因素.方法 连续入选经超声心动图检查证实为单纯性舒张功能障碍的高血压患者800例,根据是否伴有肺动脉高压分为观察组(舒张功能障碍+肺动脉高压,161例)和对照组(舒张功能障碍,639例).所有患者使用经胸超声多普勒测量肺动脉收缩压、左心房和左心室内径及质量指数,左心室舒张功能检测指标包括二尖瓣口及二尖瓣环、肺静脉血流频谱检测结果.结果 观察组较对照组的年龄偏大,合并心房颤动偏多,组间差异均有统计学意义[年龄:(76±8)岁比(63±6)岁,心房颤动:26.7％(43/161)比5.8％(37/639),均P＜0.01].观察组较对照组左心房内径更大、二尖瓣环舒张早期峰值流速更低,组间差异有统计学意义[左心房内径:(49±8)mm比(38±7)mm,二尖瓣环舒张早期峰值流速:(4.9±1.0)cm/s比(6.7±1.1)cm/s,均P＜0.01].多因素回归分析显示年龄、心房颤动、二尖瓣环舒张早期峰值流速的相对危险度Exp(β)分别为1.168(95％ CI:1.025～1.246)、2.235(95％ CI:1.125 ～4.438)和0.386(95％ CI:0.196 ～0.846),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在单纯性舒张功能障碍的高血压患者肺动脉高压发生率较高,年龄、心房颤动、二尖瓣环舒张早期峰值流速是肺动脉高压的独立预测因素.     

冠心病中医辨证分型与脂联素和抵抗素水平的相关性研究

目的 探讨冠心病(CHD)血清中脂联素、抵抗素水平与中医辨证分型的相关性,为CHD中西医结合的研究提供临床依据.方法 将121例诊断为CHD心绞痛的住院患者分为心血瘀阻、痰浊壅塞、气阴两虚、心肾阴虚4个证型.收集健康对照组的一般资料.经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脂联素、抵抗素水平.数据间比较采用方差分析、t或t′检验、q检验进行两两比较及直线相关分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 CHD组血清抵抗素水平显著高于健康对照组;CHD组血清脂联素水平显著低于健康对照组,其中痰浊壅塞组与健康对照组比较有明显差异.结论 痰浊壅塞组的脂联素、抵抗素水平与健康对照组比较差异有统计学意义.痰浊壅塞组的抵抗素水平无论虚证还是实证组皆有明显差异.     

1例行再次造血干细胞移植术后并发腮腺炎患者的护理

对1例急性髓性白血病患者行第2次异基因造血干细胞移植,于术后第37天并发腮腺炎,立即予以抗感染、抗病毒治疗,同时腮腺局部湿敷紫草油.+42 d双腮腺区肿痛明显减轻,+45 d腮腺炎痊愈,+67 d出无菌层流室.提出加强心理支持、皮肤黏膜护理、腮腺炎局部护理及饮食护理,可促进患者早日康复.     

产科多器官功能衰竭23例临床分析

多器官功能衰竭(MOF)是继发于不同疾病的2个或2个以上的器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征,其病死率高达70%[1],产科多器官功能衰竭是产妇死亡的重要原因.本文对我院近年来收治的23例产科多器官功能衰竭的临床资料进行回顾性分析.     

彩超诊断下肢静脉血栓的临床价值

目的:为下肢静脉血栓的诊断提供一种方法。方法:以实时超声观察管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度。彩色多普勒显示管腔充填、充盈残缺。结果:急性血栓24例,亚急性血栓11例,慢性血栓17例。结论:彩色多普勒超声是无创诊断下肢静脉血栓形成、帮助临床诊断、选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法。     

运用三维超声诊断胎儿唇腭裂

唇腭裂是较常见的胎儿颌面部畸形,据我国最近统计资料显示唇腭裂的发生率为1.82‰[1].唇腭裂畸形已上升为胎儿畸形的首位.唇腭裂如无合并严重的致死性畸形,一般不会危及生命.但由于影响患儿外貌,常会导致患儿身心发育不良,给父母造成沉重的精神负担.因此选择一种可靠、有效的产前诊断方法显得非常重要.本文对10例胎儿唇腭裂二维及三维超声图像进行分析总结,旨在探讨三维超声诊断胎儿唇腭裂的价值.     

超声监视引导取节育环10例

绝经多年的妇女，因阴道流血、腹痛、分泌物增多的患者不断增多，其病因多是带环多年、节育环嵌顿在子宫内膜或肌壁内，有的已断裂造成流血、腹痛等症状。因放环多年、绝经多年，取环难度较大，操作中极易发生节育环断裂、子宫穿孔等并发症。我们采取B超监视引导下取出节育环，避免盲目操