心脏缝隙连接蛋白的研究进展

心肌细胞间的缝隙连接蛋白（Gap junction,GP）通道是其细胞间的一种特殊的蛋白连接通道,其功能主要是在细胞间起代谢偶联和电偶联作用,是心肌细胞维持电生理搏动的结构基础。近来的研究显示,心肌缝隙连接蛋白结构、功能的改变将导致心脏功能的改变,与心脏疾病的发生有密切的关系。     

依据膀胱安全容量的排尿指导预防原位回肠膀胱术后患者上尿路损害

目的探讨依据膀胱安全容量指导患者排尿在原位回肠膀胱术后上尿路损害预防中的作用。方法选取62例规律行尿动力学检查并接受排尿指导(A组)和29例缺乏规律尿动力学检查未接受排尿指导(B组)的原位回肠膀胱术后患者,对比分析2组患者的尿动力学检查、泌尿系彩超、排泄性尿路造影和肾功检查结果。结果术后1年,A组患者膀胱安全容量、最大膀胱容量与B组无显著差别(P>0.05),但A组残余尿量显著低于B组[(150.5±88.7)vs(220.3±102.5)ml,P<0.05],A组上尿路损害的发生率显著低于B组(P<0.05)。结论依据膀胱安全容量和残余尿量指导患者科学排尿,有利于预防原位回肠膀胱术后患者上尿路损害的发生。     

超声引导无水乙醇注射疗法治疗肝细胞癌的临床疗效观察

目的评价无水乙醇治疗肝癌的临床疗效及不良反应,探讨该疗法的临床价值。方法病理证实的原发性肝癌72例分为病灶直径≤3cm,36例,肿瘤结节41个;病灶直径3～5cm,20例,肿瘤结节35个;病灶直径〉5cm,16例,肿瘤结节29个,在超声引导下注射无水乙醇,2～3d注射1次,4～10次为1个疗程。观察该疗法的效果。结果病灶直径≤3cm组、病灶直径3～5cm组及病灶直径〉5cm组近期有效率分别为86.1%,70.0%,68.8%,病灶直径≤3cm组、直径3～5cm组和直径〉5cm患者≥1、≥2、≥3年生存率分别为98.1%、87.4%、78.3%,89.6%、80.0%、61.3%和65.2%、46.2%、34.6%。病灶直径≤3cm及直径3～5cm肿瘤患者的≥2、≥3年生存率显著高于直径〉5cm肿瘤患者（P〈0.05）。结论超声引导注射无水乙醇治疗肝癌疗效显著,可明显提高肝癌患者的生存率和生活质量,明显延长患者的生存期。     

食管鳞癌中MTA1、MMP-9和MVD的表达及其临床病理意义

目的:探讨转移相关蛋白1(metastasis-associated protein1,MTA1),基质金属蛋白酶-9(matrix metallopro-teinases-9,MMP-9)和微血管密度(microvessel density,MVD)在人食管鳞癌中的表达及其临床病理意义。方法:采用免疫组织化学SP法分别对38例食管正常组织,45例食管癌旁不典型增生组织及64例食管鳞癌组织中MTA1、MMP-9及MVD的表达进行检测。结果:MTA1、MMP-9及MVD在正常组织、不典型增生组织及癌组织之间的表达均呈现逐渐增高趋势,组间比较差异有显著性意义(P<0.01);MTA1和MMP-9与肿瘤患者的性别、年龄及肿瘤的分化程度无关(P>0.05),与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05);MVD的表达与肿瘤患者的性别、年龄无关(P>0.05),与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:MTA1、MMP-9及MVD的高表达与食管鳞癌的浸润及转移有关,联合检测3项指标对判断食管鳞癌的侵袭转移及预后有重要意义。     

早期电话随访对慢性心力衰竭出院患者30天再次住院率的影响

目的探讨早期电话随访能否减少慢性心力衰竭出院患者的30 d再次住院率。方法 2012年6月至2013年6月期间在本院心内科住院确诊的慢性心力衰竭患者700例,随机分为早期电话随访组(出院1周内电话随访,250例),常规电话随访组(出院1周至1月内随访,260例),未随访组(出院后未随访,190例),观察30 d内3组患者因心力衰竭加重的再次住院率、再次住院死亡率及再次入院的危险因素。结果早期电话随访组30 d内再次住院比例(49例,19.6%)明显低于常规电话随访组(61例,23.4%)和未随访组(50例,26.3%)(P均0.05);早期电话随访组30 d内再住院死亡比例(7例,2.8%)明显低于常规电话随访组(12例,4.6%)和未随访组(13例,6.8%)(P均0.05)。再次住院的危险因素分析结果显示:利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛应用不合理引起的再住院比例,早期电话随访组明显低于常规电话随访组,且明显低于未随访组;诱因为感染、心律失常及其他原因引起的再住院比例3组之间无统计学差异(P0.05)。结论早期电话随访可能是降低慢性心力衰竭患者再住院率的一种有效方法。     

金属蛋白酶抑制剂TIMP-2基因转染对胃癌细胞体内外生长侵袭与细胞外基质的相关性

目的探讨金属蛋白酶抑制剂（ＴＩＭＰ２）基因转染后胃癌细胞的体内外侵袭能力的改变及胶原与胶原酶的变化规律．方法将人全长ＴＩＭＰ２ｃＤＮＡ基因构建于改构的逆转录病毒载体ｐＬＭＴ，经基因转染法导入人胃癌细胞系ＳＧＣ７９０１，Ｇ４１８筛选获阳性细胞．利用裸鼠肾包膜下移植模型，采用免疫组化和原位杂交方法，观察肿瘤发展过程中的不同时期ＴＩＭＰｓ／ＭＭＰｓ（基质金属蛋白酶）ｍＲＮＡ，Ⅳ型胶原表达的情况．结果随着肿瘤移植后时间的延长，瘤细胞侵袭基底膜处Ⅳ型胶原缺失，瘤巢周围ＭＭＰｓ含量丰富．通过体外实验，观察到ＳＧＣ７９０１Ｔ２细胞ＴＩＭＰ２ｍＲＮＡ及蛋白活性均高于母系ＳＧＣ７９０１细胞，ＴＩＭＰ２可抑制基质金属蛋白酶的活性，减弱肿瘤细胞的侵袭体内外移动速度．结论ＭＭＰｓ的高表达是肿瘤细胞侵袭的关键因素，而ＴＩＭＰ２基因是恶性肿瘤侵袭和转移的负调控因子．     

人胃癌组织中金属蛋白酶类基因的过度表达

目的探讨组织金属蛋白酶家族成员在人胃癌组织中的表达．方法应用免疫组织化学（ＳＰ法）和原位杂交（ｃＤＮＡｍＲＮＡ）技术对４１例人胃癌１７例癌旁组织中的金属蛋白酶ＭＭＰ２，ＭＭＰ９及ＭＴＭＭＰ基因表达进行检测．结果ＭＭＰ２及ＭＴＭＭＰ蛋白在胃癌及癌旁组织阳性率分别为７３１％（３０／４１），６５８％（２７／４１）和２２５％（４／１７），４１１％（７／１７）．胃癌及癌旁组织ＭＭＰ２，ＭＭＰ９及ＭＭＰＭＴｍＲＮＡ阳性率分别为７０７％（２９／４１），５１２％（２１／４１），５６０％（２３／４１）和２３５％（４／１７），２３５％（４／１７），３５２％（６／１７）．一致性检验显示基因的免疫组化和原位杂交检验结果的关系密切（Ｐ＜００５）．结论ＭＭＰｓ基因的过度表达参与了胃癌的发生发展过程，ＭＭＰｓ的免疫组化是检测胃癌组织侵袭、转移倾向的可靠方法．     

双气囊电子内镜对小肠疾病的诊断价值

双气囊电子内镜2001年由Yamamolo医师进行临床试用，2003年开始进入国内，其临床应用使消化内镜对整个消化道的检查已拓展至深部小肠，上下结合方式的双气囊内镜检查基本上完成了对整个消化道的彻底无盲区检查，本文旨在探讨双气囊电子内镜在小肠疾病诊断中的应用价值，报道如下。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛180例疗效观察

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,我院应用罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外腔输注进行分娩镇痛 ,并与同期自然分娩者进行了比较。现报告如下。临床资料 :年龄 2 3～ 3 5岁、妊娠 3 6～ 42周、单胎头位、无头盆不称、无妊娠合并症及并发症、有自然分娩条件的初产妇3 60例 ,随机分为观察组和对照组各 180例。方法 :观察组产妇产程进入活跃期 (宫口开大 3～ 4cm) ,即行人工破膜 ,羊水清亮者取 L2～ 3间隙硬膜外腔穿刺并置管 ,注入 0 .2 %罗哌卡因 9ml,复合芬太尼 1ml(2 0 μg) ,共 10 ml,以后视产妇腹痛情况酌情追加上述浓度的复合制剂 5～ 7ml…