神经导航及神经电生理辅助下显微手术治疗脑干海绵状血 管瘤

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的手术适应证、手术时机、手术入路及手术技巧。方法 回顾性分析2013年3月至2018年12月神经导航及术中电生理监测辅助下显微手术治疗的60例脑干海绵状血管瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除57例；次全切除3例，术后辅助伽玛刀治疗。出院时神经功能障碍改善34例，无变化21例，加重8例。无手术死亡病例，无颅内感染及脑脊液漏。术后随访3~60个月，平均（27.1±13.5）个月，术后症状加重8例中，2例好转，3例恢复至术前，3例无明显变化。肿瘤全切除病例未见肿瘤复发。伽玛刀治疗3例中，1例再出血。结论 脑干海绵状血管瘤手术需严格掌握适应证，选择合理手术时机，根据病灶位置采取个体化入路，联合神经导航及电生理监测等辅助技术，可以完整切除肿瘤、减少并发症，改善病人预后。     

益气活血方对颈髓损伤合并呼吸衰竭患者呼吸系统的影响

【目的】探讨益气活血方对急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者呼吸系统的影响。【方法】将53例急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(25例)和治疗组(28例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合中药益气活血方治疗,疗程1周。比较2组患者治疗前后呼吸功能[氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺顺应性和死腔容量/潮气量(Vd/Vt)]、相关感染指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化情况,并观察2组患者的不良反应情况。【结果】(1)2组患者治疗7 d后的Vd/Vt、肺顺应性、PaO_2/FiO_2及治疗组治疗3 d后的肺顺应性、PaO_2/FiO_2均较治疗前明显改善(P0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗3 d和7 d后的肺顺应性明显改善,PaO_2/FiO_2明显升高(P0.05)。(2)治疗后,2组患者PCT、CPR、WBC等炎症指标均较治疗前有不同程度下降,其中对照组治疗7 d后的PCT、WBC及治疗组治疗3 d和7 d后的PCT、WBC下降较明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗7d后的APACHEⅡ评分明显下降(P0.05),而对照组下降不明显(P0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗7 d后的PCT、WBC水平及APACHEⅡ评分均下降明显(P0.05)。(3)在整个治疗过程中,2组患者均无出血、皮疹、瘙痒、胸闷等症状发生,肝肾功能均无异常改变,2组不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】益气活血方可增强颈髓损伤合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,减轻感染的程度,有效改善病情。     

中医内科治疗慢性支气管炎临床体会

目的探讨中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果。方法研究对象是本院在2014年12月至2015年12月收治的慢性支气管炎病人共计30例,为了便于比较分析,将全部患者分为两组:一组命名为观察组,一组命名为对照组,每组纳入患者15例。对照组患者采用西医治疗方案,观察组患者采用中医治疗方案,两组患者均持续治疗5周,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果干预结果用治疗总有效率与不良反应发生率来评价,经过比较分析,观察组患者的整体治疗效果均优于对照组,两组结果进行比较,无显著的统计学意义(P0.05)。结论对慢性气管炎患者采用中医内科治疗措施实施治疗,能够不断提高治疗效果,是值得在临床上推广应用的。     

闭合复位股骨绞锁钉固定微创治疗股骨干骨折的效果观察

目的本文对闭合复位股骨绞锁钉固定微创治疗股骨干骨折的应用效果进行研究与分析。方法选取2017年2月至2018年12月在我院接受股骨干骨折治疗的50例患者作为本次的研究对象,采用数字随机表法分为常规组25例与研究组25例,其中,常规组采用传统常规手术方式进行治疗,研究组则使用闭合复位股骨绞锁钉固定微创进行治疗,对两组的治疗效果进行分析与研究。结果研究组的治疗总有效率高于常规组,组间数据比较结果有显著差异,P0.05,有统计学意义;研究组的患者平均离床时间、平均骨折愈合时间显著短于常规组,组间数据检验结果有显著差异,P0.05,有统计学意义。结论闭合复位股骨绞锁钉固定微创治疗股骨干骨折的治疗效果显著,能提高患者的治疗总有效率,缩短患者的平均离床时间以及平均骨折愈合时间,帮助患者在术后快速恢复健康,具有极其高效的临床应用价值,值得应用与推广。     

腹腔镜技能考核评估运用及思考

客观、准确、系统的腹腔镜技能考核评估方式可及时、有效的反馈培训效果,促使学员更熟练的掌握腹腔镜基本技能,更好的服务临床实践,同时能让培训机构发现培训过程中存在的问题,针对性调整培训方案,提高培训效率,推进培训的可持续发展。然而,由于腹腔镜培训模式复杂多样,各具特色,依据不同培训目的、方法,衍生出的考核方式也不尽相同,常使其易被忽视。本文就国内外腹腔镜技能常用的评估方法及其特征、运用进行总结归纳,为腹腔镜技能评估更好的在临床前腹腔镜培训体系中运用提供参考。     

脱花煎加减联合益艾沐足包治疗人流不全的疗效观察

目的:观察脱花煎加减联合益艾沐足包治疗人流不全的疗效。方法:选取2017年1月-2018年6月在我院行无痛人工流产后诊断为人流不全的患者120例为研究对象,随机分为对照组与治疗组,各60例。治疗组给予脱花煎加减联合益艾沐足包足浴治疗,对照组给予益母草胶囊治疗,治疗1周。结果:治疗组治愈率92.98%(53/57),对照组治愈率57.63%(34/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脱花煎加减联合益艾沐足包治疗人流不全有明显疗效,能大大降低清宫率,值得临床推广。     

X线与CT扫描应用于周围型肺癌的影像诊断比较

目的:比较X线与CT扫描应用于周围型肺癌的影像诊断价值。方法:选取我院2019年1-12月诊治的76例周围型肺癌患者,随机分为X线组与CT组,每组38例,两组分别行X线扫描与CT扫描,对比其诊断结果的准确率以及影像学特征检出率。结果:CT组的诊断准确率(92.1%)高于X线组(73.7%),P<0.05;CT组影像学特征中肿块、分叶、毛刺、棘状突起、空泡与支气管征象、胸膜凹陷、血管集束、空洞的检出率(92.1%、86.8%、97.4%、60.5%、18.4%、31.6%、44.7%、50.0%)均高于X线组(76.3%、73.7%、81.6%、39.5%、2.6%、10.5%、26.3%、21.1%),P<0.05。结论:CT扫描应用于周围型肺癌的影像诊断价值优于X线扫描,诊断准确率与影像学特征检出率高,值得推行。     

探讨加速康复外科理念在混合痔外剥内扎术患者中的护理效果

目的:探讨加速康复外科理念在混合痔外剥内扎术患者中的护理效果。方法:选取2019年7月至2019年10月本院收治的41例混合痔外剥内扎术患者,随机分为两组,观察组21例和对照组20例。分别给予加速康复外科护理干预和常规护理干预。对比两组手术时间、伤口愈合时间、心理状况以及护理满意度。结果:观察组的手术时间、伤口愈合时间均明显较对照组短(P<0.05);观察组的SAS评分、SDS评分以及护理满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:加速康复外科理念在混合痔外剥内扎术患者中具有很好的效果。