闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的研究股骨干骨折当中给予闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定的治疗效果。方法将在我院接受闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定的50例股骨干骨折患者进行回顾性分析。结果最终对47例患者进行随访研究,时间为8-15个月,骨折平均愈合时间为(20.6±4.5)周。并发股颈骨折、神经牵拉伤、肺栓塞、感染以及深静脉血栓等情况均未发生过,有3例患者改为动力化锁钉,所有患者并没有出现断钉或者退钉的情况。手术后患者款膝关节的功能优良率为92%。结论股骨干骨折中应用闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定的治疗效果比较显著,是有效的方式。     

闭合复位股骨重建髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折25例

目的:探讨闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折25例,均采用透视下闭合复位股骨重建髓内针内固定治疗,术后定期摄X线,进行临床效果随访。结果:股骨近端骨折于术后3~6个月骨折愈合,平均4个月;股骨干骨折于术后4~8个月愈合,平均5.5个月。其中1例合并股骨颈骨折于术后9个月出现股骨头坏死,2例大腿中上段出现慢性疼痛;无锁钉及髓内针断裂。结论:股骨重建髓内钉可同时固定股骨干骨折及同侧的股骨近端骨折,采用闭合复位切口小,创伤小,对骨折断端干扰少,利于骨折愈合。     

加长型PFNA治疗股骨粗隆周围骨折合并同侧股骨干骨折

目的评价加长型股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨干骨折的疗效。方法自2006年10月～2009年6月,采用加长型PFNA治疗股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折7例,股骨粗隆下骨折合并股骨干骨折5例,评价术后骨折复位、骨折愈合与患肢功能恢复情况。结果术后随访16～25个月,平均20.2个月。期间5例患者术后拔除远端静力孔锁钉。术后X线片示所有患者骨折复位良好,粗隆周围骨折及股骨干骨折均愈合,未出现骨折移位、内固定松动及髋内翻。Harris髋评分,优9例,良3例。结论加长型PFNA设计合理、微创操作、固定可靠,是治疗股骨粗隆周围骨折合并股骨干骨折理想的内固定物。     

闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的疗效分析

目的 观察闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效.方法 20例股骨干骨折合并股骨转子间骨折患者,均采用闭合复位加长型PFNA治疗.观察患者术后骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况.结果 20例患者手术切口均一期愈合,术后随访14~20个月,20例患者均骨性愈合,股骨干愈合时间为17~24周,平均19周,股骨转子间骨折愈合时间为14~18周,平均15周.未次随访时髋关节功能Harris评分85~95分,平均92分;髋关节功能优17例,良3例;术后均未发生脂肪栓塞及深静脉血栓,无螺旋刀片切割、内固定松动、髋内翻及股骨头坏死等并发症发生.结论 采用闭合复位加长型PFNA治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折,创伤小,内固定牢靠,术后并发症少,恢复快,临床疗效好.     

股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折30例临床分析

目的 探讨应用股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床疗效.方法 对30例患者使用股骨重建钉内固定治疗,对采用闭合穿钉或小切口复位穿钉手术的疗效进行回顾性分析.结果 患者均获得随访,时间为6～24个月.股骨转子间骨折平均愈合时间为51个月,股骨干骨折平均愈合时间为7个月,髋膝关节活动良好,无股骨头坏死征象.结论 股骨重建钉是目前治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折有效的方法之一.     

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的价值研究

目的研究经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床价值。方法选择我院收治的踝关节骨折患者71例作为观察对象,收治时间为2016年8月至2017年8月,采用随机分组的方式将71例踝关节骨折患者分成两组,针对35例常规组踝关节骨折患者实施切开复位内固定治疗,针对36例治疗组踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位治疗,对比分析两组踝关节骨折患者之间对比的骨折愈合效果。结果治疗组踝关节骨折患者治疗后的并发症发生率、骨折愈合满意度、骨折愈合时间、踝关节功能评分等指标明显优于常规组踝关节骨折患者(P0.05),统计学有意义。结论针对踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位治疗的疗效明显优于实施切开复位内固定治疗,促进患者骨折快速康复。     

重建交锁钉治疗同侧股骨颈并股骨干骨折的疗效观察

目的 探讨股骨重建交锁钉治疗同侧股骨颈并股骨干骨折的临床疗效。方法 1999年5月～2002年3月，采用股骨重建交锁钉治疗同侧股骨颈并股骨干骨折4例，开放复位1例，闭合复位3例。结果 随访3～37个月，平均21个月。3例患股骨颈股骨干骨折均已愈合，无股骨头坏死、骨不连、断钉等并发症发生。髋膝关节活动度正常。1例正在随访中。结论 股骨重建交锁钉是一种一期治疗同侧股骨颈并股骨干骨折的较好的方法，具有手术创伤小、骨折愈合快、可早期活动等优点。     

比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效

目的观察对股骨干骨折采用切开复位与闭合复位交所髓内钉内固定治疗的效果。方法采用抽取2017年2月至2017年12月收治的97例股骨干骨折患者,随机分为对照组48例、观察组49例,观察组接受闭合复位交所髓内钉内固定治疗,对照组接受切开复位交所髓内钉内固定治疗,观察两组疗效。结果观察组骨折愈合时间均低于对照组(P0.05)。结论对股骨干骨折患者应用闭合复位交所髓内固定治疗效果明显优于切开复位,可有效缩短术后骨折愈合时间,值得推广。     

闭合复位股骨绞锁钉固定微创治疗股骨干骨折的临床应用

目的:探讨微创内固定治疗股骨干骨折的方法及优点。方法:本组共47例患者,男34例,女13例,年龄14～54岁,平均年龄37.5岁。均为闭合性骨折,全部病例均选择股骨干中段和中上段横行或小斜形骨折。内固定器械为股骨带锁髓内钉28例,梅花针19例。结果:47例随访12个月～19年,平均16年。术后1个月已见有骨痂生长,平均骨折愈合时间3.5个月,平均离床时间12天。仅l例因髓内钉偏细折断骨折不愈合,占2.1%。无1例感染。结论:微创内固定治疗股骨干骨折可以减少因骨折切开复位内固定引起的感染,减少因切开复位使骨折端局部环境破坏而导致的骨折不愈合率,可明显减轻病人因开刀所导致的痛苦,使骨折愈合时间缩短,术后恢复快,降低残疾率,是一项应大力开展的有效方法。     

应用LISS钢板治疗老年股骨干骨折

目的本研究对老年性股骨干骨折采用闭合复位或结合有限切开复位LISS钢板内固定的患者进行临床分析。方法从2002年至2007年对17例65岁以上股骨干骨折的患者采用复位后LISS钢板内固定系统治疗,其中男性7例,女性10例,骨折发生时平均年龄为71岁,对这些患者进行临床评估。结果随访平均持续时间为14个月（7～26个月）,所有患者骨折愈合时间平均3．6月,本组病例没有使用同种异体骨条或自体骨植骨,没有出现并发症。结论LISS钢板在治疗老年性股骨干骨折时显示出相对于其他类型钢板的优势。微创的操作减少对骨折端血运的破坏,减低骨折不愈合等并发症,同时在这类骨质疏松性骨折中锁钉显示出良好的固定能力。     

微创钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人闭合性股骨干骨折对比研究

目的对比微创钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人闭合性股骨干骨折的效果。方法选取2014年1月至2015年4月郸城县第二人民医院收治的62例成人闭合性股骨干骨折患者作为研究对象,根据手术方法分为两组,各31例。髓内钉组采用交锁髓内钉内固定术,钢板组选用微创钢板内固定术,对比两组手术情况及髋关节功能恢复情况。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,两组髋关节功能评分均显著改善,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钢板内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人闭合性股骨干骨折均可显著改善患者髋关节功能,手术时间及术后恢复时间较短,且术中出血量少。     

闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的效果

目的:探析闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:选取30例股骨干骨折患者,采用随机数字分组法将患者平均分组,即单数患者设为对照组(15例),接受切开复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,而双数患者则设为观察组(15例),接受闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗。观察两组手术以及术后并发症发生情况。结果:在手术时间比较上,组间差异无统计学意义(P>0.05);但在术中出血量与术后并发症比较上,观察组均优于对照组,组间数据存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:予以股骨干骨折患者闭合复位股骨大粗隆入路交锁髓内钉内固定治疗,可减少术中出血量,并发挥预防术后并发症发生的作用,故值得临床大力推广与应用。     

微创交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的疗效分析

目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉固定,配合股骨远端徒手锁钉技术治疗股骨干骨折的疗效。方法:采用全闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折,辅以股骨远端徒手锁钉技术治疗13例股骨干骨折患者,共18例股骨,男9例,女4例;左侧10例,右侧8例;年龄17-53岁,平均36.3岁。根据AO分型:A1型3例,A2型3例,A3型2例;B1型2例,B2型5例,B3型1例;C1型1例,C2型1例。记录手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后近期并发症及术后住院时间等。结果:手术时间平均为60(45-135)min,出血量平均为155(50-280)ml。术中透视时间平均为95(50-170)s。无中转为切开复位内固定病例,平均住院时间为15(14-18)d。1例双股骨干骨折患者术后并发脂肪栓塞,治疗后痊愈。所有患者术后获6-18个月(平均10个月)随访,骨折临床愈合时间为5-11个月(平均8个月)。对膝关节功能评定按照Klemm功能恢复标准评价术后疗效,优14例,良4例,优良率100%。无明显的术后近期并发症。结论:全闭合复位徒手锁钉技术治疗股骨干骨折具有手术时间短、出血少、创伤小,患肢功能及骨折愈合快等优点,进一步发挥了交锁髓内钉优势,效果良好。     

闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折50例

目的探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法对股骨转子周围骨折采取骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下行Gamma钉内固定术。患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼。根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重重量约10~15kg。结果手术平均时间140min,平均出血量230ml。随访3~10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%。股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂。结论闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点。闭合复位Gamma钉固定是治疗股骨转子周围骨折比较理想的方法。     

交锁钉与钢板治疗股骨干骨折疗效分析

目的评价交锁钉与钢板内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法回顾分析2008年3月-2010年8月收治的73例股骨干骨折患者,其中采用交锁钉内固定治疗35例,钢板内固定治疗38例,分别从术中情况和骨折愈合时间对两组进行分析比较。结果交锁钉内固定组和钢板内固定组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间有明显差异（P〈0．05）,即两组相比,交锁钉内固定组切口短,术中失血量少,骨折愈合时间短,但手术时间长。结论治疗股骨干骨折交锁钉内固定优于钢板内固定。     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折170例疗效分析

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法 1999年8月～2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例。结果 148例获平均随访19个月。平均手术时间为85～150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4.8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对35例股骨粗隆间骨折采用闭合复位(2例闭合复位不满意,术中结合撬拨复位)PFNA内固定治疗,术后观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生情况。结果:本组29例获得随访,平均随访时间为7.4个月(6～15个月),所有骨折在11~21周愈合,1例发生螺旋刀片轻微切割但未切出股骨头颈,无髋内翻及患肢短缩等并发症。结论:PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年骨质疏松患者。     

分析股骨骨折采用微创经皮锁定钢板治疗的效果及护理

目的分析股骨近端骨折采用微创经皮锁钉钢板治疗的效果及护理。方法随机选择我院股骨近端骨折并实行微创经皮锁钉钢板治疗的患者30例作为研究对象,采用随机原则均分成两组,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上采用综合护理措施,对两组患者的护理效果进行比较。结果就日常生活能力以及患者满意度而言,观察组显著优于对照组,此结果经统计方法处理具有统计学意义(P0.05)。结论针对股骨近端骨折并实行微创锁定加压钢板固定治疗的患者,为其采取综合护理方法,有利于患者骨折的愈合,缩短患者康复时间,其效果显著,值得在临床上应用。     

动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折64例

目的:观察动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:在C型臂X光机下采用闭合复位技术、股外侧小切口,仅显露股骨干外侧,置入动力髋螺钉固定。结果:64例术后平均随访14.8个月,骨折全部愈合,无髋内翻畸形,优良率96.88%。结论:采用闭合复位、小切口动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠等优点,符合骨折微创治疗的原则。     

克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折

目的：探讨克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年4月我科收治的36例患者,对其采用克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折。结果：本组患者手术时间30～50min ,平均42min ,术中出血30～100ml ,平均70ml。均获得随访,随访时间6～18个月,平均10个月。所有骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按 Harris评分标准评定,优良率94．4％。结论：克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点。