单纯疱疹病毒性脑炎治疗措施的临床证据评价

目的探讨评价单纯疱疹病毒性脑炎治疗措施的临床效果。方法回顾分析我院2012年7月~2014年7月收治的单纯疱疹病毒性脑炎患者48例并进行相应的治疗,观察分析其治疗效果。结果经进行抗病毒化学药物治疗(阿昔洛韦、更昔洛韦),显效24例(第1周症状得到改善,持续治疗2~3周后治愈),有效19例(发生轻微的人格改变4例、记忆力减退15例),无效3例,死亡2例。结论当前单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断及时,并实施阿昔洛韦、更昔洛韦药物治疗措施后,多数患者疗效以及预后效果均较为良好,但也有少部分病情严重患者的预后情况较差,出现不同程度的并发症。     

咪康唑对妊娠期复发性阴道假丝酵母菌病的治疗效果分析

目的:探讨咪康唑对妊娠期复发性阴道假丝酵母菌病的治疗效果及安全性。方法:选择2012年1月—2014年1月收治的妊娠期复发性阴道假丝酵母菌病患者80例,分为两组,每组40例。对照组给予克霉唑治疗,观察组在对照组的基础上给予咪康唑治疗。对两组治疗总有效率、治疗前后临床症状评分及不良反应进行比较。结果:观察组轻中度和重度患者的治疗有效率分别为100.0%和93.3%,显著高于对照组的84.0%和80.0%(P<0.05)。观察组临床瘙痒、白带异常、阴道黏膜充血评分分别为(0.33±0.05)分、(0.51±0.07)分、(0.35±0.04)分,均显著低于对照组的(1.22±0.17)分、(1.46±0.23)分、(1.17±0.21)分(P<0.05)。两组不良反应率均为5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咪康唑能有效治疗妊娠期复发性外阴阴道假丝酵母菌病,治疗效果较好,安全性高,不良反应少。     

胫骨结节内旋技术在治疗伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位中的作用

目的探讨胫骨结节内旋技术在治疗伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位中的作用。方法 2007年2月-2011年4月,收治28例伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位患者。男4例,女24例;年龄17~28岁,平均21.8岁。病程6个月~8年,平均4年。脱位3~10次。患者恐惧试验阳性,Lysholm评分为(51.64±3.79)分,Kujala评分为(56.89±3.79)分。滑车发育不良根据Dejour分型标准:B型11例、C型14例、D型3例;胫骨结节-股骨滑车沟间距(tibial tuberosity-trocholear distance,TT-TG)值为(20.53±2.58)mm,髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)为(29.34±2.54)°。术中采用改良Fulkerson方法行胫骨结节截骨,并通过内移、内旋、抬高技术调整髌股关系,联合自体半腱肌腱解剖重建内侧髌股韧带。结果术后除1例切口轻度感染外,其余切口均Ⅰ期愈合。27例患者获随访,随访时间27~74个月,平均41.8个月。术后患者均无髌骨再脱位,恐惧试验阴性。膝关节屈伸活动度均恢复正常。末次随访时,Kujala评分为(88.97±3.06)分,Lysholm评分为(88.95±2.98)分,均较术前显著提高(t=—42.005,P=0.000;t=—43.122,P=0.000)。末次随访时TT-TG值、PTA均恢复至正常范围,分别为(11.77±2.24)mm以及(7.99±2.57)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=13.032,P=0.000;t=29.533,P=0.000)。结论对于伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位,采用胫骨结节移位联合内侧髌股韧带重建治疗可以恢复髌骨稳定性,改善膝关节功能,临床疗效较好。尤其通过胫骨结节内旋技术可有效改善髌股关节对合关系和髌骨运动轨迹,增加髌股关节匹配。     

门静脉高压症复发性上消化道出血的精准外科治疗

目的探讨应用精准外科的理念,个体化选择最适合的手术方式,改善门静脉高压症复发性上消化道出血的治疗效果。方法回顾性分析2008年4月至2013年7月采用精准外科技术个体化治疗66例门静脉高压症复发性上消化道出血患者的临床资料。结果术后胃镜检查40例静脉曲张完全消失,19例基本消失,7例为轻度曲张。伴有门脉高压性胃病(PHG)的41例术后胃黏膜病变均明显改善。术后1年内再出血率6.1%(4/66)。术后肝性脑病发生率7.6%,1年、3年及5年生存率分别为97.0%(64/66)、93.3%(42/45)、85.7%(18/21)。结论应用精准外科技术采用个体化的术式治疗门静脉高压症复发性上消化道出血,可减少术后并发症的发生率,改善近远期疗效。     

新生儿肛门生殖器距离与隐睾的相关性分析

目的:分析男性新生儿肛门生殖器距离(AGD)与睾丸下降不全之间的关系,探索其可能存在的内在联系。方法:连续纳入哈尔滨市妇产医院及哈尔滨市双城区急救中心妇产科2013年9月至2014年9月出生的汉族男性新生儿350例,出生后24 h对所有新生儿测量AGD,排除有合并直肠肛门畸形及尿道下裂的患儿,由小儿外科医生进行体格检查,确定其是否存在睾丸下降不全,并根据睾丸位置分为阴囊上方型、腹股沟型及不可触及型。结果:350例新生儿中隐睾39例,隐睾新生儿的AGD长度显著短于非隐睾新生儿[(2.01±0.22)cm vs(2.35±0.19)cm;P0.01];在排除早产儿及低出生体重儿情况下该差异仍具有统计学意义[(2.32±0.14)cm vs(2.06±0.19)cm;(2.37±0.17)cm vs(2.12±0.12)cm,P均0.01];高位隐睾新生儿AGD较低位隐睾儿AGD有降低趋势,但无统计学意义(F=0.434,P0.05);单侧隐睾与双侧隐睾新生儿AGD值差异也无统计学意义[(1.96±0.13)cm vs(2.02±0.17)cm,P0.05)]。结论:在所研究的男性新生儿人群中,AGD值与睾丸下降不全具有相关性。AGD可以作为雄激素作用窗口期存在异常干扰的衡量指标。     

复发性缺血性脑卒中患者血纤溶系统的变化及其临床意义

目的：探讨复发性缺血性脑卒中患者血纤溶系统变化的临床意义。方法：观察41例复发缺血性脑卒中、58例初发缺血性脑卒中患者及42例健康对照组血液组织型纤溶酶原激活物（tPA)，纤溶酶原激活物抑制剂（PAI－1），纤溶酶的（Plg)，纤溶酶（Plm)及纤维蛋白原（Fig) 含量。结果：复发性缺血性脑卒中与初发缺血性脑卒中患者血tPA-1水平均明显高于对照组，初发缺血性脑卒中患者Plg明显升高，与对照组比较有显著差异；血纤维蛋白原水平在复发中风组明显高于初发中风组和对照组。TPA－1与房颤和中风家族史呈正相产；Plm与冠心病心绞痛呈正相关。结论：缺血性脑卒中的复发与多种危险因素有关，其中血纤维蛋白原水平的增加和纤溶功能的降低在复发中起着重要作用；降低血纤维蛋白原的水平和纠正降低的血纤溶功能在预防缺血性脑卒中的复发方面有重要意义。     

化瘀止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的观察化瘀止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将86例PHN患者随机分为2组,均予维生素B_1片、腺苷钴胺片治疗,治疗组43例加化瘀止痛汤治疗,对照组43例加布洛芬缓释胶囊治疗。2组均治疗4周,比较2组疗效和2组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分变化。结果治疗组总有效率93.0%,对照组74.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.01),且治疗组降低更明显(P0.01)。结论化瘀止痛汤治疗PHN效果显著。     

陈祥主任治疗生殖器疱疹临床经验总结

生殖器疱疹是一种慢性终生性病毒感染性疾病。患者感染此类病毒后,机体不能将病毒完全清除。如何预防感染及复发是本病诊治的关键。陈祥主任医师是中华医学会河南省男科专业委员会常委,师从中国工程院院士郭应禄院士,从事男科临床、教学、科研工作30余年,常年工作于临床一线,临床经验丰富,遣方用药灵活多变,尤其在治疗前列腺、性传播疾病方面颇有造诣,对生殖器疱疹诊治颇有心得体会。     

两种药物联合治疗小儿疱疹性口腔炎临床分析

目的分析热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎效果。方法选取本院2015年4月—2016年4月治疗的85例疱疹性口腔炎患儿予以回顾性分析,根据治疗时不同的方案分为对照组与研究组,前者40例予阿糖腺苷治疗,后者45例联合热毒宁注射液治疗,比较两组临床症状改善及不良反应。结果研究组口腔疼痛消退、口腔疱疹消退、体温恢复正常时间均比对照组短,比较差异显著,具有统计意义(P0.05);对照组40例患儿中3(7.50%)例出现恶心呕吐,2(5.00%)例出现皮疹,研究组45例患儿中无一例出现明显不良反应。结论疱疹性口腔炎行热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗,可有效改善患儿临床症状,且安全性高。     

甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡37例

目的观察分析在复发性口腔溃疡治疗中实施涌泉穴外敷配合中药甘草泻心汤加减治疗的效果。方法将我院2015年8月—2016年8月期间收治的74例复发性口腔溃疡患者按入院时间先后顺序进行分组研究治疗:分别为A组与B组,每组37例。西医治疗应用于A组中,涌泉穴外敷+中药甘草泻心汤加减治疗应用于B组中,分析比较两组患者治疗后的总有效率状况以及复发率状况。结果 A组治疗后的总有效率为72.97%,比B组治疗后的总有效率94.59%低,且P0.05,差异有统计学意义;A组的复发率高于B组(16.22%2.70%),且P0.05,差异有统计学意义。结论在复发性口腔溃疡治疗中实施涌泉穴外敷配合中药甘草泻心汤加减治疗,可有效提高总有效率,降低复发率,适合推广。