泸州汉族人群MTHFR基因多态性分布及育龄妇女该基因多态性与复发性流产相关性的研究

目的了解泸州市亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布情况以及该单核苷酸多态性与复发性流产的相关性。方法选取2016-2018年在西南医科大学附属医院进行MTHFR基因检测的泸州汉族人群691例为研究对象,利用PCR-微阵列基因芯片法检测其C677T单核苷酸多态性,统计得出3种基因型的频率以及等位基因频率,并与全国其他地区已报道的多态性分布特征进行比较。结果泸州汉族人群CC、CT与TT基因型频率分别为39.2%、46.7%、14.0%,T等位基因频率为37.4%。其中女性T等位基因频率为38.1%,基因分布与纬度相近地区(N25°~31°)差异无统计学意义(P>0.05),与南方的海南、惠州及北方的西安、银川、赤峰、烟台人群差异有统计学意义(P<0.05)。在泸州育龄妇女中,复发性流产与MTHFR C677T基因多态性暂未发现存在直接关联。结论泸州地区汉族人群的MTHFR基因分布具有西南地区的分布特征,T等位基因频率整体呈现出随着纬度升高而升高的趋势。     

良性发作性位置性眩晕患者行管石复位治疗的疗效观察

目的:观察管石复位法治疗良性复发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的临床疗效。方法:将良性复发性位置性眩晕患者250例作为研究对象,其中后半规管性BPPV患者204例;水平半规管性BPPV患者46例。后半规管性BPPV患者行Epley法管石复位治疗;水平半规管性BPPV患者行Barbecue翻滚法管石复位治疗。分别于术后一周及一个月后随访,记录患者的治疗情况。结果:一周后随访,后半规管性BPPV患者痊愈162例,好转30例,无效12例,总有效率为98.03%;水平半规管性BPPV患者痊愈31例,好转8例,无效7例,总有效率为95.65%;250例BPPV患者中总有效率为92.40%。一个月后随访,后半规管性BPPV患者痊愈187例,好转12例,无效5例,总有效率为99.02%;水平半规管性BPPV患者痊愈39例,好转4例,无效3例,总有效率为97.83%;250例BPPV患者中总有效率为96.80%。结论:管石复位法治疗良性复发性位置性眩晕患者的疗效好。     

股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带

[目的]介绍股内侧肌悬吊髌骨单锚钉双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗复发性髌骨脱位的技术方法。[方法]2013年1月～2016年6月收治的复发性髌骨脱位患者19例。手术以股骨内上髁、收肌结节与腓肠肌结节之间的凹陷作为MPFL股骨止点,建立直径6 mm、深40 mm骨隧道;髌骨内缘中点做髌骨侧止点,沿髌骨长轴建立约1 cm的骨槽,在中点平行于髌骨关节面打入1枚带双线4.5 mm锚钉,将移植物固定于骨槽并与周围软组织缝合。移植物近侧游离端穿过股内侧肌斜束肌腱,形成"悬吊"结构并自股骨侧切口下穿出,远侧游离端在深筋膜隧道自近端移植物同一位置穿出,远近端缝合为一股端,于骨道内口用可吸收界面螺钉固定。[结果]术后随访12～48个月。未发生感染、膝关节功能障碍、复发等相关并发症。末次随访时膝关节功能Lysholm、IKDC、Kujala和Tegner评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时CA、Q角、PTA、PLSR均较术前显著减小,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]股内侧肌悬吊髌骨拴桩双束解剖重建内侧髌股韧带切口小、复发率低,可恢复髌股轨迹的动力和静力稳定性,临床疗效满意。     

康复新液结合臭氧对复发性阿弗他溃疡唾液表皮生长因子及血清IL-6、SOD、SIgA的影响

目的 探讨复发性阿弗他溃疡发病群体、发病部位和治疗的方法，同时对康复新液结合臭氧的治疗效果进行讨论，分析其对唾液表皮生长因子(EGF)及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的影响。 方法 选取2016年1月—2018年1月杭州师范大学附属医院收治的64例复发性阿弗他溃疡患者，应用抽签法将患者随机分为2组，对照组应用臭氧治疗，研究组在对照组的基础上应用康复新液治疗。比较2组治疗前后IgG、SIgA、SOD变化、VAS评分和溃疡持续时间及血清TNF-α、IL-6水平等。 结果 研究组治疗后IgG和SIgA变化大于对照组(均P＜0.05)，研究组IgG、SIgA、SOD值分别为(23.52±6.44)g/L、(64.62±11.23)g/L、(290.26±57.33)g/L；研究组VAS评分为(2.01±0.23)分和溃疡持续时间为(3.25±0.96)d，均低于对照组(均P＜0.05)；研究组治疗后TNF-α、IL-6及EGF水平分别为(134.02±20.15)ng/mL、(73.23±8.73)ng/mL、(3.2±0.6)ng/mL，均低于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 使用康复新液结合臭氧治疗复发性阿弗他溃疡，效果理想，并且对患者受损表皮的再生和修复起到了一定的促进作用，有效改善了患者唾液EGF及血清IL-6、SOD、SIgA水平。      

白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗对复发性卵巢癌的效果比较

目的:比较白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗对复发性卵巢癌的效果。方法:选取82例复发性卵巢癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组及对照组各41例。观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗,对照组给予紫杉醇脂质体与奈达铂治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组完全缓解率43.9%,高于对照组的17.1%;观察组生命质量(KPS)评分为(75.48±2.13)分,高于对照组的(68.46±2.21)分;观察组不良反应发生率为26.84%(11/41),低于对照组的56.09%(23/41);组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的效果优于紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗。     

抑木扶土法治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的理论及临床探讨

[目的]探讨抑木扶土法治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(macular edema secondary to retinal vein occlusion,RVO-ME)的理论依据及临床疗效。[方法]根据RVO-ME病程迁延、反复发作的特点,通过"土虚木乘""木旺乘土"两个方面,阐述抑木扶土法治疗RVO-ME的理论依据,并阐明抑木扶土方——逍络方的组方意义,举病案佐证。[结果]RVO-ME与肝郁、脾虚有关,临床应用逍络方抑木扶土、活血化瘀治疗效果明显;通过案例证明逍络方能够减轻RVO-ME患者黄斑水肿,提高最佳矫正视力,且长期疗效良好。[结论]抑木扶土法治疗RVO-ME疗效明显,临床应用前景良好,为RVO-ME的治疗提供了新方法。