不同胎龄早产儿胃肠动力和分泌功能成熟特点研究#br#

目的探讨不同胎龄早产儿生后28天内胃肠动力和胃肠分泌功能成熟的特点。方法入选15例胎龄32周的小胎龄组早产儿和15例胎龄32~37周的大胎龄组早产儿,并以15例足月儿作对照组。于早产儿出生第7、14、21、28天,足月儿生后第7天,用超声检测胃排空率(GER)、胃窦运动指数(MI),取胃液测胃液p H值、胃蛋白酶原(PG)。结果两组早产儿的GER、MI均随着日龄增加而逐渐升高;小胎龄组第21、28天的GER水平,及第14、21、28天的MI水平均低于大胎龄组,差异有统计学意义(P0.05);与大胎龄组比较,小胎龄组GER、MI接近于足月儿水平的时间较晚。两组早产儿的胃液p H值均呈先上升后下降的趋势,小胎龄组第7、14、21天的胃液p H值高于大胎龄组,差异均有统计学意义(P0.05);与足月儿第7天比较,仅小胎龄组第14、21天的胃液p H值高于足月儿(P0.05)。小胎龄组各时间点的PG水平低于大胎龄组;两组早产儿的PG低于足月儿第7天水平,差异均有统计学意义(P0.05),仅大胎龄组第28天PG水平与足月儿的差异无统计学意义(P0.05)。结论小胎龄组早产儿胃肠动力及分泌功能低于大胎龄组及足月儿,应采取更谨慎的喂养策略。GER和MI可作为判断早产儿胃肠动力的客观指标。     

胆茶参胶囊治疗宫颈糜烂效良

《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:“妇人阴痒,多因湿热生虫,甚则肢体倦怠,小便淋漓。”前贤徐春甫说得最为中肯:“妇人阴痒,多属虫蚀所为,始因湿热不已,故生浊在肠胃间,其中蚀阴户中作痒,甚则痛痒不已,溃烂肿深。”所谓溃烂肿深,乃现代医学之宫颈糜烂。笔者用自制胆茶参胶囊经临床试用,取得了良好效果,现报告如下。1　药物组成猪胆汁30 g,儿茶、苦参、龙胆草各2 0 g,有滴虫者加蛇床子、雄黄各1 0 g,伴霉菌感染者加土槿皮、白鲜皮各1 0 g,共研细末,紫外线消毒后混匀装入胶囊,每粒0 .5 g。2　治疗方法患者于月经后3天～4天用1‰新洁尔灭液清洗阴…     

开设独立肿瘤药学门诊的探索与实践

目的:总结开设独立肿瘤药学门诊的阶段性成果,为其他专科药学门诊的建立提供参考.方法:收集并分析2018年12月—2021年12月在我院肿瘤药学门诊就诊的患者资料.结果:3年间肿瘤药学门诊共接诊患者64例(85例次),其中37例来自医师的推荐或转诊.11例患者有在肿瘤药学门诊复诊的经历.患者就诊目的主要包括药品不良反应鉴...     

一种特殊的联合式自杀

用两支枪同时射击自杀非常罕见.报道一位90岁的老翁,用两支手枪,同时射击自己的颞部自杀.从现场环境、尸解发现及头盖骨枪弹创的三维重建图片显示死者是自杀而非他杀.并与以前报道的案例进行了比较,使用两支枪自杀是"联合式自杀"或"有计划的复合式自杀"的一种典型代表.     

粪便钙卫蛋白水平检测在极低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎中的意义

目的探讨中性粒细胞源性粪便标志物粪便钙卫蛋白(FC)检测在极低出生体质量(VLBW)儿坏死性小肠结肠炎(NEC)诊断中的价值。 方法选取2011年7月至2013年6月江苏省常州市儿童医院新生儿科和江苏省常州市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄≥28孕周的35例有NEC表现的VLBW儿为研究对象,并纳入NEC组,按照是否确诊为NEC,将其进一步分为确诊NEC亚组(n＝15)和疑似NEC亚组(n＝20)。选择江苏省常州市儿童医院新生儿科和江苏省常州市妇幼保健院同期收治的30例喂养不耐受VLBW儿纳入喂养不耐受组(n＝30),以及江苏省常州市妇幼保健院同期收治的无胃肠道症状且喂养情况良好的30例VLBW儿纳入对照组(n＝30)。4组患儿性别构成比、平均胎龄、平均出生体质量等一般临床病历资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合江苏省常州市儿童医院和江苏省常州市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。对4组VLBW儿FC水平及大便隐血(OB)进行检测,并对4组VLBW儿FC水平及OB阳性检出率进行对比分析。 结果确诊NEC亚组早期和极期FC水平较对照组FC水平明显升高,差异有统计学意义(t＝6.62,8.44;P<0.05),确诊NEC亚组极期FC水平较早期和恢复期明显升高,且3者比较,差异有统计学意义(F＝9.563,P<0.05),喂养不耐受组FC水平与对照组比较,差异无统计学意义(t＝0.64,P>0.05)。确诊NEC亚组患儿极期OB阳性检出率和对照组比较,差异有统计学意义(χ²＝15.469,P<0.05),确诊NEC亚组早期和恢复期分别与对照组比较,差异均无统计学意义(χ²＝0.703, 0.000;P>0.05)。疑似NEC亚组疑似期和恢复期及喂养不耐受组OB阳性检出率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(χ²＝2.000,0.000,0.185;P>0.05)。 结论FC水平检测比OB检测在NEC早期诊断方面具有更高灵敏度,可以作为VLBW儿NEC的诊断、严重程度判断及疗效预测的有效指标,同时还可以作为NEC与喂养不耐受患儿相鉴别的客观依据。     

生精功能障碍患者 Y 染色体 AZF 基因微缺失观察

目的观察生精功能障碍患者Y染色体无精子因子(AZF)基因微缺失发生情况。方法选择380例生精功能障碍患者为病例组,选择50例健康男性志愿者为对照组。采用多重PCR技术检测两组Y染色体AZF基因6个序列标签位点,包括AZFa区的SY84、SY86,AZFb区的SY127、SY134,AZFc区的SY254、SY255。结果病例组Y染色体AZF基因微缺失23例(6%),对照组无微缺失,两组相比,P<0.05。检出AZF基因微缺失的患者中,无精子症17例、严重少精子症5例、少弱精子症1例;20例为单位点微缺失,3例(均为无精子症患者)为多位点联合缺失;SY127缺失2例,SY134缺失1例,SY254缺失7例,SY255缺失16例。结论部分生精功能障碍患者存在Y染色体AZF基因微缺失,以AZFb区及AZFc区位点缺失为主,其中SY255缺失较为多见。     

健康体检者中空腹血糖升高跟踪检查结果分析

目的对健康体检者空腹血糖升高进行跟踪检查结果分析。方法在我院日常体检过程中随机对78例空腹血糖升高者进行糖耐量试验、胰岛素释放试验和糖化血红蛋白跟踪检查。结果发现空腹血糖升高者中空腹血糖损伤(IFG)者占33.1%,糖耐量损伤(IGT)者占46.2%,糖尿病者占9%,胰岛素释放试验中胰岛素峰值后移升高者占46.2%,糖化血红蛋白升高者占37.2%。结论跟踪检查对糖代谢异常分类和糖尿病的早期发现、早期诊断、早期预防有重要的价值,对体检者空腹血糖升高的处理有一定的指导意义。     

宫内炎症对仔鼠脑组织TLR4表达的影响

目的:探讨胎鼠及新生大鼠脑中TLR4及细胞因子TNF-α在宫内感染后脑损伤中的作用。方法:取孕龄17、18天(足月为22.5天)的SD大鼠,每次350μg/kg、连续2天腹腔注射,构建宫内感染大鼠模型(LPS组);对照组孕鼠腹腔注射同剂量的生理盐水(NS组)。观察胎盘和脑组织的病理改变。分别留取孕20、21天及生后1、3、7、14天(P1、P3、P7、P14)的新生大鼠脑标本,检测细胞因子TNF-α、TLR4的表达情况。结果:LPS组新生大鼠脑组织HE染色可见细胞水肿,组织疏松,细胞数减少。蛋白表达结果显示LPS组TLR4明显升高,较NS组差异有统计学意义,F=71.148,P=0.001;LPS组TNF-α较NS组差异有统计学意义,F=16.863,P=0.015。LPS组TLR4、TNF-αmRNA在G20、G21、P1、P3、P7的表达比NS组明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而在P14两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫内LPS感染后TLR4信号途径被激活,诱导炎性因子大量释放,最终导致脑损伤的发生。     

肝细胞癌超声造影增强范围病理意义的探讨

目的 探讨肝细胞癌超声造影增强范围较常规超声测值增大的病理学意义.方法 35例肝细胞癌患者手术前进行常规超声和超声造影检查,比较常规超声、超声造影及手术后肿瘤大小,显微镜下观察肝细胞癌边缘癌细胞浸润深度,分析比较超声造影增强范围较常规超声测值增大的组织病理学特征.结果 35例肝细胞癌中14例(40%)超声造影增强范围较常规超声测值增大,9例肝细胞癌增大区域为癌细胞浸润,2例为瘤周脂肪变性伴炎细胞浸润,2例瘤周腺瘤样增生伴炎细胞,1例瘤周炎细胞伴肝内多发肝细胞癌.以超声造影增强 范围较常规超声测值增大作为肝细胞癌局部浸润的诊断标准,超声造影诊断肝细胞癌局部浸润的敏感性为90%,特异性为80%,准确性为82.9%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为95.2%.结论 与常规超声比较,超声造影判断肝细胞癌局部浸润范围更准确.     

原发性肝癌及肝转移癌局部湛治疗后超声造影表现类型及其诊断价值

目的 探讨原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后超声造影表现及超声造影在局部治疗后对肝内残留和复发灶的诊断价值.方法 采用射频消融(RFA)、经皮无水乙醇注射(PEI)、高强度聚焦超声(HIFU)及肝动脉内灌注化疗及栓塞(TACE)4种治疗方法对114例原发性肝癌(96例)及肝转移癌(18例)患者共计119个病灶进行局部治疗,并于治疗后行超声造影检查及分型:(1)结节增强型;(2)团块增强型;(3)环状增强型;(4)不规则增强型;(5)退出型及;(6)无增强型.依据超声造影分型诊断结果对原发性肝癌或肝转移癌病灶治疗后有无灭活、复发或残留进行评价以指导进一步消融治疗.结果 以无增强型作为肿瘤灭活诊断标准,以结节增强型、团块增强型、环状增强型、不规则增强型及退出型作为残留复发的诊断标准,超声造影诊断的敏感性98.1%、特异性92.4%、准确性94.9%、阳性预测值91.2%及阴性预测值为98.4%.结论 6种超声造影分型表现对原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后残留或复发灶的诊断具有重要临床应用价值.