胫骨平台骨折42例的手术治疗

目的探讨胫骨平台的手术治疗方法。方法2003年8月～2006年3月,共对42例胫骨平台骨折,其中男28例,女14例;年龄21～86岁,平均44岁。平均住院时间8周。闭合性损伤39例,开放性损伤3例。合并其他部位骨折24例,颅脑损伤10例,半月板损伤3例,交叉韧带损伤2例,髌韧带损伤1例,高血压2例,冠心病2例,慢性肾衰1例。按Schatzker分型：Ⅰ型12例,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例。采用解剖钛钢板、松质骨螺钉、骨栓和可吸收螺钉内固定,结合人工骨或自体髂骨植骨。结果术后3d内复查X线片,骨折达解剖或接近解剖复位38例,4例术后胫骨平台塌陷移位5mm。1例伤口严重感染并导致骨感染,经开窗引流持续冲洗、内固定物取出、植骨放置庆大霉素链株、胫前肌肌皮瓣移位修复手术,2年6个月治愈,但遗留膝关节畸形,跛行。所有患者均获随访6个月～2.5年,41例骨折临床愈合,平均骨折愈合时间26周,无植骨坏死发生。根据Merchant等评分标准,优24例,良12例,可4例,差2例,优良率84%。结论手术治疗胫骨平台骨折有其优势。     

膀胱原发淋巴上皮瘤样癌二例报告

淋巴上皮瘤样癌是一种分化差或未分化的上皮肿瘤,常发生于鼻咽部、唾液腺、软腭、胸腺、肺、胃等部位,发生于膀胱少见.2007年3月我们收治2例,现报告如下.     

经皮克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端不稳定性骨折的预后往往因为复位不良及复位后的轴向再移位,骨折畸形愈合,患者出现外观畸形、握力减弱、疼痛、功能受限。为预防这些并发症,重点在于早期良好复位及有效固定。2001年6月~2006年12月,笔者采用经皮克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折25例,疗效     

口服环丙沙星致过敏性休克1例报道

患者，女，26岁。因慢性鼻炎，口服环丙沙星250mg一次，30min后出现全身搔痒，荨麻疹以面部、上肢、躯于为重，伴头昏、心悸。分别用50％葡萄糖20ml加10％葡萄糖酸钙10ml和地塞米松5mg静脉推注后，仍皮肤搔痒，头昏，心悸。15min后突然呼之不应，心率125次／min，血压9／6kPa（63．5／45mmHg），呼吸25次／min，立即给予氢化可的松100mg，10％葡萄糖酸钙10ml，多巴胺40mg，间羟胺20mg静滴，15min后患者清醒。补液1500ml，24h后，患者诉轻度皮肤搔痒及少许荨麻疹外，无特殊不适，痊愈出院。患者半年前曾服氟哌酸200mgtid3d，无过敏反应。环…     

成人高等医学教育“开放式”临床教学初探

作为医学教育的组成部分——成人医学教育有其自身的显著特点，表现为生源不同于普通医学教育。目前国内成人高等医学院校的学员基本上为中等医学校毕业，工作二年以上的在职医务人员，其知识结构，社会经历、学习目的，心理特点，年龄差异均不同于普通医学教育。面对这些各有所长的成人学员，传统的教学模式显得顾此失彼，尤其是临床教学中面临着从事过二至十余年内、外，妇、儿等专业的学员，依然用统一的大纲、统一的教材来安排教学，常在教学过程中充满了矛盾。     

豁嘴是怎样发生的,能预防吗?

东院小柱生下来就是豁嘴,医生称唇裂,说这是一种先天性畸形。可小柱的父母相貌端正、身体健康,为啥生了个豁嘴呢? 据说小柱妈刚怀他的时候,曾得过一次重感冒,吃了不少药,还到医院做了透视。大夫说小柱的豁嘴与他妈妈那次患感冒有关。 大夫说:“唇裂、腭裂,还有其他很多先天畸形,     

闭合复位经皮后路螺钉治疗距骨颈骨折

随着交通和建筑业的发展．距骨骨折的发生率有不断上升的趋势。由于距骨特殊的血供特点．容易发生缺血性坏死．继发创伤性关节炎的比例大。因此，其治疗较为困难。本院自2001年5月至2005年8月．采用闭合复位经皮后路螺钉治疗距骨颈骨折21例．疗效满意．报告如下。     

医院医保管理工作面临的形势分析

<正>医疗保险制度是国家医疗卫生体制"三项改革"之一[1]。是通过立法而强制实施的一项社会保障制度,涉及到广大参保群众的切身利益,关系到社会和谐发展和稳定。医院处在医保改革的最前沿,承担着提供医疗服务和控制医疗费用两大任务,医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实,才能最终实现医保的初衷,达到医保改革的目的[2]。但随着医保     

胸腰椎骨折15例手术治疗临床体会

目的总结胸腰椎骨折手术治疗经验。方法采用椎体前路Z-Plate固定、椎管减压、植骨及椎体后路RF器械整复固定的方法治疗15例胸腰椎骨折患者。结果伤口平均16d拆线，甲级愈合13例，乙级愈合2例。术后影像学证实，全部病例内固定植物入位置良好，椎体前部压缩6例完全矫正，3例部分矫正，5例后凸畸形完全矫正4例，部分矫正1例。神经受损完全恢复8例，部分恢复5倒，未恢复1例。结论手术内固定治疗不稳定的胸腰椎骨折在解除脊髓压迫、恢复脊柱结构、提高患者生活质量方面，确实有效。