乳腺浸润性导管癌预后相关因素分析

目的:探讨乳腺浸润性导管癌预后相关因素.方法: 收集130例乳腺浸润性导管癌资料,回顾性分析其临床特征、病理分化程度、复发转移情况、激素受体状况、人类表皮生长因子受体2的表达、临床治疗及生存情况.结果: c-erbB-2表达在ER、PR阳性组低于ER、PR阴性组(P<0.01),ER表达在PR阳性组高于PR阴性组(P<0.01);中、低分化与高分化相比,在淋巴结的转移、肿瘤的转移或复发、临床分期、肿块的大小上,均有统计学差异(P<0.05);单因素分析结果显示,激素受体状况、人类表皮生长因子受体2表达、病理分化程度、淋巴结状况、肿瘤转移或复发、临床分期、肿瘤大小、T分期、N分期、辅助化疗等11个因素与预后相关;多因素分析结果显示:ER状况、病理分化程度、淋巴结状况、临床分期是乳腺浸润性导管癌患者预后的独立影响因素.结论: 对乳腺浸润性导管癌,早期发现并针对病理分化程度及激素受体水平的适当治疗是提高生存期的关键.     

早发内斜视的临床分析

目的以发病时间（生后6个月以内）为进入研究的唯一条件,分析出生后早期发生的内斜视的疾病构成,并对未治疗先天性内斜视患者的疾病概况做一统计,期望对临床诊断和治疗有所帮助。方法选取主诉为出生后6个月以内发病、经检查诊断为内斜视的患者179例,分析其疾病构成。并对其中诊断为先天性内斜视的患者,按年龄分组,分别统计视力、屈光状态、斜视角、伴发垂直斜视、伴随调节因素、双眼视功能等情况,对各种异常的出现频率做一比较及分析。结果 179例患者中,171例为先天性内斜视,其余为眼球震颤阻滞综合征,眼球后退综合征、第6颅神经麻痹。先天性内斜视患者按年龄分为5组,屈光状态大多为轻到中度远视;斜视角为＋15 PD～＋110 PD（三棱镜度）;伴发垂直斜视者占13.3%～37.9%;伴随调节因素者占6.2%～43.3%;发生弱视者占26.7%～47.7%。除5例同视机检查有Ⅱ级以上视功能外,其余患者同视机检查及颜少明立体图检查均无双眼视功能。结论早发性内斜视的主要类型为先天性内斜视,其疾病表现复杂,弱视的成因中以斜视性弱视最多见,斜视角较小的患者有可能获得部分双眼视功能,基于先天性内斜视对双眼视的巨大危害,应早期手术。     

原发性胆囊癌影像学诊断

目的分析原发性胆囊癌的影像学表现.方法回顾分析1991～1996年期间本院经超声、CT、MRI和血管造影检查并经手术病理证实的此症49例.结果原发性胆囊癌分肿块型、厚壁型及腔内型三种类型,影像诊断正确率分别为100%、90.9%及55.6%.结论早期胆囊癌影像学检查无特征性改变.腔内病变以超声和MRI显示较好;肝脏和周围的侵犯以CT、MRI显示明确;血管周围、腹膜后转移性肿大淋巴结以MRI更为敏感;血管造影能很好地显示肿瘤本身,对周围脏器的侵犯则有一定的诊断局限性.     

白血病患者并发心肺疾病行骨髓移植一例

患者 ,男性 ,48岁 ,1999年 5月始出现鼻腔出血、高热、头晕、乏力 ,查血 :血红蛋白 110 ｇ/Ｌ ,白细胞38.7× 10 9/Ｌ ,血小板 2 6× 10 9/Ｌ ;骨髓细胞学检查诊断 :急性髓细胞白血病Ｍ2α型。既往有高血压病、高脂血症、糖尿病史 :自 1993年以来 ,血压持续在 140～ 15 0 / 90～ 10 5ｍｍＨｇ之间 ;血甘油三酯为3 .2～ 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ;空腹血糖 6～ 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ达13ｍｍｏｌ/Ｌ ;心电图检查提示 :Ｉｏ 房室传导阻滞 ,偶发室早。予ＤＡ(柔红霉素、阿糖胞苷 )、ＥＭＡ(米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷 )方案化疗各 1疗程达到完全缓…     

奥司他韦和利巴韦林治疗白细胞减少的肺炎比较(附40例分析)

目的 探讨奥司他韦和利巴韦林治疗白细胞减少的肺炎疗效.方法 选择40例白细胞减少的肺炎患者,随机选择20例白细胞减少的肺炎患者予以奥司他韦加抗生素治疗.另外随机选择20例患者予以利巴韦林加抗生素治疗作为对照组,来比较两组的白细胞恢复时间、肺炎的总疗程、治愈率.结果 实验组白细胞恢复时间提前,肺炎的总疗程缩短,经统计学分析,差异有明显的统计学意义.结论 奥司他韦治疗白细胞减少的肺炎有显著疗效,可以缩短病程,而且预后良好.     

临床路径在肝细胞癌手术患者中的应用体会

目的探讨在肝细胞癌手术患者治疗中实施临床路径的应用和效果。方法2012年6~10月收治的120例肝细胞癌患者实施临床路径(观察组),2012年1~5月收治的120例肝细胞癌患者不实施临床路径(对照组),比较2组患者的住院日、术前等待时间、住院费用、患者满意度。结果实施临床路径后,肝细胞癌患者的住院日、术前等待时间、平均住院费用均较前减少,患者满意度较前增加。结论在肝细胞癌手术治疗中实施临床路径有效降低了患者的住院天数及住院费用,减少了患者术前的等待时间,提升了患者的满意度。     

5-氮杂胞苷对SMMC-7721细胞增殖与侵袭的影响及作用机制

目的 观察5-氮杂胞苷（5-Aza-CdR）对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖及侵袭的影响,并探讨其可能的机制。方法 常规方法培养SMMC-7721细胞,加入不同浓度的5-氮杂胞苷,以CCK-8法测定终浓度为0、5、10、25、50 umol/L的5-氮杂胞苷对SMMC-7721细胞作用24、48、72 h后增殖的影响,并计算细胞生长抑制率;Transwell小室侵袭实验检测各不同浓度5-氮杂胞苷处理SMMC-7721细胞后24 h后的细胞侵袭能力特点;Western blotting法检测Caspase-3、MMP-2的表达。结果 5-氮杂胞苷能显著抑制人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖,并呈时间浓度依赖性（P＜0.05）;与对照组相比,随5-氮杂胞苷浓度增加Caspase-3明显增加,MMP-2蛋白表达量明显增加。结论 5-氮杂胞苷对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖有明显抑制作用,且表现为时间浓度依赖性,其机制可能与上调Caspase-3蛋白表达量,诱导细胞凋亡,及对细胞的直接毒性作用有关。5-氮杂胞苷能增强人肝癌细胞株SMMC-7721细胞的侵袭能力,其机制可能与上调MMP-2蛋白表达量有关。     

sOX40L对急性冠脉综合征诊断价值的探讨

目的探讨血浆可溶性OX40L（sOX40L）的水平在急性冠脉综合征（ACS）中的意义及与C反应蛋白（CRP）和血脂的关系。方法按照WHO关于冠心病的诊断标准,并结合冠状动脉造影结果,选择急性心肌梗死（AMI）组25例,不稳定心绞痛（UA）组24例,稳定型心绞痛（SA组）22例,对照组18例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定标本中的sOX40L水平,并同时测定CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果 AMI组sOX40L水平[（14.18±2.75）ng/ml]和UA组sOX40L水平[（13.02±2.92）ng/ml]明显高于SA组[（7.57±2.12）ng/ml]和对照组[（7.77±2.04）ng/ml]（P〈0.01）;sOX40L与CRP,TC/HDL-C均呈显著正相关,与HDL-C呈负相关。结论 AMI和UA组血浆中sOX40L水平明显高于SA组和对照组,且与炎症标志物CRP以及血脂TC/HDL-C呈显著正相关,提示sOX40L有可能作为ACS早期预测的参考指标。     

红白血病同基因骨髓移植中环孢菌素A诱导移植物抗宿主病

红白血病同基因骨髓移植中环孢菌素Ａ诱导移植物抗宿主病济南军区总医院（山东济南２５００３１）黄宁迟翠芳葛林阜孔凡盛周兰月同系基因（Ｓｙｎｇｅｎｅｉｃ）由于基因完全相同，不会出现相互排斥反应，是器官移植的首选条件，但在治疗白血病的骨髓移植中，往往存在较高...     

“中间道路”的破产及其历史意义之我见

在抗日战争后期和人民解放战争时期,中国面临两条道路两种命运的选择之际,中国政治舞台上曾经出现了“中间道路的主张”。历史地考察“中间道路”形成的历史条件、破灭原因和许多人抛弃“中间道路”,走向以中国共产党领导的人民革命道路的历史经验,将有助于人们进