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目的探讨肝炎性肌纤维母细胞瘤(HlMT)的临床病理、诊断与治疗。方法收集949例HIMPT(笔者诊治13例,文献报道936例)患者的临床资料,分析和总结其主要临床表现、影像学检查、病理学诊断依据及治疗方法与疗效。结果 HIMT常发生于成年男性,大部分以右上腹痛为首发,常伴有发热、乏力、消瘦等全身症状;实验室检查可有白细胞、甲胎蛋白(AFP)升高;乙肝表现抗原阳性54例。影像学检查617例,其中547例(88.7%)单发局限性包块;B型超声检查409例,均为肝内不均匀回声包块,彩色多谱勒血流成像(CDFI)示:肿块内多无明显血供,少部分其内及周围探及血流信号,血流阻力指数(RI)<0.5;CT检查485例示:肝内均匀或小均匀低密度肿块,增强各期强化不明显,部分门脉及延迟期呈周边环状强化、中央核心样强化、分隔样强化等;MR检查216例示:T1W1序列多为低或稍低信号,T2W1序列多为高或稍高信号,动态增强扫描表现与CT相似。病理学检查:镜检可见增生的梭形细胞及浸润的慢性炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞及胶原纤维形成;免疫组化示Vimentin、Actin、MSA、SMA、CD68等表达阳性555例(83.7%)患者行手术切除,手术方式有局部切除、肝段切除及半肝切除等。132例手术患者随访3个月15年,1例术后1年复发,1例并发腹腔出血后治愈,1例合并肝硬化,并发肝衰竭死亡。99例(14.9%,99/663)行保守治疗,随访3个月15年,1例术后1年复发,1例并发腹腔出血后治愈,1例合并肝硬化,并发肝衰竭死亡。99例(14.9%,99/663)行保守治疗,随访3个月8年,部分病灶消失、缩小,部分无变化。结论 HIMT是较罕见的交界性间叶性肿瘤,临床无特征性,影像学检查有一定特征性,易误诊为恶性肿瘤,确诊需靠肝穿刺活检、手术病理学检查和免疫组化,局部切除和保守治疗是有效的治疗方法,预后良好,需长期随访。 相似文献
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目的 通过对心肌梗死患者行双源CT首过及延迟增强双能量扫描,与99mTc-MIBI心肌显像结果进行对比研究,探讨双源CT首过及延迟心肌灌注成像在识别及定位存活心肌的诊断价值。方法28例心肌梗死患者接受双源首过及延迟(5min)心肌灌注扫描及99mTc-MIBI心肌灌注显影检查,观察双源CT心肌灌注碘图评价心肌灌注缺损,将双源CT首过及延迟扫描心肌灌注缺损与99mTc-MIBI的相应节段进行对照。结果 28例受检者,共476个心肌节段,双源CT首过扫描心肌灌注共有371节段灌注减低及缺损,其中延迟扫描共156个节段表现为低灌注,215个节段表现为相对高灌注(延迟强化);99mTc-MIBI心肌灌注显影结果共有237心肌灌注减低及缺损;17个节段中,共13节段两者结果一致性好(Kappa值>0.75),其余4节段(第2、3、8、9节段)一致性一般(0.40相似文献
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锡山市已于2001年2月撤市设区,现将锡山市1987—2000年疟疾监测结果分析如下。 相似文献
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随着人们生活水平的不断提高,饮用水的卫生质量受到普遍关注。近几年兴起的桶装饮用水由于饮用方便,价格适中,深受广大消费者欢迎。为此我们对惠山区辖区内纯净水厂(屋)的质量动态情况进行了检测,现将2004-2006年的检测结果报告如下。 相似文献
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乳腺肿块的动态CT扫描 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:应用动态CT检查乳腺肿块,分析各种乳腺病变的时间-密度曲线,探讨其诊断价值。材料与方法:对36例乳腺肿块患者作了前瞻性动态CT扫描,其中经手术病理证实者32例(乳癌15例,纤维腺瘤9例,增生性乳腺病7例,脂肪坏死1例)。结果:根据肿块的增强密度在时间上的变化,得出3种时间-密度曲线:I型:速升-平台-缓降型;Ⅱ型:渐进上升型;Ⅲ型:曲线起伏较小型。I型曲线为乳癌所特有,Ⅱ型多见于纤维腺瘤和Ⅲ 相似文献
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