工作坊教学模式在助产士温柔分娩培训中的应用

[目的]探讨工作坊教学模式在助产士温柔分娩培训中的应用效果。[方法]采用便利抽样法选取2018年1月—2018年9月在郑州大学第三附属医院产房进修的90名助产士,随机分为对照组和观察组各45人。对照组采用传统教学模式,观察组在传统教学模式基础上实施工作坊教学模式。分别在干预前和干预8周后采用临床知识与技能考核、教学效果评价问卷比较两组干预效果。[结果]观察组助产士临床知识与技能考核得分高于对照组,教学效果评价优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]工作坊教学模式能够提高助产士的温柔分娩理论和操作技能,提升教学效果。     

顺苯磺酸阿曲库铵不抑制患者接受术中血液回收后肌肉及呼吸功能的恢复:单中心前瞻性研究

  目的  术中血液回收技术(intraoperative blood salvage,IBS)是临床常用的一种血液保护技术,但术后自体血液回输存在肌松药物残留问题。顺苯磺酸阿曲库铵(cis-atracurium besilate,Cisa)是一种新型肌松药物,本研究观察Cisa应用于接受IBS患者的临床安全性。  方法  前瞻性分析比较2017年3月至6月在北京积水潭医院脊柱科接受全身麻醉下腰椎减压内固定手术的50例腰椎间盘突出患者。患者顺序纳入,前25例进入试验组,后25例进入对照组。全身麻醉后应用Cisa作为肌松药,采用IBS技术于术中采集手术视野自体血并洗涤。术后入恢复室,常规监测4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)以评估肌肉恢复情况,拔除气管插管后每隔5 min记录TOF值,共观察40 min。试验组患者于拔除气管插管后一次性输入术中收集的自体血,对照组于40 min观察结束后回输自体血。分析并比较两组患者术前及观察结束时的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO₂),用于评估呼吸功能恢复情况。  结果  所有患者完成全部观察内容,其中男女比例1:1,年龄(55.1±11.1)岁,体重(72.7±9.8)kg,两组基线资料均衡,TOF值随时间推迟呈上升趋势,但两组患者在40 min观察点上TOF增加值无统计学差异[(9.6±7.3)%比(9.5±8.1)%,P=0.963]。两组患者在观察结束时均出现一定程度的呼吸功能不全,但组间PaCO₂-incr[4.4 (2.0, 8.0)mm Hg比4.8 (0, 7.1)mm Hg,P=0.312)(1 mm Hg=0.133 kPa)和PaO₂-decr[3.2 (-2.4, 7.9)mm Hg比7.2(-1.6, 13.0)mm Hg, P=0.133]并无统计学差异。  结论  全身麻醉下接受IBS的患者使用Cisa作为肌松药物是安全的。     

激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤196例护理体会

<正>草莓状血管瘤又称单纯性血管瘤,是好发于新生儿及婴幼儿时期的疾病,初发为粟粒或绿豆大的半球形丘疹,色鲜红,界限清楚,质软,表面光滑,逐渐增大呈桑椹或分叶状,形似草莓,压不褪色。我科于2007年8月至2010年8月共收治196例婴幼儿草莓状血管瘤患者,用940 nm激光治疗,取得满意效果。     

傅立叶变换衰减全反射红外光谱法测定药用卤化丁基橡胶塞表面残留硅油量

目的:建立傅立叶变换衰减全反射红外光谱(FTIR-ATR)法测定药用卤化丁基橡胶塞表面硅油量。方法:样品经乙醚回流提取,溶剂挥干后,用三氯甲烷溶解并定容,直接加样至傅立叶变换红外光谱仪的ZnSe晶体样品槽,扫描红外谱图。利用二甲基硅油在(1260±10)cm-1波数的特征吸收峰峰面积定量测定。结果:二甲基硅油在1.2～32.1 mg·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.9983。二甲基硅油的LOQ为1.2 mg·mL-1,平均回收率为92.1%。结论:本方法灵敏,准确可靠,可用于药用卤化丁基橡胶塞表面残留硅油的定量测定。     

大花红景天提取物对DMF致小鼠肝损伤的保护作用及其机制研究

目的 探讨大花红景天水提物(aqueous extract of Rhodiola crenulata,RCE)对二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)致小鼠肝损伤的保护作用及其机制。方法 ICR小鼠按体重随机分为6组：对照组、RCE组(400 mg/kg RCE)、DMF组(1500mg/...     

金欣口服液含药血清对呼吸道合胞病毒感染细胞早期凋亡调控基因mRNA影响的研究

目的:探讨金欣口服液含药血清对呼吸道合胞病毒(RSV)感染细胞早期凋亡及Bcl-2和BaxmRNA表达的影响。方法:采用细胞培养、血清药理学、流式细胞术和RT-PCR等实验技术检测金欣口服液含药血清抗RSV,影响细胞早期凋亡作用途径的变化。结果:RSV感染人胚肺成纤维细胞(HELF)12和24 h后细胞凋亡率均低于未感染细胞对照组(P<0.05),RSV攻击宿主细胞24 h后,Bcl-2 mRNA表达量下降,Bax mRNA表达量上升,但不足2倍增长。金欣口服液作用后,凋亡率明显高于病毒组(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达量下降,Bax mRNA表达量上升≤0.5。结论:金欣口服液在RSV感染早期,可能通过调控凋亡相关基因拮抗其抑制细胞凋亡的作用,从而影响进入细胞内的病毒复制增殖的过程,阻止病毒的扩散。     

复杂先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

复杂先天性心脏病的外科治疗很棘手,合并重度肺动脉高压更增加了临床治疗的难度,本科手术治疗21例,包括心内膜垫缺损、右室双出口、主动脉弓中断、单心房、完全性肺静脉异位引流,均合并重度肺动脉高压,现将治疗经验总结报告如下。     

临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能调查

目的调查临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能掌握情况,了解其进出呼吸道传染病病区职业防护的薄弱环节。方法制定《医务人员进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品标准流程》,对临床医生进行培训,并对培训后的临床医生进行现场实际操作考核,记录其错误环节。结果发生率最高的错误环节为摘手套后未进行手消毒,其次是脱防护用品的区域错误,脱防护服或摘手套时手碰到污染面等。结论虽然经过严格的培训,临床医生在进出呼吸道传染病病区的职业防护流程上仍存在薄弱环节,需加强宣教,以降低传染病医院感染的发生风险。     

妇产科临床见习教学方法探讨

妇产科学是一门实践性很强的临床学科,见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,通过临床见习授课,结合妇产科自身特点,针对目前妇产科临床见习中存在的问题,提出对应的解决方法,以期提高妇产科临床见习的教学质量。     

胃动力药治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的观察胃动力药红霉素和多潘立酮联合治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察。方法收集2010年2月至2011年1月50例喂养不耐受的早产儿,随机分为观察组25例和对照组25例,观察组联合给予小剂量的红霉素与多潘立酮治疗,对照组给予多潘立酮治疗,并且两组均给予保暖、抗感染、静脉营养、留置胃管鼻饲喂养,同时给予双歧三联活菌肠溶胶囊改善胃肠道微生态。两组疗程3~7d。结果观察组的总有效率88%,对照组的总有效率64%,有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组进奶量增加时间分别为(3.5±1.6d,5.3±2.1d),有统计学意义(P<0.01);症状消失时间分别为(3.9±2.3d,6.1±2.9d),有统计学意义(P<0.01)。结论喂养不耐受是早产儿常见的并发症,临床上联合使用小剂量的红霉素和多潘立酮能改善早产儿喂养不耐受。