真武汤加减联合盐酸纳美芬对老年脓毒性休克患者血流动力学及免疫功能的影响

目的:探讨真武汤加减联合盐酸纳美芬对老年脓毒性休克患者血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取82例老年脓毒性休克患者为研究对象,采用前瞻性随机研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例,对照组给予盐酸纳美芬治疗,研究组在对照组基础上给予真武汤加减。比较两组治疗前后中医证候积分、血流动力学指标、炎症因子、免疫功能及临床疗效。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05); 研究组各项中医证候评分低于对照组(均P<0.05); 研究组心率(HR)低于对照组,平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、射血前期时间(PEP)高于对照组(均P<0.05); 研究组前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组(均P<0.05); 研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤加减联合盐酸纳美芬可有效降低老年脓毒性休克患者中医证候积分,调节血流动力学指标,减轻炎症反应,调节免疫功能,提高疗效。     

褪黑素在阿尔茨海默病治疗中的作用研究进展

褪黑素(melatonin，MT)是1958年Lemer等首先从牛的松果体分离出来，能使蛙皮褪色的一种吲哚激素。MT水平降低被认为是脑衰老的一个标志，评估血浆MT浓度可用来区分是正常衰老过程还是病理性相关变化。与年龄相匹配的正常受试者相比较，阿尔茨海默病(AD)病人MT分泌明显较低，表明AD病人衰老过程加速。近年来许多研究表明，MT能通过多条途径对抗组成老年斑(SP)的核心成分β淀粉样蛋白(amyloid β-protein，Aβ)的神经毒性作用。     

临沂市1996～2000年碘缺乏病监测分析

临沂市是山东省碘缺乏病重病区 ,所辖 12个县、区全部属碘缺乏地区。为了实现阶段性消除碘缺乏病目标 ,于 1996开始进行碘缺乏病监测 ,现对 1996～2 0 0 0年的监测资料进行分析。1　对象与方法1.1　对象　根据地理方位按东、西、南、北、中确立 5个县、区为监测点 ,再按照人口比例概率抽样方法(PPS)确定 30个抽样学校 ,在抽到的小学中现场随机抽取 8～ 10岁儿童各 4 0名。每年都对抽到的同一学校进行调查。1.2　方法1.2 .1　甲状腺肿大情况　用触诊法与 B超法检测。触诊法检查由从事碘缺乏病防治工作多年和经过培训的专业技术人员承担 ,发…     

老年糖尿病患者合并泌尿系感染的护理

目的：阐述糖尿病合并泌尿系感染的护理体会。方法：分析67例糖尿病合并泌尿系感染患者的护理过程经验。结果：总结老年糖尿病患者合并泌尿系感染的注意事项。结论：注重护理防治感染对老年糖尿病患者更为重要。     

骨移植在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术的应用研究

[目的]通过不同植骨在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形植骨融合术中的应用比较,探讨其临床应用效果.[方法]回顾性分析2000年～2005年行后路钉-棒系统矫形手术的71例青少年特发性脊柱侧凸患者,其中自体骨移植21例(A组),同种异体骨移植23例(B组),自体骨混合同种异体骨移植27例(C组),比较随访第3、9、15、36个月的融合率、Cobb's角丢失率及假关节发生率.[结果]A组平均融合节段7个,B组平均融合节段7.6个,C组平均融合节段8个.随访的第3个月,融合率、Cobb's角丢失率及假关节发牛率A组、B组、C组无显著性差异(P＞0.05).第9个月,A组融合率高于B、C两组,A组与B、C组有显著性差异(P＜0.05),B、C组间无显著性差异(P＞0.05),Cobb's角丢失率及假关节发生率A、B、C组无显著性差异(P＞0.05).第15、36个月,融合率、Cobb's角丢失率及假关节发牛率A、B、C组无显著性差异(P＞0.05).[结论]同种异体骨移植、自体骨混合同种异体骨移植与自体骨移植在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形手术中对维持矫形效果可取得相近的近远期临床效果.     

脂溶性去痴灵药效物质基础的初步研究

目的:通过对脂溶性去痴灵入血、入脑化学成分的研究,从体内化学成分的角度准确地确定药效物质基础。方法:采用中药血清药物化学的方法,利用GC-MS技术分析进入血液以及进入脑组织的去痴灵化学成分。结果:初步确定进入血液的脂溶性去痴灵成分为11个;进入脑组织中的脂溶性去痴灵成分为6个。结论:进入血液的脂溶性去痴灵成分分别是β-细辛醚、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素、五味子乙素、五味子酯甲、五味子酯乙、五味子酯丙、δ-杜松烯、δ-杜松醇、菖蒲二醇;进入脑组织中的脂溶性去痴灵成分分别是β-细辛醚、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子甲素、五味子乙素、菖蒲二醇。     

高龄股骨转子间骨折全髋关节置换32例围手术期分析

选择2006-01/2007-11华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科行全髋关节置换的高龄股骨转子间骨折患者32例。年龄75~89 岁,平均82.4 岁，全部采用全髋关节置换。32例患者均顺利完成置换，住院期间无死亡病例。置换前28 例（28/32）有合并症，其中心脑血管系统疾患最常见；置换后15例（15/32）发生并发症，其中神经精神系统（9例）和心血管系统（5 例）为高发。临床评估以Harris评分为标准，置换后最后一次随访时，平均（82±4.5）分，与置换前（34±4.8）分比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。其中优11例，良13例，可6例，差2例为脑血管意外偏瘫患者，优良率为75%。     

果糖-1,6二磷酸锌对D-半乳糖和亚硝酸钠致衰老小鼠的作用

目的观察果糖-1,6二磷酸锌(ZnFDP)对D-半乳糖(D-Gal)和亚硝酸钠(NaNO2)致衰老小鼠的作用.方法采用腹腔注射D-Gal+NaNO2的方法造模,通过水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,生化法测脑内胆碱酯酶(AchE)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,并进行脑组织冠状切片和HE染色.结果造模小鼠学习记忆能力下降,AchE水平上升,SOD水平下降,脑内可见明显病理改变.灌胃3个剂量ZnFDP (142,284,568mg*kg-1*d-1)均可改善模型小鼠脑内AchE和SOD水平,高剂量可提高其学习记忆能力.结论ZnFDP可改善D-Gal+NaNO2致衰老小鼠的学习记忆能力,具有促智、延缓脑衰老的作用.     

耐药性癫(癎)患者颞叶中细胞周期依赖性蛋白激酶5的表达

目的 研究细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinases 5,CDK5)在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,探索其在耐药性癫(癎)发病机制中的作用.方法 收集耐药性癫(癎)患者术后脑组织,用荧光定量PCR、免疫组化和Western blot 3种检测方法从基因和蛋白水平分别测定CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,并与对照组进行比较.结果 荧光定量PCR发现CDK5 mRAN比对照组明显增加,免疫组化检测显示这种基因的蛋白表达产物主要分布在神经元轴突和胶质细胞中,Western blot检测在相对分子质量35 000处有一蛋白条带,并且可见实验组(颞叶和海马中分别为1.4293±0.1839和2.0733±0.4738)高于对照组(颞叶和海马中分别为0.9680±0.4147和1.403±0.6163,P＜0.05).结论 CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中表达增强,提示他们可能参与了耐药性癫(癎)的形成.     

数据窗口与Excel的数据交换技术在医保报表统计程序中的应用

本文通过医保报表统计程序开发的实例介绍了利用API及OLE技术来实现PB数据窗口与EXCEL之间的数据通信技术,具有很强的实用价值.