省属综合医院护工离职意愿及相关影响因素分析

目的了解省属综合医院护工离职意愿,探讨工作满意度、职业倦怠等职业心理因素对离职意愿的影响,为相关部门或机构制定政策提供参考,促进行业规范化管理,提高护工工作稳定性。方法采用横断面调查方法,整群抽样收集省属综合性医院护工工作满意度、职业倦怠及离职意愿数据。借助SPSS 19. 0及AMOS 17. 0进行数据处理分析,并构建结构方程模型。结果 40岁以下、工作时长在12 h以上、未签订用工合同的医务人员离职意愿可能更高。工作时长、月支出及是否签订用工合同是工作满意度的主要影响因素;教育程度、是否签订劳动合同以及月收入、支出是整体职业倦怠的主要影响因素;离职意愿较之同期调查的护士水平为高。结构方程模型经构建和修正,结构模型中内因潜在变量离职意愿可以被工作满意度和职业倦怠解释38. 4%,且职业倦怠是工作满意度对离职意愿影响的中介变量。结论护工对工作回报以及工作时间存在不满,情绪衰竭程度较高,护工离职意愿受到其工作满意度及职业倦怠水平的影响,而职业倦怠是工作满意度影响离职意愿的一个中介变量。     

公立医院单病种费用结构分析及应用

以项目成本核算为基础的单病种付费制度改革,能够有效控制患者费用负担;同时,也能促使公立医院主动对照医保支付标准,分析病种费用结构,找出内部瓶颈、创新改进方法,提高有限医疗卫生资源的利用效率;促进社会效益与经济效益的双提升。     

基于亚细胞损伤的纳米材料毒性研究进展

纳米材料具有独特的理化、光学、电学及抗菌特性，在生物医药领域具有潜在应用价值。随着纳米材料的广泛应用，其生物安全性引起了研究者们的关注。文章从纳米材料的特性出发，阐述了纳米材料在亚细胞水平上对细胞核、线粒体、内质网和溶酶体等细胞器的毒性作用研究进展，并对可能影响纳米材料亚细胞毒性的主要因素进行了归纳和讨论，对深入认识纳米材料毒效应和进一步开展纳米材料毒性研究提供参考。     

中国人功能性鼻整形手术的思考

为了探讨适合中国人的功能性鼻整形手术方法,本文归纳总结了中国人鼻部解剖支架特点、鼻部美学特征与白种人和韩国人的区别,结合鼻部解剖支架结构及其功能,分析比较了目前国内外主流的几种功能性鼻整形手术方法的优缺点。提倡用简单微创的方法,按照中国人鼻部美学特征来个性化设计和实施功能性鼻整形手术,手术目的首先强调鼻呼吸功能改善,其次是与面部和谐的鼻外形改善。     

本刊对摘要的基本要求

本刊对摘要有以下基本要求。1.结构式摘要(四段式):结构严谨,语义确切,表达简明,高度概括;具有独立性和自明性;使用规范化名词术语,缩略语、代号首次出现时,必须注明全称或加以说明;一般采用第三人称写法,不使用“本人”“作者”“我的”等作为陈述语;不用图表,不引用文献,不加评论和解释,不能含有论文中没有的结论或信息。     

青壮年胸腰段椎体骨折术后"蛋壳样椎体"解剖结构的Mimics分析

目的 了解青壮年胸腰段椎体骨折术后"蛋壳样椎体"的解剖结构及解剖特征.方法 收集我科青壮年胸腰段椎体骨折术后形成"蛋壳样椎体"的病例18例,对其进行CT扫描;然后将DICOM图片导入Mimics 21中,进行新建蒙版、计算,得出3D模型,后行多平面划线切割、容积计算,观察分析"蛋壳样椎体"的上终板解剖变化及其他解剖特征.结果 "蛋壳样椎体"上终板的解剖变化:椎体上终板碎裂塌陷,上终板下方的松质骨骨缺损,椎体内形成空腔样结构.好发部位:位于椎体的上1/3～1/2;形状:形状不规则,为椭圆形、类圆形、倒圆锥型等;大小:容积为0.2～1.3 cm3.结论 明确"蛋壳样椎体"的解剖结构,从解剖结构上解释青壮年胸腰椎骨折术后并发症发生的原因,为其手术治疗提供了重要的解剖学基础与参考.     

术前3D打印与三维CT重建对腰椎滑脱症手术中的辅助应用效果

目的 探讨术前3D打印技术与三维CT重建图像在腰椎滑脱症手术中的辅助应用效果.方法 选取本院2017年1月～2018年9月收治的腰椎滑脱症患者78例,简单随机化分为两组,均行腰椎椎弓根钉置入术治疗.3D打印组(39例)术前采用3D打印技术制定手术方案,三维CT组(39例)术前采用传统三维CT重建图像制定手术方案.比较两组手术情况、手术前后炎性应激反应[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)]水平、腰椎骨性结构参数[骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、腰骶角(LSA)、滑脱角(SA)、L1铅垂线与S1距离(LASD)]、固定节段矢状曲度恢复率、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况.结果 3D打印组手术时间、单枚螺钉置入时间均显著短于三维CT组,术中失血量、X线透视次数显著少于三维CT组(P<0.05);3D打印组术后1 d、3 d的血清TNF-α、IL-1α水平显著低于三维CT组(P<0.05);3D打印组术后6、12个月的LL、SA、LASD数值均优于三维CT组(P<0.05);3D打印组术后即刻和术后6、12个月的固定节段矢状曲度恢复率高于三维CT组(P<0.05),术后6个月、12个月VAS评分和ODI指数显著低于三维CT组(P<0.05);3D打印组并发症发生率与三维CT组相比,无显著性差异(P>0.05).结论 与三维CT重建图像相比,术前应用3D打印技术可缩短手术时间、单枚螺钉置入时间,减少术中失血量、X线透视次数,提高术后固定节段矢状曲度恢复率,减轻患者疼痛,改善腰椎骨性结构与功能,并能减轻术后早期的炎症应激反应.     

妊娠期阴道微生态变化

妊娠期女性体内激素的变化、生殖道局部血液循环的增加以及饮食、生活方式的改变都会不同程度地影响着阴道微生态。文章通过分析国内外研究进展，总结了妊娠期阴道微生态的变化及其影响因素，并展望该领域的研究前景及临床需求。