转化生长因子β家族信号转导的研究进展

转化生长因子β(TGF-β)家族是一类分布广泛的细胞生长因子，从蠕虫类到哺乳动物，几乎所有细胞包括均可合成TGF-β并表达相关受体；参与了细胞的生长分化，组织器官的胚胎发育，损伤的修复等多种生物学效应．特别是在器官胶原蛋白的表达和细胞外基质(ECM)的聚集或降解中起着重要作用，是导致器官纤维化的一类重要生物分子。人体内     

经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵治疗中的应用

目的评价经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵术术前、术中及术后的应用价值。方法使用美国ATLHDI-5000型彩色多谱勒超声仪诊断并筛选了8例膜部室间隔缺损患者接受封堵手术治疗,并进行术中监视及术后随访。结果①术前超声测量室间隔缺损大小2.5~8.8 mm[(6.0±2.0 mm],左心室造影缺损大小2.0~8.0mm[(5.7±2.3)mm],超声测值与造影比较二者无显著性差异(P>0.05);②术中超声有效的监视了封堵器的所在位置、夹闭缺口和及时释放全过程;③在术后即刻、24 h及以后的超声随访中无1例发生封堵器移位及残余分流。结论经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术术前病例选择、术中有效监视及术后随访中有着重要的实用价值。     

安置生理性超搏器15例临床分析

我院自1993年1月以来为15例患者安置了ＡＡＩ和ＤＤＤ生理起搏器,占同期安置数的156%,取得了较好效果,报告如下。1　资料和方法1·1　临床资料　对象为1993年1月至1997年6月收住本院的患者。男8例,女7例,年龄31～69岁(平均563岁)。心律失常类型:病窦综合征(ＳＳＳ)8例,Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度ＡＶＢ)4例,Ⅱ度Ⅱ型ＡＶＢ2例,另1例为肥厚梗阻型心肌病(ＨＯＣＭ)。1·2　安置起搏器类型　15例均使用美国ＣＰＩ公司起搏器。其中ＡＡＩ8例,ＤＤＤ7例。1·3　起搏导管植入途径　15例患者均经锁骨下静脉穿刺法植入电极导管。植入ＤＤＤ起搏器者,2根…     

成人型主动脉弓离断1例

主动脉弓离断(interruption aortic arch,IAA)临床上少见,绝大多数患者在婴幼儿时期死亡〔1〕,能长大成人者罕见。近期我们发现1例成人型IAA病例,并行心导管造影检查,现报告如下。患者,男,23岁。因体检发现心脏杂音1周入院。平时无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。体检:T36℃,R 18     

达比加群酯在心房颤动中的应用与探索

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,是脑卒中的独立危险因素。华法林是抗凝治疗的一线药物,然而,由于其治疗窗窄,患者需长期监测国际标准化比值(INR),且有较高的出血风险,极大地影响了患者的依从性和临床应用。新型口服凝血酶抑制剂达比加群酯在减少血栓栓塞和大出血方面具有优势,已成为当前研究热点。该文对达比加群酯在临床应用中的适应证、与华法林的换药衔接、不良反应等作一综述。     

江西婺源老年高血压患者的认知功能及影响因素

目的 了解江西省婺源县老年高血压患者的认知功能情况,并分析其影响因素.方法 于2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压普查,通过问卷调查、体格测量及生化检测收集资料,并用简易精神状况检查表(MMSE)进行认知功能评分,采用多重线性回归分析认知功能得分的影响因素.结果 纳入年龄≥60岁高血压患者7069例,平均年龄(68.9±6.3)岁;MMSE总得分为(20.9±6.5)分,男性高于女性(23.9±5.3比18.0±6.2,P＜0.05).定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、短程记忆力、语言能力五个维度得分男性高于女性(均P＜0.05).MMSE总得分及五个维度得分均随年龄的增加呈下降趋势.多重线性回归分析结果显示,女性、睡眠时间长、劳动强度大、职业和生活心理紧张及高龄、高体质量指数(BMI)和高同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年高血压患者MMSE总得分呈负相关;而文化程度高、在婚与老年高血压患者MMSE总得分呈正相关.结论 老年高血压患者的认知功能与年龄、BMI、性别、睡眠时间、劳动强度、职业和生活心理紧张相关.     

高胆固醇血症患者循环血管紧张素转换酶活性和血管紧张素Ⅱ浓度改变及他汀类药物的疗效观察

血浆中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)升高是动脉粥样硬化的重要危险因素.肾素-血管紧张素系统(RAS)激活对动脉粥样硬化的发生发展有促进作用[1].研究发现高脂饮食的家兔股动脉、腹主动脉、主动脉弓的血管紧张素转换酶(ACE)活性比正常饮食组高2～5倍,且斑块面积与血管ACE活性呈正比[2],证实血脂增高可以激活RAS.他汀是目前治疗高胆固醇血症的有效药物,除调脂外,还具有抗炎、免疫调节、保护和改善内皮功能的作用.     

血管内超声用于肾动脉狭窄病因鉴别2例

1临床资料病例1患者女,37岁。2018年10月8日以“高血压病10年,反复心悸半个月”入南昌大学第二附属医院。自诉10年前体检时发现血压升高,最高达190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律服用氨氯地平降压,血压控制不佳。半个月前患者在无明显诱因下突发心悸,自测血压高达170/88 mmHg,服用氨氯地平后,降压及心悸症状改善不明显。否认特殊疾病史。入院查体:右上肢血压152/72 mmHg,四肢血压及踝臂指数未见异常,其余查体无明显异常。实验室检查示:红细胞计数4.02×1012/L,血红蛋白121 g/L;血肌酐57.35μmol/L,尿素氮2.72 mmol/L,血钾3.45 mmol/L,血钠137.33 mmol/L,血氯102.93 mmol/L;尿微量白蛋白11.47 mg/L;醛固酮(卧位)24.03 ng/dl,肾素(卧位)4.34 ng/(ml·h),醛固酮(立位)111.96 ng/dl,肾素(立位)>20.8 ng/(ml·h);皮质醇节律正常,甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、红细胞沉降率及C-反应蛋白正常,其余化验未见异常。     

骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的新技术

骨髓间充质干细胞移植是治疗心肌梗死的新途径之一,其技术和方法不断发展.诸如建立更好的大型活体实验动物模型;改进对植入细胞的标记追踪技术;进一步研究细胞植入的适宜方式和时间等.骨髓间充质干细胞移植和基因疗法相结合可能得到叠加的治疗效果.     

自噬抑制剂促进缺氧诱导的大鼠乳鼠心肌细胞凋亡简

 目的 探讨抑制自噬后对大鼠乳鼠心肌细胞缺氧诱导的促凋亡蛋白Bim、caspase-3表达的影响及低氧诱导因子1（HIF-1）的调控作用。方法 体外培养1～3d 龄SD大鼠心肌细胞建立缺氧模型,检测缺氧0、2、4、8、14和24h时自噬情况,取自噬显著升高的时间点细胞作为单纯缺氧组（anoxia组）,缺氧前用10mmol/L3-甲基腺嘌呤（3MA）预处理心肌细胞1h作为缺氧+3-甲基腺嘌呤组（anoxia+3MA组）,设立正常对照组（control组）。倒置显微镜下观察各组心肌细胞的搏动频率和异常节律;全自动血液生化分析仪检测乳酸脱氢酶LDH的活性;Western blot检测各组中LC3-II/ I、Bim、caspase-3和HIF-1蛋白表达情况。结果 抑制自噬后心肌细胞搏动频率明显减弱并可见异常节律、LDH释放增加（P<0.05）,同时Bim和caspase-3表达明显升高（P<0.05）;缺氧+3MA组中HIF-1蛋白表达明显低于单纯缺氧组（P<0.05）。结论 自噬抑制剂抑制自噬后导致缺氧诱导的大鼠乳鼠心肌细胞凋亡增加,HIF-1正调控缺氧诱导的自噬抵抗凋亡发挥心肌保护作用。