急性有机磷农药中毒中间综合征的观察与护理

急性有机磷农药中毒是急症科常见疾病之一 ,由于中间综合征 (IMS)发生后阿托品和胆碱酯酶复能剂对其疗效不佳 ,未获及时诊断和抢救的病人常因呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡 ,故细心的观察和精心的护理因可及时发现病情变化、迅速处理而显得格外重要。 1988～ 1999年 ,我院收治IMS病人 19例 ,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1988～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷农药中毒 476例 ,发生 IMS者 19例 ,占同期急性有机磷农药中毒病人的3.99% .19例病人中男 7例 ,女 12例 ;年龄 14～ 48岁 ,平均2 5 .5岁。均为口服中毒 ,口服…     

基于动作捕捉的减重条件下心理疲劳状态测量技术

目的利用动作捕捉和机器学习技术,探讨减重条件下通过关节运动的三维空间坐标统计特征测量受试者心理疲劳状态的可行性与可靠性。方法通过长时间认知任务诱发受试者的心理疲劳状态并利用量表进行评估。采用Kinect深度摄像头识别并追踪受试者2min减重跑步运动过程中25个关节点的运动信息。利用高斯过程回归算法建立心理量表与行为数据间的模型,并通过皮尔逊相关和均方根误差对模型进行验证。结果在减重条件下,基于关节运动的统计特征可以预测个体的心理疲劳状态,疲劳量表各个维度预测值与真实值间平均相关系数为0.44,均方根误差为2.94,心境状态量表模型预测值和真实值同样达到中等相关0.45,均方根误差为5.49。结论人体关节运动信息可作为有效生物特征预测受试者心理疲劳水平,且在空间或资源有限情况时,基于动作捕捉和机器学习方法建立的心理指标预测模型可为未来载人航天任务心理状态测量提供新方法。     

一氧化碳中毒迟发性脑病危险因素分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的危险因素,为其预防提供参考。方法DEACMP患者198例为DEACMP组,经历急性一氧化碳中毒（ACMP）但未出现DEACMP患者130例为ACMP组。对2组患者的一般情况[包括年龄、性别、BMI、职业、居住情况（独居／群居）等]、中毒程度、伴发基础病情况、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、中毒后并发症及脑CT／MRI表现进行单因素和多因素回归分析。结果DEACMP组年龄〉60岁、从事脑力劳动者、独居者所占比例[65．2％（129／198）、24．7％（49／198）、48．5％（96／198）]均高于ACMP组[50．O％（65／130）、13．8％（18／130）、19．2％（25／130）]（P〈0．05或P〈0．01）;重度中毒者所占比例明显高于ACMP组[58．1％（115／198）比9．2％（12／130）,P〈0．01];伴发心脑血管疾病（包括脑供血不足、脑萎缩、冠心病、高血压）和糖尿病者所占比例明显高于ACMP组（P〈0．05或P〈0．01）;昏迷时问〉24h者所占比例均明显高于ACMP组（P〈0．05或P〈0．01）;接受高压氧治疗时间超过4h者所占比例明显高于ACMP组[77．3％（153／198）比30．8％（40／130）,P〈0．01]。DEACMP组并发症发生率及脑实质损伤所占比例明显高于ACMP组（P〈0．05或P〈0．01）。多因素回归分析发现中毒程度、昏迷时间、脑实质性损伤、独居、肺部感染、接受高压氧治疗时间、多脏器功能受损、脑力劳动等8个因素为DEACMP的独立危险因素。结论DEACMP具有多方面的危险因素,意识到这些危险因素对于临床上DEACMP的预防具有重要的指导意义。     

深化司法鉴定体制改革的探讨

目的探讨法医司法体制改革的作用和深化司法体制改革必要性。方法分析目前司法鉴定体制出现的问题及原因。结果上访案件与重复鉴定明显增多,存在自治自鉴现象,专业人员流失情况严重,部分案件存在错鉴与无人受理等现象。结论法医司法鉴定体制改革亟待深化。     

颞顶部板障静脉压迹误诊骨折1例

颅壁板障静脉压迹属头颅Ｘ线正常影像 ,较少见 ,易误诊。本文报道 1例初诊医院误诊骨折 ,被法医鉴定时否定的案例。1　案例报告　樊某 ,男 ,2 4岁 ,汽车司机 ,平素体健 ,行车途中与人争执 ,头部被拳击 ,当时倒地 ,经当地医院确定诊断为右侧颞顶骨线状骨折 (骨折线宽 1.0ｃｍ)。次日要求法医鉴定 ,验伤查体 :头部无明显外伤 ,顶部、枕部有局限性压痛 ,神志清 ,查体合作 ,能清楚提供受伤经过与伤后检查处置情况。表情无痛苦 ,瞳孔圆 ,等大 ,光反应灵敏。鼻腔、耳道通畅 ,无血迹 ,视、听、嗅反应敏锐 ,举止、运动、语言无障碍。分析受伤经过、…     

BAG-1蛋白在人癌细胞中的表达和功能

1995年S Takayama 等[1]发现一个可以显著促进Bcl-2抗凋亡作用的蛋白,将其命名为BAG-1(Bcl-2-associated athanogene 1)。BAG-1是一种可以定位于细胞浆和细胞核的多功能蛋白,它不仅可以作用于Bcl-2和     

程序性细胞死亡4基因在消化系肿瘤中的作用及机制研究进展

程序性细胞死亡4（programmed cell death 4，PDCD4）基因又称肿瘤性转化抑制剂，是一种新的抑癌基因，定位于人类染色体10q24，DNA全长26．9kb，含13个外显子，表达于正常的胃、胸腺、乳腺等组织中，所编码的蛋白质全长51．6kDa，469个氨基酸。研究表明PDCD4在许多消化系肿瘤组织及细胞（包括胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等）中的表达减少甚至丧失，并且PDCD4在肿瘤组织中的低表达状态与肿瘤的发生、发展（浸润和转移）、病理分期及预后判断有一定的关联。     

输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水的疗效比较*

目的?比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法?选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组一次性结石清除率、手术情况、术后并发症,术前和术后3?d血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇（COR）水平。结果?两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。观察组住院时间和手术时间短于对照组（P?<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P?<0.05）。对照组手术前后血清ACTH、CRP、COR的差值高于观察组（P?<0.05）。结论?输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水患者术后并发症少,且可有效减轻应激反应,值得临床借鉴。     

抗CD44抗体治疗急性髓系白血病的研究进展

CD44分子是一种广泛分布的细胞表面跨膜糖蛋白,在许多方面发挥着重要的生理和病理作用,其中之一就是CD44分子参与血细胞的生成,在血细胞分化成熟的过程中发挥着关键性作用。CD44与一些特异的抗体结合后能够逆转急性髓系白血病幼稚细胞的分化阻滞,从而逆转其恶性细胞的表型,最终使肿瘤细胞的抗原性、功能和细胞生物学特征与正常分化的骨髓系细胞相一致。