经皮给药系统的研究及临床应用概况

经皮给药制剂因其独特的优势越来越受到重视,而其新剂型的应用则是经皮给药制剂科学化和现代化的关键。作者对近年来国内外经皮给药制剂的研究及应用进行了综述,并对经皮给药制剂在临床上的应用和前景进行了分析总结。相信随着新方法新技术的不断涌现,经皮给药制剂(尤其是大分子药物的经皮给药制剂)的研究和开发将会有突飞猛进的发展。     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血28例

[目的 ]采用脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血并观察其疗效。 [方法 ]采用治疗组和对照组。治疗组 2 8例采用脑脊液置换疗法治疗 ,对照组 2 6例不采用脑脊液置换疗法治疗。两组其它内科治疗按常规进行。 [结果 ]第 2 8天时进行疗效评估。治疗组治愈 2 5例 (89 3% ) ,好转 1例 ,无效 2例 ,总有效率92 9%。脑血管痉挛缓解率 1 0 0 % ;对照组治愈 1 2例 (4 6 2 % ) ,好转 9例 ,无效 5例 ,总有效率 80 8%。脑血管痉挛缓解率 76 9%。两组治愈率、脑血管痉挛缓解率经统计学处理P <0 0 5 ,差异显著。 [结论 ]脑脊液置换疗法能降低原发性蛛网膜下腔出血的颅内压 ,改善脑脊液循环 ,清除脑血管内活性物质 ,防止脑血管痉挛 ,减少蛛网膜粘连 ,降低病死率 ,且未见脑疝及其他不良反应     

定陶县5184名机动车驾驶员健康查体结果分析

机动车辆的增多,机动车辆所造成的伤害相应也越来越多,为了加强交通安全管理,防止因驾驶员健康原因造成交通事故的发生,确保人民生命财产安全,我站于2000年4～11月,对全县机动车驾驶员进行了职业健康查体,结果报告如下。 1 对象和方法     

功能性单心室患者38例双向 Glenn 手术的术后管理

目的：回顾性总结双向Glenn手术治疗功能性单心室的术后管理经验。方法38例功能性单心室患者,男19例,女19例。年龄7个月至20岁,中位年龄3．5岁,体重5．6～56 kg,平均（15．4±10．7）kg,其中27例在非体外循环完成保留前向肺血流双向Glenn手术,11例需体外循环支持。术后观察患者心率、血压、SpO2、动脉血气分析、心电图变化,颈内静脉持续监测上腔静脉压估测肺动脉压,抗血小板或抗凝防止吻合口处血栓形成,处理可能引起肺循环阻力增高因素,术后1、3、6、12个月门诊随访复查。结果全组无死亡。术后经皮SpO270％～98％,平均（86．0±8．6）％,较术前明显提高。术后出现并发症共14例,无并发症有24例。术后并发症患者与无并发症患者比较,术后肺动脉压显著升高,引流量明显增多,并且术后机械通气时间、术后重症监护时间、术后住院时间均明显延长。结论保留前向肺血流的双向Glenn手术能提高患者SpO2,改善患者的生活质量,可安全用于无法解剖纠治功能性单心室型复杂紫绀型先天性心脏病。术后应用靶向药物治疗加强降低肺阻力、促进上腔静脉回流,可能是减少术后并发症的关键。     

边疆地区少数民族贫困生心理健康与人格特点分析

目的 探讨面临经济上的暂时困难。少数民族大学生的心理健康和人格特点及其二者的关系。方法 该文以SCL-90量表和艾森克现实性-幻想性测验为工具。测查了边疆民族地区355名少数民族走学生。结果 分析显示他们的心理健康状况受家庭经济状况的影响大，但其作用是有限的。人格特点存在显著的性别差异，总体上男生具有现实性特征，女生具有幻想性特征。民族间的心理健康和人格特点存在部分因素的差异。结论 人格特质与心理健康存在相关关系，其中实际性、男子气一量子气是影响人的心理健康的主要个性因素。     

神经内科脑卒中患者猝死的原因分析

目的：探讨神经内科脑卒中患者猝死的相关因素。方法：对50例脑卒中患者的临床诊治资料进行回顾性分析,总结引起患者死亡的住院因素。结果：50例患者中,有14例患者在入院后病情突变猝死：心源性猝死6例,其中心率失常1例、冠心病2例、脑出血2例、脑梗死1例,平均年龄为60.2±4.5岁;肺栓塞死亡5例;蛛网膜下腔出血死亡3例。结论：神经内科脑卒中患者的主要致死原因为心源性猝死及肺栓塞、再出血等,医院在为患者进行治疗时应注重对患者基本疾病及并发症的治疗,降低死亡率。     

美托洛尔对心力衰竭大鼠心肌细胞磷酸化缝隙连接蛋白43表达及心肌细胞凋亡的影响

 目的：观察美托洛尔对心力衰竭（HF）大鼠在体心肌组织磷酸化缝隙连接蛋白43（p-Cx43）表达水平和心肌细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法：SD大鼠100只随机分为5组（n=20）：假手术（sham）组、HF组、小剂量（1.25 mg·kg-1·d-1）美托洛尔治疗（MetoA）组、中剂量（5 mg·kg-1·d-1）美托洛尔治疗（MetoB）组和大剂量（20 mg·kg-1·d-1）美托洛尔治疗（MetoC）组。缩窄腹主动脉建立HF动物模型,术后第4周开始给药至第8周。术后第4周和第8周超声心动图测定血流动力学指标;术后第8周取出心脏,HE和Masson染色观察心脏结构改变和胶原纤维增生情况,Western blotting检测p-Cx43表达水平,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,p-Cx43表达水平与心肌细胞凋亡指数进行Pearson相关分析。结果：(1) 美托洛尔治疗改善HF大鼠血流动力学,在治疗剂量范围内美托洛尔剂量增加可有效逆转HF时的心肌重塑,呈剂量依赖效应。(2) HF组中p-Cx43表达量显著高于sham组（P<001）,而随美托洛尔治疗剂量的增加,p-Cx43表达量较HF组逐渐降低,各治疗组间两两比较亦有显著差异（P<001）。(3) HF组心肌细胞凋亡指数［(51.17±6.94)%］较sham组［(4.62±1.60)%］明显增加（P<001）;MetoA组凋亡指数为(40.60±4.15)%, MetoB组凋亡指数为(30.66±4.00)%,MetoC组凋亡指数为(22.24±5.69)%,均显著低于HF组（P<001）,各治疗组间两两比较亦有显著差异（P<001）。(4) 大鼠心肌组织p-Cx43表达水平与心肌细胞凋亡指数呈显著正相关（r=0.905, P<001）。结论: 美托洛尔对抗HF诱导的心肌细胞凋亡的机制可能与其抑制p-Cx43表达有关。     

痰热清注射液联合更昔洛韦治疗161例小儿手足口病疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合更昔洛韦治疗161例小儿手足口病的临床疗效.方法 在对症治疗的基础上,治疗组(85例)给予痰热清注射液0.5～0.8mL/(kg?d),更昔洛韦注射液5mg/(kg?d)分别加入5%葡萄糖液静脉滴注,1日1次;对照组(76例)给予炎琥宁5～10mg/(kg?d),更昔洛韦注射液5mg/(kg?d)静滴,1日1次,疗程3～7d.结果 治疗组总有效率高于对照组(分别为96.47%和88.16%),退热、疱疹消退时间短于对照组,差异有统计学意义.结论 痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效佳,副作用小.     

外用丹参酮乳膏抗痤疮药效及机制

目的:观察外用丹参酮乳膏对兔耳痤疮模型的影响及其抗痤疮机制.方法:新西兰兔48只,随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组(克林霉素凝胶)及丹参酮乳膏高、中、低剂量组、丹参酮乳膏+薄荷醇组、乳膏基质组.模型制备成功后,在造模部位2 cm×2 cm范围涂抹对应药物0.5g,每日1次,给药2周后,测定局部血管微循环、耳片重、血清中白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)和二氢睾酮(DHT)含量.结果:模型组家兔炎症相关指标耳片重为(0.2100±0.0385)g,IL-1α为(90.22±15.00)ng·L-1,IL-6为(135.88 ±11.28)ng·L-1,丹参酮乳膏高、中、低剂量组、3％丹参酮乳膏+1％薄荷醇组和阳性药物组相对于模型组均有显著性降低(P＜0.01).与模型组兔耳涂药部位的微血管灌注量(41.17±5.34)比较,丹参酮乳膏高、中、低剂量组和阳性药物组均能显著的提高兔耳涂药部位的微血管灌注量(P＜0.01).与模型组比较,丹参酮乳膏高、中剂量组、丹参酮乳膏3％+薄荷醇1％组均能显著的降低血清中DHT含量(P＜0.01).对痤疮丙酸杆菌克林霉素的最低抑菌浓度( MIC)为31.25 mg· L-1,丹参酮乳膏的MIC为195.31 mg· L-1,薄荷醇的MIC为6250 mg·L-1.结论:丹参酮乳膏具有显著的抗痤疮作用,丹参酮乳膏抗痤疮机制可能通过对痤疮丙酸杆菌的杀灭作用,通过降低二氢睾酮来抑制皮脂的生成,降低IL-1α和IL-6来抑制痤疮部位的炎症,及改善局部的血液循环促进痤疮的愈合.薄荷醇能够提高丹参酮乳膏的治疗作用.