实施护理管理预防医院感染

在医院感染控制系统中，护理管理起着重要的作用。近几年来，我们从护理管理角度出发，提高广大护理人员对医院感染危害的认识，加强消毒、灭菌和隔离制度，从而最大程度地避免因护理工作失误而造成的医院感染，并把消毒隔离的考核评分作为护理管理和护理质量检查的内容之一，加强了护理管理的标准化和制度化，提高了医院感染的监控水平。我们收集了1998～2002年我院44个临床护理单元消毒灭菌隔离效果的监测及环境卫生学的监测结果，并对数据     

妊娠合并再障的护理体会

再障是由于接触有毒气体损伤干细胞，影响其自我复制和分化或困造血做循环的缺陷使CFU-S不能增殖和分化，导致周围血液中全血细胞减少，引起再障。而妊娠期由于母体处于暂时的免疫抑制状态，加之母体血液循环的一系列生理变化，使血液相对稀释、贫血加重、心脏负担加重可致心力衰竭。另一方面母体影响胎儿，导致胎儿贫血．血氧不足引起胎儿死亡导致流产。随着社会进步科学发展及生活质量的改善，各种各样的食品污染、房屋装修及新车内部装修所用的含有有机化学毒物的材料．使妊娠合并再障的发生有所增加，给我们产科医护人员的围产期保健工作提出了新的要求。现将妊娠合并再障护理体会报告如下。     

超声心动图联合增强CT对肺静脉异位引流的诊断价值

目的 探讨超声心动图（ECG）联合增强CT对肺静脉异位引流（APVC）的诊断价值。方法 回顾性分析经手术证实的34例APVC患者，术前均接受ECG检查，其中18例联合增强CT检查，统计诊断准确率、漏诊率、误诊率。结果 34例APVC患者中，ECG正确诊断28例（28/34，82.35%），漏诊3例（3/34，8.82%），误诊3例（3/34，8.82%）。经ECG联合CT诊断的18例患者中，单独经ECG正确诊断15例（15/18，83.33%），无漏诊，误诊3例（3/18，16.67%）；ECG联合CT正确诊断17例（17/18，94.44%），无漏诊0例，误诊1例（1/18，5.55%）。结论 ECG联合增强CT可准确诊断APVC。     

缩窄性心包炎心包剥脱术后再缩窄的手术治疗

心包剥脱术是缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的有效治疗方法[1-4].少数患者手术后缩窄症状复发,有关报道较少.2000年1月至2010年6月期间,我院和南方医科大学附属南方医院为7例缩窄性心包炎术后再缩窄患者实施再次手术治疗,总结报道如下.     

甲状腺全切术后甲状旁腺激素变化及对血钙影响的临床研究

目的　探讨甲状腺全切术手术开始及结束时甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）的变化及对血钙的影响。方法 选取秦皇岛市第一医院行甲状腺全切术的86例患者,分为无术后低钙血症组、无症状低钙血症组及症状性低钙血症组,记录入院时、手术开始时、手术结束时、术后第1、3天PTH及血钙情况。结果 手术开始时PTH明显低于入院时PTH（P＜0.05）,手术结束时PTH＜9.48 pg/ml或较手术开始时比较下降＞82%,应警惕低钙血症的发生,手术结束时PTH＜6.71 pg/ml或较手术开始时比较下降＞84.3%,应警惕症状性低钙血症的发生。结论 手术结束时PTH下降百分比与手术开始时比较更为准确,手术结束时PTH可作为低钙血症的预测指标,为术后补钙提供依据。     

肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型与栓塞治疗

目的:探讨并总结肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型及介入栓塞封堵治疗方法。方法:32例肝癌合并动静脉/门脉分流经DSA检查分型和介入栓塞治疗,根据分流速度将其动静脉分流分为3型:①快速型;②慢速型;③中速型,选择相应的栓塞材料进行栓塞封堵治疗。结果:快速型6例,慢速型16例,中速型10例。23例(72%)一次封堵成功,4例(13%)二次封堵瘘口消失,3例(9%)因分流口较大,同时伴有门静脉癌栓,未行封堵术,2例(5%)因分流口较多且分散,只进行了部分分流口封堵及栓塞化疗。32例中20例DSA同时显示合并门静脉癌栓,超声仅检出16例。结论:中晚期肝癌患者栓塞术前DSA检查可准确显示动静脉/门脉分流和癌栓情况,采用分流速度分型法简便、实用并对栓塞治疗有良好指导作用。     

咽旁间隙肿瘤手术并发症分析及防治措施

目的 探究咽旁间隙肿瘤手术并发症分析及防治措施.方法 收集在某院就诊的咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,统计患者在术后出现各类并发症的情况,并分析各类并发症产生的原因、提出相应的预防措施.结果 200例患者中术后出现术腔感染3例、神经损伤15例、血管损伤12例、腮腺漏2例;其中,颈颌入路和颞骨加腮腺入路两种手术方式对血管和神经的创伤更大,所引起的并发症也较多.结论 经颈侧切开入路适用于绝大多数的咽旁间隙良性肿瘤,但是为了有效的控制和减少术后并发症的发生,仍需要根据患者具体的病情选择合理的手术入路.     

河池市2009～2011年孕产妇死亡评审结果分析

目的:为了解孕产妇死亡各环节中存在的问题,制定有效可行的干预措施降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河池市2009～2011年孕产妇死亡资料评审结果。结果:3年间孕产妇死亡率为32.56/10万,羊水栓塞是孕产妇死亡的主要原因,占27.78%,可避免死亡和不可避免死亡各占50.00%。在影响因素中,个人、家庭及居民团体的知识技能和个人家庭的态度问题是主要影响因素,占55.56%。结论:建立健全稳定的妇幼卫生经费保障机制、加强妇幼保健三级网络建设、加大卫生宣教、提高产科人员专业技能和急救处理能力是保障孕产妇生命安全的重要措施。     

氢化物-原子荧光光谱法测定灵芝中的硒

目的探讨应用氢化物-原子荧光光谱法测定灵芝中硒的方法和技术。方法样品用硝酸-高氯酸消解,加入盐酸、铁氰化钾,反应后经原子荧光光谱法测定。结果该方法线性范围0～50.0μg/L,相关系数（r）=0.9997,最低检出限0.18μg/L,相对标准偏差为0.41%～3.28%,回收率为95.3%～101.8%。结论该法具有便捷准确、灵敏度高、基体干扰少和节省试剂等特点,是测定硒的可靠方法。     

高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾通道变化及前列腺素E_1对通道活性的影响

目的　探讨高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾 (KCa)变化及前列腺素 (PG)E1 对通道活性的影响。方法　用酶消化法获取血管平滑肌细胞 ,以膜片钳技术检测KCa通道的活性 ,通过Pclamp专用软件实时采样记录其平均开放时间 (To) ,平均关闭时间 (Tc) ,平均开放概率 (Po)等。然后分别加入不同浓度的Ca2 +(10 - 8、10 - 7、10 - 6mol L)及PGE1 (10、2 0、40、10 0、2 0 0、40 0nmol L)后 ,再观察上述参数变化。结果　高血压病组肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道活性显著高于非高血压组 ,加入Ca2 +后 ,两组KCa通道均被明显激活 ,与加Ca2 +前比较 ,非高血压组Po增加了 18.4倍 ,而高血压病组Po仅增加了 1.7倍。PGE1 可使高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道To延长 ,Tc缩短 ,Po增加。结论　高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道活性明显高于非高血压者 ,但对Ca2 +的敏感性降低 ,PGE1 可明显激活高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道。