9133例孕中期羊水细胞染色体核型分析

目的分析胎儿染色体异常核型在各种产前诊断指征发生率以及相关因素,为临床遗传咨询提供一定参考。方法对9133例孕中期高危孕妇,在无菌条件下由B超定位行羊膜腔穿刺抽取羊水,培养羊水中胎儿脱落细胞,收获,G显带,进行染色体核型分析。结果在9133份产前诊断羊水样本中,产前诊断指针比例最高为高龄3762例(41.19%);其次为产筛高风险2864例(31.36%)。共检出异常核型479例,异常检出率为5.24%,其中数目异常340例,结构异常139例。数目异常21三体检出最多共189例,结构异常主要以易位和倒位为主。按不同产前诊断指征进行分组统计其异常率,高龄组为2.92%,产筛高风险组为3.21%,无创阳性组为65.38%,超声异常组为9.23%,不良孕产史组为8.44%。结论对具有产前诊断指征的高危孕妇行羊膜腔穿刺术,进行胎儿染色体核型分析,对预防缺陷儿出生具有重要意义。     

糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注后低氧诱导因子-1α和血红素加氧酶-1基因表达的变化

目的观察糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注后低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血红素氧合酶-1(HO-1)mRAN表达的变化。方法以链脲佐菌素复制糖尿病模型。48只大鼠随机分成非糖尿病假手术(C_S)组、非糖尿病缺血/再灌注(C_(1/R))组、糖尿病假手术(D_S组和糖尿病缺血/再灌注(D_(1/R))组。检测各组心肌梗死范围、HIF-1α和HO-1 mRAN表达变化。结果C_S组检测不到HIF-1α和HO-1 mRAN表达,D_S组检测到少量HIF-1α和HO-1 mRAN表达；但是糖尿病组心肌缺血/再灌注后HIF-1α和HO-1 mRAN表达低于非糖尿病组(P＜0．01),心肌梗死范围大于非糖尿病组(P＜0．01)。结论糖尿病加重心肌缺血/再灌注损伤,其机制可能与糖尿病心肌缺血/再灌注后HIF-1α和HO-1 mRAN表达相对降低有关。     

老年患者内镜下肠息肉切除围手术期的护理

目的总结老年患者内镜下肠息肉切除围手术期的护理要点。方法对116例老年患者内镜下肠息肉切除围手术期的护理要点及出血患者的情况进行回顾性总结分析。结果116例老年患者肠息肉切除术后,5例早期出血,8例迟发性出血,经及时的治疗和护理后均痊愈出院。结论采取规范的术前护理评估,对易出血因素进行护理干预和指导,同时加强术后饮食和休息的指导及并发症的观察,可有效避免术后并发症的发生。     

肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型与栓塞治疗

目的:探讨并总结肝癌合并动静脉/门脉分流的DSA分型及介入栓塞封堵治疗方法。方法:32例肝癌合并动静脉/门脉分流经DSA检查分型和介入栓塞治疗,根据分流速度将其动静脉分流分为3型:①快速型;②慢速型;③中速型,选择相应的栓塞材料进行栓塞封堵治疗。结果:快速型6例,慢速型16例,中速型10例。23例(72%)一次封堵成功,4例(13%)二次封堵瘘口消失,3例(9%)因分流口较大,同时伴有门静脉癌栓,未行封堵术,2例(5%)因分流口较多且分散,只进行了部分分流口封堵及栓塞化疗。32例中20例DSA同时显示合并门静脉癌栓,超声仅检出16例。结论:中晚期肝癌患者栓塞术前DSA检查可准确显示动静脉/门脉分流和癌栓情况,采用分流速度分型法简便、实用并对栓塞治疗有良好指导作用。     

综合康复治疗在椎动脉型颈椎病中的应用观察

目的：分析研究综合康复治疗在椎动脉型颈椎病治疗应用中的效果。方法48例椎动脉型颈椎病患者,采取综合康复治疗的方式对患者的颈椎病进行治疗恢复,观察患者的治疗效果。结果48例患者在经3个月的综合康复治疗后,18例患者痊愈,17例取得了较为显著的治疗效果,11例患者的病症在治疗后得到了一定的控制,2例患者病症并没有出现好转、治疗无效。患者病症治疗的总有效率约为96%。结论综合康复治疗进行椎动脉型颈椎病治疗具有较好的治疗效果,值得在临床中进行推广应用。     

视网膜血管瘤样增生和湿性年龄相关性黄斑病变的鉴别

视网膜血管瘤样增生(retinal angiomatous proliferation,RAP)是湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的一种特殊类型,临床一般分三期,晚期有新生血管形成,但与起源于脉络膜的新生血管不同,多数学者认为RAP的新生血管起源于视网膜深层毛细血管网。目前对RAP和湿性AMD两者到底是同一种疾病的不同亚型还是独立的两种疾病还存在争议,由于两者的病程、预后及治疗存在差异,因此临床鉴别诊断十分重要。近年来,随着吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)技术和新一代光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术的应用,对RAP和湿性AMD的鉴别取得了显著进步。本文就两者的临床表现、自然病程、治疗方法及预后等方面做一综述。     

尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化的对照研究

目的:探讨尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化发病率的特点。方法:选择66例连续行胸部CT检查的尿毒症患者为观察组,随机抽取同期66例非尿毒症患者为对照组,对所有患者均行16排螺旋CT常规扫描,观察两组患者有无心脏瓣膜、冠状动脉及主动脉弓钙化。结果:观察组有钙化者38例(占58%),对照组12例(占18%),两组差异有统计学意义(x2=21.76,P<0.05)。观察组主动脉弓钙化22例(占33%),对照组8例(占12%),两组差异有统计学意义(x2=8.46,P<0.05)。观察组瓣膜钙化8例(占12%),对照组无瓣膜钙化,两组差异有统计学意义(x2=8.52,P<0.05)。观察组冠状动脉钙化30例(占45%),对照组8例(占12%),两组差异有统计学意义(x2=17.89,P<0.05)。观察组前降支钙化28例(占42%),对照组7例(占11%),两组差异有统计学意义(x2=17.15,P<0.05)。观察组左旋支钙化8例(占12%),对照组无左旋支钙化,两组差异有统计学意义(x2=8.52,P<0.05)。观察组右冠状动脉钙化16例(占24%),对照组4例(占6%),两组差异有统计学意义(x2=8.49,P<0.05)。结论:尿毒症患者心血管钙化的发病率明显高于非尿毒症患者,钙化主要累及主动脉弓及前降支,提示尿毒症患者心血管壁受累有较高的发生率,冠心病的发病率亦增高。CT是发现尿毒症患者心血管钙化的主要检查方法,可作为尿毒症性心脏病的筛选手段。     

输卵管栓堵术的临床应用

<正>近年来的研究表明,输卵管积水使体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的临床妊娠率降低50%,自然流产率增加2倍[1]。其原因主要包括:输卵管积水可以返流入子宫腔,机械性冲刷胚胎;同时积水中含有内毒素,对胚胎有毒性作用;输卵管积水降低整合素αvβ3的水平,降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床。     

皮肤免缝合技术在骨科脊柱手术中的应用

目的 探讨骨科脊柱手术中皮肤免缝合技术的应用前景.方法 20例接受脊柱手术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用皮肤免缝合技术进行手术切口处理;对照组采用传统皮肤缝合方法进行处理.观察2组之间皮肤愈合情况、切口感染率、切口换药次数、平均住院日及平均住院花费等指标是否存在差异.结果 观察组切口换药次数、平均住院日2项指标较对照组存在明显差异(P＜0.05),切口愈合较对照组美观,而切口感染率和平均住院花费2项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型皮肤免缝合技术的应用不仅美容效果良好,又可以免除切口拆线、减少切口换药次数和明显降低平均住院日,是一项值得临床大力推广的切口美容缝合技术.     

中国传统医学的预防医学思想研究

中国传统医学蕴含着丰富的预防医学思想和独特的预防疾病的理念,在现代社会特别是生活、工作方式日渐西化而慢性非传染性疾病呈井喷式和低龄化发展趋势的严峻现实面前,中国传统医学中积极的疾病预防思想对促进全民健康和疾病的预防、疾病的转归无疑有积极意义。本文研究了中国传统医学中积极的预防医学观即疾病个体化预防观,遵循自然规律预防疾病的自然观和疾病预防应随时空变化的辨证观以及预防为先、病中防变和愈后防复的预防医学思想,认为这些积极预防的医学思想对全面提高健康水平,促进全民健身运动,指导全民健身活动以及防控慢性非传染性疾病有重大的现实意义和广泛的社会意义。