组织速度、应变率与应变成像诊断冠心病的临床对比研究

目的比较组织速度成像（TVI）、应变率成像（SRI）与应变成像（SI）检测冠心病心肌缺血的临床应用价值。 方法应用TVI、SRI和SI测定55例冠心病患者与42例正常人左室前间隔与后壁径向、各室壁节段纵向收缩期及快速充盈期的峰值速度（V，包括Vs和Ve））、应变率（SR，包括SRs和SRe）和应变（ε，包括εS和εE）参数，以冠脉造影结果为标准，比较该3项技术诊断心肌缺血的灵敏度（Se）和特异度（Sp）。 结果径向SRS SRE诊断心肌缺血的Sp显著高于VS与VE[（0．83±0．06 vs 0.71±0．05）cm／s，（0．80±0．10 vs 0．73士0．07）cm／s；P＜0．05]。纵向SRs和εs的Se及Sp显著高于Vs（Se：0．83±0．06和0、77±0.07 vs 0．71±0．07；P＜0．01；Sp：0．80±0．07和0．74±0．07 vs 0．68±0.08；P分别小于0．01和0．05）。纵向SRs的Se与Sp均明显高于εs（P分别小于0．01和0．05）。 结论SRI与SI诊断冠心病心肌缺血优于TVI，而SRI检测缺血心肌收缩功能异常优于SI。     

亚砷酸钠对人永生化皮肤角质形成细胞组蛋白H3K9me2及组蛋白去甲基化酶JHDM2A和JHDM2B表达的影响

目的探讨亚砷酸钠对人永生化皮肤角质形成细胞(HaCaT细胞)组蛋白H3K9me2及组蛋白去甲基化酶JHDM2A、JHDM2B表达的影响。方法将对数生长期HaCaT细胞暴露于含终浓度分别为0.00 (对照)、2.50、5.00、10.00μmol/L亚砷酸钠的DMEM高糖培养基染毒24 h。采用实时荧光定量PCR法检测细胞中的JHDM2A、JHDM2B mRNA表达水平,采用免疫印迹法检测H3K9me2修饰水平和JHDM2A、JHDM2B蛋白表达水平。结果与对照组比较,5.00、10.00μmol/L亚砷酸钠染毒组HaCaT细胞H3K9me2蛋白表达水平均降低,差异有统计学意义(P0.05),且亚砷酸钠剂量与H3K9me2蛋白的表达水平呈负相关(r=-0.898)。各亚砷酸钠染毒组HaCaT细胞中JHDM2A和JHDM2B mRNA和蛋白的表达水平与对照组比较无明显变化,差异均无统计学意义(P0.05)。结论亚砷酸钠可以诱导组蛋白H3K9me2表达降低,但不能改变组蛋白去甲基化酶JHDM2A和JHDM2A的表达水平,JHDM2A、JHDM2B可能不参与砷致HaCaT细胞组蛋白H3K9me2的去甲基化作用。     

封闭式负压吸引技术在深度电烧伤创面中的应用

目的:探讨封闭式负压吸引(VSD)技术在深度电烧伤创面中的临床运用效果。方法:选择2009年1月—2014年5月收治的30例深度(研究需要入选病例均无骨外露)电烧伤创面运用封闭式负压吸引技术+游离皮片移植修复为观察组,另选30例深度电烧伤创面运用清(扩)创+外科换药+游离皮片移植修复为对照组。观察比较两组患者的手术次数、创面感染率、皮片存活率、平均住院天数。数据采用SPSS 14.0统计软件进行分析。结果:观察组手术次数、创面感染率、皮片存活率、平均住院天数分别为(2.40±0.55)次,3.3%,(95±5)%,(32±5)d,对照组分别为(3.50±0.92)次,30.0%,(67±10)%,(46±11)d。经检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:运用封闭式负压吸引技术治疗深度电烧伤可以减少患者手术次数,有效控制创面感染,缩短住院时间,减轻患者痛苦,降低治疗费用,操作简单。     

伊班膦酸钠输注液和阿仑膦酸钠片治疗老年性骨质疏松症的疗效-成本分析

目的：探究分析伊班膦酸钠注射液和阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松的疗效,并对其疗效-成本进行分析。方法：将我院自2013年12月～2014年12月期间收治的200例老年性骨质疏松症患者随机分为两组：伊班膦酸钠组和阿仑膦酸钠组,各100例。结果：治疗1个疗程后,伊班膦酸钠组患者腰椎骨密度较治疗前增加7.57%,阿仑膦酸钠组患者较治疗前增加5.39%,伊班膦酸钠注射液产生单位骨密度增高效果的成本为630.85元,阿仑膦酸钠片的成本为734.17元。结论：据药物经济学分析,阿仑膦酸钠片更适于治疗老年性骨质疏松症。     

金莲花化学成分研究进展及前景展望

近年来,对中药金莲花的研究越来越多,本文对金莲花的化学成分研究进展进行综述并对其前景进行展望,从而为金莲花的开发利用提供依据。     

不同通气方法对全麻俯卧位脊柱手术老年患者围术期呼吸功能的影响

目的观察不同通气方法对老年全麻俯卧位脊柱手术患者围术期呼吸功能的影响。方法选择拟在全麻俯卧位下行腰骶椎手术的老年患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,性别不限,年龄65~75岁,体重50~80 kg,体重指数≤25 kg/m2;采用随机法,将其分为3组,每组20例:C组(Vt:10 m L/kg)、LV组(Vt:6 m L/kg)和LV+PEEP组(Vt:6 m L/kg,PEEP:5 cm H2O)。记录麻醉前(T0)、气管插管后仰卧位机械通气10 min(T1)、气管插管后俯卧位机械通气10 min(T2)、气管插管后俯卧位机械通气60 min(T3)、气管拔管后脱氧30 min(T4)的血流动力学指标、血气分析指标及呼吸力学指标。结果三组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);与LV组同时点比较,C组及LV+PEEP组机械通气期间Ppeak、Pmean较高(P<0.05),但LV+PEEP组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);LV组及LV+PEEP组Cldyn明显高于同时点C组(P<0.05),但三组患者Cldyn均随着通气时间延长呈下降趋势,其中LV组与LV+PEEP组差异无统计学意义(P>0.05);在T4时点,LV+PEEP组Pa O2/Fi O2明显高于C组及LV组,A-a DO2低于C组及LV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量联合低水平PEEP(6 m L/kg+5 cm H2O PEEP)通气能够有效改善全麻俯卧位脊柱手术老年患者术后氧合,提高肺的顺应性,有利于此类手术老年患者呼吸功能的恢复,而且对血流动力学无明显影响。     

山东省部分城乡地区2246名小学生被动吸烟现状及影响因素调查

目的调查2 246名山东省小学生被动吸烟现状并分析其影响因素,为控制小学生被动吸烟提供有效的政策建议。方法采用分层随机整群抽样的方法,对山东省部分城乡地区3~6年级小学生进行问卷调查,收集小学生被动的吸烟情况、烟草危害认知情况及控烟态度等相关信息。计数资料单因素分析采用检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果全体小学生被动吸烟率26.5%,不同性别、不同地区被动吸烟率差异有统计学意义(P0.01)。被动吸烟场所总体状况排列依次为家中、公共场所、交通工具。影响小学生被动吸烟的因素主要包括性别,所在地区,父母、祖(外祖)父母及同伴吸烟情况,自身对烟草危害性的认识,控烟态度,父母对子女被动吸烟教育情况共8个因素。结论降低小学生周围人群的吸烟率,加强对学生烟草危害的健康教育,充分发挥学校、家长在控制学生被动吸烟中的作用,加强各部门相关法律的宣传和落实是创建良好无烟环境的重点。     

济南市市中区小学生营养知识、态度及饮食行为干预效果评价

目的评价营养健康教育对济南市中区小学生的影响效果,为改善小学生营养状况提供依据。方法抽取市中区不同层次三所小学2~5年级学生1 609人开展为期1年的以"营养课堂"和"快乐10分钟"为主的营养干预,并在干预前后对调查对象进行肥胖相关问卷调查和体格检查,并对干预效果进行评估。结果营养干预后,小学生营养知识知晓率有60%的问题有明显提高(P0.05),"中国居民膳食宝塔知晓率"增长26.3%;营养态度有明显改善;营养行为得分有所提高;营养状况方面改善不明显。结论以"营养课堂"和"快乐10分钟"活动为主的综合干预措施提高了小学生营养知识知晓率,改善了营养健康态度,并改善了不良饮食行为,对预防肥胖的发生起到了积极的作用。     

老年性上睑下垂提上睑肌腱膜的病理学观察

目的通过研究老年性上睑下垂提上睑肌腱膜的病理结构的改变,探讨老年性上睑下垂的发病机制。方法选自我科2011年6月至2013年6月就诊的老年性上睑下垂患者30例,根据下垂量分为轻度、中度、重度,将提上睑肌缩短手术中取得的提上睑肌腱膜组织,进行HE染色、弹性蛋白(Elastin)及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9免疫组织化学染色检查,并行透射电镜超微结构观察。结果术中可见患眼提上睑肌腱膜变长、变薄,有的出现裂孔,部分或全部从睑板表面断裂,有的出现脂肪样变性;HE染色可见患眼提上睑肌肌浆内出现大量脂肪样变性;免疫组织化学染色结果示Elastin含量下降,与下垂程度呈负相关(r=-2.782,P=0.002),MMP-9的含量增加,与下垂程度呈正相关(r=4.376,P=0.030);透射电镜显示成纤维细胞的细胞膜局部有缺损、外形不规则,胞质肿胀,内质网扩张、脱颗粒,胶原纤维周围可见脂滴。结论老年性上睑下垂的提上睑肌腱膜变薄或破裂,脂肪样变和肌纤维萎缩,Elastin含量下降,胶原纤维分裂,呈现退化改变。     

多种方法联合治疗新生血管性青光眼的疗效

目的：探讨多种方法联合治疗新生血管性青光眼的临床疗效。
　　方法：选取新生血管性青光眼处于青光眼期患者34例34眼,根据患者发病时情况采取不同的治疗方案,分为抗VEGF药物雷珠单抗眼内注射联合全视网膜光凝组11例11眼( A组),810 nm激光睫状体光凝联合全视网膜光凝组10例10眼( B组),三种方法联合应用组6例6眼( C组)以及810 nm激光睫状体光凝治疗青光眼,并配合配戴高透氧性角膜接触镜治疗角膜大疱7例7眼(D组)等多种方法,观察多种方法联合治疗前后最佳矫正视力,眼内压的变化。分别于治疗后1,4 wk;6,12 mo进行随诊,记录最佳矫正视力、眼内压检查结果及并发症等情况。
　　结果：多种联合治疗方案对处于青光眼期的新生血管性青光眼患者,均可将眼压控制在23 mmHg左右,较治疗前明显下降(P<0.05),随访4wk后各时间段眼压未见明显变化(P>0.1),个别患者需配合一种降眼压药物局部点眼。抗VEGF药物雷珠单抗眼内注射及全视网膜光凝组治疗后1,4 wk;6 mo的最佳矫正视力比治疗前有明显提高,具有统计学意义(P<0.05),其余各组最佳矫正视力治疗前后未见明显变化(P>0.1),2例患者出现了睫状体光凝术后的前房出血。
　　结论：经过抗VEGF药物眼内注射、810 nm激光睫状体光凝以及全视网膜光凝的联合应用,大部分新生血管性青光眼疾病患者均能得到有效的治疗,可以有效控制眼压,并保有部分视功能,明显改善患者生活质量,联合治疗操作相对程式化、易于推广、患者痛苦小,是治疗新生血管性青光眼的一种有效策略。