糖足颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病高危足的临床疗效及安全性评价

目的:通过观察糖足颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病高危足相关症状及各实验室指标改善情况,评估其临床疗效及安全性。方法:纳入符合诊断标准的62例病人采用随机分组方法分为观察组和对照组各31例。在基础治疗上,对照组予温水浴足,观察组予糖足颗粒浴足,随访3个月。结果:(1)单个临床症状积分比较:观察组治疗前后有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)。(2)ABI、TBI比较:治疗后,观察组ABI、TBI较前改善(P<0.05)。对照组未见改变(P>0.05)。(3)血液流变学比较:治疗后,观察组血液流变各指标较前改善(P<0.05)。对照组各指标较前未见改变(P>0.05)。(4)VPT比较:观察组治疗后患者双足第一趾及双足背VPT均增加(P<0.05)。对照组治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。(5)CPT比较:观察组治疗前后有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后无统计学意义(P>0.05)。(6)总疗效比较:观察总有效率93.33%;对照组总有效率23.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.01)。(7)安全性评价:治疗前后两组安全性指标均在正常范围内,整个研究过程无不良反应和不良事件发生。结论:糖足颗粒可改善血液流变学,提高VPT、CPT、ABI、TBI水平,改善局部临床症状,安全可靠,对预防糖尿病足发生发展有一定预防保护功效。     

岳仁宋从“阳微阴弦”理论探讨糖尿病心脏病病机及治疗法则

糖尿病心脏病作为糖尿病独立并发症之一,是糖尿病多种并发症中危害生命最严重的一种。大多数医家多认为该病的发生、发展与气血阴阳不足、痰凝血瘀以及肝肾阴虚等密切相关。岳仁宋教授提出糖尿病心脏病主要病机可高度概括为"阳微阴弦"四字,强调阳气不足乃该病发病之根本,并设立了扶阳与益阴并举、通阳与活络兼调的治疗大法。     

醒脑益智方对T2DM痴呆小鼠性激素信号通路的影响

目的:探讨醒脑益智方对2型糖尿病痴呆小鼠血清性激素水平及雌激素受体(estrogen receptor,Er)α,ErβmRNA表达的影响及其作用机制。方法:设昆明小鼠为空白组,将KK-Ay小鼠血糖≥13.9 mmol·L-1者随机分为模型组、吡拉西坦组、醒脑益智方组。吡拉西坦组ig吡拉西坦片(150 mg·kg-1),醒脑益智方组ig醒脑益智方(7.2 g·kg-1),空白组和模型组每天用等体积生理盐水ig。给药前后行Morris水迷宫测试并记录潜伏期。小鼠麻醉后迅速取血、大脑海马及额叶皮质。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH),孕酮(P),雌二醇(E2),睾酮(T)等;实时荧光定量PCR检测Erα,ErβmRNA表达水平。结果:与模型组比较,空白组、吡拉西坦组和醒脑益智方组第5天潜伏期明显减少(P0.05);与模型组比较,空白组、醒脑益智方组促黄体生成素(LH),T水平明显下降(P0.05),E2,P水平明显升高(P0.05);与吡拉西坦组比较,醒脑益智方组LH水平明显下降(P0.05)。与模型组比较,吡拉西坦组、醒脑益智方组Erβ受体mRNA表达水平明显增高(P0.05),其他各组间差异均不明显。结论:糖尿病痴呆的出现可能与性激素通路有关,醒脑益智方对糖尿病轻度认知功能障碍有明显改善作用,这一作用可能通过提高血浆E2,P水平及雌激素受体Eβ表达水平,降低LH,T水平实现。     

升降散在“上病下治”中的运用

人体是一个有机整体,构成人体的各个部分既有其独特的生理功能,又有着密不可分的生理联系和病理影响。"上病下治"则是依据这个观念而形成的治则,并有效地指导了临床。头痛、鼻衄等,均为临床上常见的、多发的疾病,治疗时却颇为棘手,用常法往往难以奏效。岳仁宋教授遵从《黄帝内经》中"气反者,病在上,取之下"之意,运用"上病下治"的治疗原则,以升降散加减治疗火毒内郁三焦,气机不畅所致的头痛、鼻衄等,均取得良好的临床疗效。     

丹参药理作用研究新进展

丹参(Salvia miltiorrhiza Bge.)系多年生草本唇形科植物丹参的根。为临床最常用的活血化瘀药物之一。多年来,中外学者对此药进行了大量的研究。本文就近十年来关于单味丹参的药理作用研究做一简     

在七年制学生中实施临床导师制的体会

随着医院、科室间竞争加剧,临床、科研成为科室发展的中坚力量,相比之下,教学已成为教学医院的薄弱环节。七年制学生具有较强的思维能力,在临床课程学习以及见习期间,实习之前,如果能够设立临床导师,对为期两年的临床专业课学习阶段的临床实践进行全面的指导、释疑,对基础与临床的衔接无疑起到了重大作用。对打造综合素质高,动手能力强...     

“石药芳草”治疗“消渴病”的忌宜探讨

《黄帝内经》(以下简称《内经》)在消渴病的防治上提出"不可服高粱、芳草、石药"及"石药发瘨,芳草发狂"的理论,芳草、石药似乎为消渴病的用药禁忌。然《素问·奇病论》在谈及消渴病的治疗时又云:"治之以兰,除陈气也。"此处"兰草"经考证当为"泽兰""佩兰"之类芳香之物,用于延年益寿,为春秋战国时期人们所食用或佩戴。且仔细阅读与《内经》年代相近的《神农本草经》等相关著作,"石药"如"白石英、朱砂"之类亦有"主消渴"的功效,故笔者反思"石药芳草"并不是绝对禁用或忌用于消渴之病。"芳草石药"临床应用于消渴病患者既要"谨守病机"也要"审时度势"且适可而止。此外,《内经》此看似相悖之言也告诫我们消渴病的预防与治疗应当"薄滋味、慎辛温",既病防变。     

小议升麻功效之解毒

世人皆知升麻性升提,被广泛应用于补中益气汤、举元煎等方中,却忽视了其解毒之功用。本文主要从升麻解热毒、解疮疡斑疹肿毒、解药毒三方面总结升麻解毒作用,并简单介绍升麻解毒作用在临床中的具体运用方法,同时结合现代医家临床应用及导师临床案例剖析升麻解毒之功用,以期升麻更好地运用于临床。     

岳仁宋分期论治痛风经验

介绍岳仁宋教授治疗痛风的经验。岳教授认为痛风是本虚标实之证,其主要病机为先天禀赋不足,或后天过食膏粱厚味、醇酒海鲜,致脾胃运化失常,酿生湿浊,聚而成痰,日久化瘀,脉络瘀滞。急性期即发以透邪为急,重在益气发汗,化痰除湿,通络止痛,方用四神煎加减;缓解期未发以扶正气为主,分为3型辨证论治,阳虚寒疑型用乌头汤加减,湿热痹阻型用四妙散加减,脾肾两虚型用升降散合独活寄生汤加减。