利水消臌膏联合肝病治疗仪治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效

目的：观察利水消臌膏外敷联合肝病治疗仪治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：按随机数字表法把120例乙肝后肝硬化顽固性腹水患者分为对照组、观察组,每组各60例。对照组予以DSG-Ⅲ肝病治疗仪和常规西医基础治疗,观察组在对照组基础上加利水消臌膏肝区及腹部外敷。连续治疗4周,对比分析两组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、临床症状量化积分、肝功能、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、γ干扰素(IFN-γ)的变化情况,并用彩色多普勒超声评估治疗前后门静脉血流动力学变化情况。结果：两组患者经治疗4周后,观察组治疗总有效率为87.72%(50/57),高于对照组的67.9%(38/56),差异具有统计学意义(χ²=6.411,P<0.05)。两组患者腹围、体质量和24 h尿量均优于本组治疗前(P<0.05);治疗后,上述指标观察组优于对照组(P<0.05)。中医临床症状积分方面,对照组食欲、乏力、睡眠、身目发黄与治疗前差异无统计学意义,其余各项指标两组患者均优于本组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组在腹胀、胁痛、食欲、乏力、下肢水肿等...     

茵陈蒿汤合乌梅丸加减治疗急性梗阻性化脓性胆管炎1例

急性梗阻性化脓性胆管炎(A0SC)系临床危急重症,病死率高.近年来,笔者运用茵陈蒿汤合乌梅丸加减救治1例A0SC患者,收效满意,介绍如下.     

糖尿病足溃疡愈合后复发危险因素的病例对照研究

背景 糖尿病足溃疡（DFU）是严重的糖尿病并发症,其愈合后有较高的复发率,而复发的危险因素较多,尚缺乏系统的循证研究。目的 探讨DFU愈合后复发的危险因素,为DFU的防治提供更多依据。方法 采用病例对照研究方法,回顾性选取2016-01-01至2019-02-01于成都中医药大学附属医院住院并首次诊断为DFU的患者作为源人群,按愈合后3年内是否复发分为病例组和对照组,收集两组患者基本信息、糖尿病相关信息、DFU相关信息,以非条件多因素Logistic回归分析方法筛选DFU复发的危险因素,并进一步分析了DFU复发与危险因素数量和时间的关系。结果 首次诊断为DFU的患者共256例,其中溃疡愈合210例,剔除12例失访、8例资料不全者,最终纳入190例DFU愈合患者。DFU愈合后3年内总复发率为45.3%(86/190)。86例DFU愈合后复发患者纳入病例组,104例未复发患者纳入对照组。多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁[OR=3.270,95%CI(1.335,8.005),P=0.010]、糖化血红蛋白（Hb A1c）>7.5%[OR=2.691,95%CI(...     

从厥阴少阳风火合邪论治消渴病

消渴病最早见于《黄帝内经》,后世医家在《黄帝内经》的基础上对消渴病病因病机的认识中,发现消渴病的发生发展与厥阴肝密切相关,而厥阴与少阳互为表里,厥阴风木与少阳相火合邪,风火相煽,消烁津液而致消渴。以乌梅丸为例,针对消渴病寒热错杂的复杂病机,从肝胆论治,是临床诊治消渴病及其并发症的重要途径。     

糖足颗粒剂外用对神经性糖尿病足大鼠模型的影响

目的:观察糖足颗粒剂对神经性糖尿病足动物模型的影响,评价该中药复方的药效动力学。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,蒸馏水组,糖足颗粒剂高、中、低剂量组6组,每组各10只。STZ造模成功后,钳夹坐骨神经以制成神经性糖尿病足动物模型。糖足颗粒剂高、中、低剂量组每日给药量为4.08,2.04,1.02μg/g。体质量,用温蒸馏水12.5×10-3 L(37~40℃)溶解后备用。将糖足颗粒剂均匀涂布于大鼠左侧大腿裸露皮肤上,用纱布包裹并用无刺激医用胶布固定,接触1 h后洗净。蒸馏水组同法给予等量等温蒸馏水。正常对照组、模型对照组不予任何处理。每天给药1 h,持续30 d。分别于术后第1,2,4周检测大鼠坐骨神经功能指数(SFI);术后4周,处死大鼠,对比手术侧与正常侧腓肠肌湿重,计算恢复率;光镜下观察术侧腓肠肌细胞生长情况、坐骨神经纵切面轴突再生和髓鞘形成情况,采用软件分析肌细胞的直径、轴突面积、髓鞘面积。结果:大鼠坐骨神经功能指数测定显示,糖足颗粒剂治疗组的SFI分别与蒸馏水组对比,差别无统计学意义(P0.05);糖足颗粒剂组之间对比,无明显差别(P0.05)。坐骨神经髓鞘、轴突面积,糖足颗粒剂治疗组与蒸馏水组对比、糖足颗粒剂组之间对比,髓鞘面积总和和轴突面积总和差别均不大(P0.05)。各组腓肠肌湿重恢复率,糖足颗粒剂治疗组与蒸馏水组对比,差别有统计学意义(P0.05);糖足颗粒剂组内的恢复率,与糖足颗粒剂高剂量组对比,有统计学意义(P0.05),与糖足颗粒剂中剂量组对比,差别无统计学意义(P0.05)。腓肠肌细胞直径,糖足颗粒剂治疗组与蒸馏水组对比,差别有统计学意义(P0.05);糖足颗粒剂组之间,与糖足颗粒剂高剂量组对比,差别无统计学意义(P0.05);与糖足颗粒中剂量组对比,糖足颗粒低剂量组肌细胞直径无显著增加,差别无统计学意义(P0.05)。结论:经过糖足颗粒剂的治疗,神经性糖尿病足大鼠足趾外观有所好转,腓肠肌肌细胞形态恢复明显;但在坐骨神经功能和坐骨神经组织学观察上,糖足颗粒剂治疗组的恢复与对照组无明显差别。     

岳仁宋教授桂苓五味甘草汤治疗转气病案体会

《金匮要略》治疗奔豚病主要是在三方(苓桂术甘汤、奔豚汤、桂枝加桂汤)的基础上加减化裁,从肝郁气火上逆、阳虚水寒上凌两方面辨治,针对以神经官能症、自主神经功能紊乱、癔病、更年期综合征等为主符合相关证机特点的病症。导师在总结前人基础上,辨证运用桂苓五味甘草汤治疗奔豚病亦获得良好疗效,现以该方为基础,简要叙述"奔豚病""痰饮"病机并结合案例简单剖析。     

基于《金匮要略》“痛证”探讨癌症疼痛的治疗

将《金匮要略》中所载治痛条文按疼痛部位上、中、下三部进行分类,认为正虚邪滞,癌毒内损为癌痛的基本病机,以补虚通滞,攻毒抑癌为治疗大法。根据不同癌痛部位的发病特点,视其虚实,分别治予:祛实邪调营卫以止头痛,逐浊通滞解毒以止咽痛,理气豁痰化瘀以止胸痛,温阳运浊缓急以止腹痛,温肾散寒通痹以止腰痛,理气散结活络以止胁痛,并将抑癌解毒之品贯穿始终,最终发挥养正、除积、止痛之效。     

消渴病从湿热论治

消渴病传统多以三消立论,以阴虚燥热为基本病机进行治疗,但临床实践发现湿热内阻在2型糖尿病患者病程的不同阶段均有不同程度的存在,尤其是受现代生活方式及其饮食因素、地理环境等的影响,糖尿病的中医证候规律不再以阴虚燥热为主,而更多见湿热内阻之侯。笔者通过分析消渴病湿热证的成因及辨证以指导临床用药。     

中药内外合治寻常型痤疮疗效观察

目的:观察中药内服并联合外治法治疗寻常型痤疮的疗效。方法:对不同证型的痤疮患者分别给予消痤汤内服,并外涂姜黄消痤搽剂及克林霉素磷酸酯凝胶,比较消痤汤对各证型的临床疗效。结果:痊愈37例,显效10例,有效6例,无效5例,总有效率91.38%。结论:消痤汤治疗寻常型痤疮疗效较好,复发率低。     

基于"内伤伏邪"理论论治糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是一种以腹胀、 早饱、 恶心、 呕吐等为主要临床表现的糖尿病常见慢性并发症,其病程缠绵、 病症多端,治疗颇为棘手.据其临床表现,中医学可将其归属"消渴痞病"范畴,岳仁宋教授结合临床经验提出2型糖尿病胃轻瘫当以"内伤伏邪"为理论基础,以"伏邪内扰,胃强脾弱,升降失调"为病机根本,治疗上当以半夏泻心汤主方,以"助脾运毒、 化浊祛邪"为治疗大法.