结核分枝杆菌Rv0440 CTL表位肽的免疫原性研究

目的 体外鉴定结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）Rv0440蛋白序列中表位肽362 370 aa和369-377 aa的HLA A＊0201限制性CD8＋ CTL表位的免疫原性,为基于表位的结核疫苗研究提供实验依据.方法 根据T2细胞HLA-A＊ 0201分子与多肽结合力分析实验结果,选取结核分枝杆菌Rv0440蛋白质氨基酸序列中对HLA-A＊ 0201分子高亲合力的Rv0440 1（362-370 aa,KLQERLAKL）和Rv0440-2（369 377 aa,KLAGGVAVI）作为候选表位肽.用候选表位肽刺激PPD（＋＋＋）健康志愿者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMC）检测细胞分泌IFN γ的水平.用候选表位肽诱导特异性CTL细胞,检测特异性CTL细胞对负载表位肽的T2细胞的杀伤活性,观察Rv0440-1和Rv0440 2的HLA-A＊ 0201限制性CD8＋ CTL表位的免疫原性.结果 ELISPOT实验结果显示,表位肽Rv0440-1能够明显诱导HLA-A＊ 0201（＋）、PPD（＋＋＋）健康志愿者PBMC分泌IFN γ（P＜0.05）;且表位肽Rv0440-1负载DC诱导的CTL在效靶比为10：1时对负载相应表位肽的T2细胞的特异性杀伤活性高于对照组（P＜0.05）;与对照组相比,表位肽Rv0440 2没有诱导能力.结论 表位肽Rv0440-1（362-370 aa,KLQERLAKL）具有良好的免疫原性,是有效的结核分枝杆菌的HLA-A＊0201限制性CTL表位.     

品管圈在重症医学科护理安全管理中的应用

目的分析研究品管圈在重症医学科护理安全管理中的应用。方法通过建立品管圈,由圈内小组人员分析重症医学科护理工作中存在的问题,并针对这些问题提出相应的改进措施。结果 14.12%的护理人员在护理工作中对患者的皮肤护理、气道护理以及管路护理工作中存在不足;27.68%的护理人员其护理理论水平以及护理技术方面存在不足;58.20%的护理人员在护理工作中对一些仪器的具体操作方法并不熟练。实施对症改善后,管路管理、皮肤管理以及气道管理工作中存在的不足下降到2.58%,技术以及理论方面存在的问题下降到5.85%;护理人员不能熟练使用除颤仪、呼吸机仪器下降到9.12%。结论在重症医学科护理安全管理工作中,实施品管圈活动,可有效提高工作效率,保证重症医学科护理安全,显著提高临床护理满意率,值得应用推广。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及细胞因子的影响.方法 将86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组.对照组行常规抗心衰治疗;治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪.观察两组临床心功能和多普勒超声心动图、脑钠肽（BNP）等的变化情况.结果 治疗组较对照组心功能评级、超声心动图、BNP等均有显著改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪,可进一步改善心功能,提高临床疗效.     

输入性恶性疟5例临床分析

恶性疟是以意识障碍为特点的凶险型疟疾,本病表现复杂,病情发展迅速,且并发症多,病死率高。随着市场经济发展,劳务输出人数增加,输入性恶性疟疾病人增加,2010年3-5月我院共收治恶性疟疾5例,其中死亡1例,现将临床资料总结如下。     

三级综合性医院临床护士绩效评价指标的初步研究

目的探讨建立三级综合性医院临床护士绩效评价指标体系。方法采用访谈法对11名不同学历、职称、工作年限的护理专家进行访谈,运用质性研究资料分析的方法进行资料整理和分析。结果初步确立的绩效评价指标由工作数量、工作质量、工作态度和工作能力4个一级指标及11个二级指标构成。结论该评价指标体系对客观、合理评价护士绩效具有重要意义。     

下腔静脉滤器置入术39例的护理

我院2008-2010共收治病程在2周内的下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)39例并行下腔静脉滤器植入术(IVCF),有效预防了肺栓塞(PE)的发生。现将护理体会作一浅析,总结如下。     

354例儿童手足口病病原学及临床特点

手足口病（hand food and mouth disease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的手、足皮肤及口腔黏膜疱疹为主要症状的传染性疾病。1999-2009年以来,我国广东、福建、上海、重庆、山东都出现手足口病流行,     

2011百川脊柱保养高峰会议将在京盛大召开

“2011百川脊柱保养高峰会议”将以“保养脊柱撑起健康”为主题，于2011年11月19日-21日在中国·北京（中国人民大学健康管理学院）隆重举行。作为脊柱健康保养界高端人群的思想交流盛会，会议拟邀宋庆龄基金会会长张文康、中国保健协会会长张风楼、中国医师协会会长殷大奎、卫生部和中医药管理局政策法规司的主要领导及脊柱医学界权威专家出席开幕式。届时，部分领导将为大家讲述国家对未来健康事业的政策方向及脊柱保养的发展趋势，让保健养生业界的同仁对自己事业的发展有一个前瞻性的了解和把握。本次会议并定向邀请百余位保健养生界的精英参与其中，共同学习、交流、展示，为行业的发展献计献策，为自身事业的转型或飞跃寻找契机!期待您的关注和参与!     

直流电复律对持续性心房颤动患者血浆脑钠肽水平的影响

血浆脑钠肽是一种心脏神经激素,其在心脏容量和压力超负荷引起心肌牵张时释放,参与体液平衡的调节.血浆脑钠肽水平变化在呼吸闲难的鉴别诊断,心力衰竭的治疗和预后评价等方面具有重要的价值[1-2].……     

儿童颅内先天性蛛网膜囊肿36例报告

颅内先天性蛛网膜囊肿是儿童在发育过程中脑脊液在脑外积聚形成的良性疾患。先天性蛛网膜囊肿据其不同情况施以相应治疗 ,预后多良好。我院1988年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 36例儿童先天性蛛网膜囊肿 ,诊治体会如下。1　临床资料本组男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 1个月～ 14岁 ,平均 65岁。病程 6天～ 3年不等。主要表现为颅内压增高症状和局灶性压迫症状。查体常以头颅增大、共济失调等为特征。本组头痛 2 2例 ,呕吐 11例 ,癫痫发作 7例 ,头颅明显增大者 10例 ,共济失调 5例 ,偏瘫 2例。本组均行 X光片检查 ,9例有明显的指压征 ,有3例呈局限…