98例晚期非何杰金淋巴瘤疗效和毒性观察

报告以化疗为主及放疗为辅治疗９８例晚期（Ⅲ期５５例，Ⅳ期４３例）非何杰金淋巴瘤的近期疗效和远期生存效果。其中Ⅳ期１８例合并淋巴细胞白血病（１７例为急性，１例为慢性）。全组均经病理证实，按国际工作分型，中、高度恶性占９１．８％，化疗方案为ＭＯＰＰ、ＣＯＰＰ、ＣＨＯＰ、ＢＡＣＯＰ，４３例首程化疗后加局部放疗。首程化疗后总缓解率８１．６％，完全缓解率３３，７％，加用放疗后完全缓解增加９例，总完全缓解率为４２．９％。全组１、３、５年存活率分别为６８．８％、４０．０％、１９．８％平均生存时间为２．０５年。其中１７例合并急淋者全部在疗后３年内死亡，疗后１、２年的生存率为４５．５％、３．５％，平均生存时间为５．９月。本组分析结果提示疗后存活率与近期疗效关系密切。主要毒性反应为轻、中度消化道反应和骨髓抑制。     

癌症患者的生活质量研究(二)

一、QOL星表的编制及测试进行QOL研究有许多方法和工具，其中QOL量表是主要测量工具和手段。所谓评定量表（ratingscale），是指对患者（被试或受测者）的身体、心理、社会等方面进行定量观察、分析并加以解释及评价。评定量表是』动理测验学术语，包括主观量表（他评量表）、客观量表（自陈量表）两种形式。量表中既含定性资料，又含定量资料。依量表项目编排方式可分为数字评定量表、描述量表、标准评定量表等。量表中既有客观指标，又有主观指标。依量表评定内容可分为普通量表和具有特定功能及目的的特殊量表。按心理测验学原理，编…     

关于改进医院制剂包装的探讨

分析医院制剂包装与标签的现状,指出医院制剂包装在包材质量、包装形式、制剂标签等方面存在的问题认为应充分认识医院制剂包装的重要性,切实加以改进,并提出改进措施的意见.     

当前肿瘤治疗的趋向

由于人类自己的原因．20世纪先是在发达国家肿瘤发病率显著提高，后半世纪发展中国家也逐渐跟上，肿瘤成为严重威胁人类健康的多发病、常见病。虽然世界各国都尽力防治肿瘤这类疾病．但是进步不快。肿瘤目前仍然是各国居民死亡的主要原因。所以，我们应当检讨过去工作中的失误在那里？近半个世纪来肿瘤的治疗已进入综合治疗的时代。虽然解决肿瘤问题已经有了很多苗头和好的趋向。治愈率也有一定提高，但仍然需要从整体策略方面加以改善。我们任重道远．需要各各方面合作才能达到大幅度降低发病率提高治愈率的目的．     

膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎临床研究

目的观察膦甲酸钠治疗重型乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择我院2001年4月~2004年4月收治的重型乙型肝炎56例,其中亚急性重型肝炎8例,慢性重型肝炎48例,所有病例HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性,随机分为对照组及治疗组。两组均给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用膦甲酸钠3.0g,2次/d,2周后改为1次/d,疗程28d。治疗期间观察患者症状,体征及肝功能的变化,乙肝病毒复制指标的变化、病死率及不良反应。结果治疗结束时,两组存活病例乏力、纳差、腹胀、腹水等症状、体征均明显改善,治疗组略优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。肝功能恢复情况(TBIL、PTA)、HBeAg、HBV-DNA阴转率及病死率方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。用药期间有4例出现低热,5例出现头晕、恶心、心慌症状,有3例用药第2周出现血肌酐升高,未影响治疗。结论膦甲酸钠能抑制乙肝病毒复制,有效地改善肝功能,降低重型肝炎的死亡率,为重型肝炎的抗病毒治疗提供了一种安全、有效的选择,值得进一步推广应用。     

糖尿病人的心理护理

糖尿病是一种发病率较高的、具有遗传倾向的慢性、终身性疾病，全世界糖尿病患者已经超过了1亿，预测2025年将上升到3亿，糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，是发达国家中继心血管和肿瘤疾病后的第三大非传染性疾病。众所周知，在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非常关键的，因为紧张、抑郁、恐惧等不良情绪会引起体内某些激素的大量分泌，     

氨茶碱氢化考的松联用致急性心肌缺血1例报告

患女,37岁,因咳嗽、胸闷、憋气7d,在私人诊所给予头孢唑林钠、左氧氟沙星注射液治疗20d,症状不见好转,遂来医院.经检查确诊为支气管哮喘,在门诊输液厅给予氨茶碱0.25g＋5%葡萄糖250ml,氢化考的松100mg十15%葡萄糖250ml静滴.患者前2d输液后,原有喘憋症状明显减轻,但感轻度心慌、乏力,休息后好转,即未在意,也未将症状告知护士及医生.患者第3天输液,当剩余液体约50ml时,主诉心慌、乏力、胸闷不适,可见面色苍白、皮肤湿冷,测血压110/65mmHg,心率120次/min,律齐,立即给予吸氧,静坐,20min后症状稍缓解,站立时又出现上述症状,即抬入急救室,查心电图示S-T段改变,心肌缺血.给予缓慢补液,静推速尿20mg,口服心得安20mg,吸氧.2h后主诉症状明显减轻,4h后症状消失,查心电图正常.留院观察3d,偶有心慌,胃部不适,心电图均正常.     

异丙酚在老龄患者球后神经阻滞中的应用

目的探讨高龄眼科患者球后神经阻滞前应用异丙酚对其血流动力学的影响。方法将年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,择期行眼科手术的患者(40例)随机分为2组:A组为对照组,B组为异丙酚组,每组各20例。A组常规球后神经阻滞下手术,未用全麻药;B组静脉推注异丙酚0.4mg/kg,1min后行球后神经阻滞。围手术期观察2组患者的心率、血压、外周脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。结果A组患者在阻滞后1min时,收缩压、舒张压及心率与阻滞前相比明显升高(P<0.05),2~5min后才逐渐恢复至术前水平。B组患者各时刻收缩压、舒张压及心率与阻滞前相比均无明显变化。B组患者球后神经阻滞后1min,收缩压、舒张压较A组降低,心率较A组减慢,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2~5min后逐渐恢复。结论老年患者在行球后神经阻滞时,静脉应用异丙酚0.4mg/kg行清醒镇静,具有起效快、镇静效果好、血流动力学稳定、对呼吸影响小等优点。     

职业病患者的健康教育

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等引起的疾病.患者的临床表现虽不一样,但焦虑、紧张、对所患疾病缺乏了解,却是共同的,这些单靠药物是很难治愈的.重庆市职防院对2000-08/2003-07月收治的198例患者采取健康教育形式即取得较好的效果,现介绍如下.     

结直肠癌肠镜与临床病理的若干特点分析

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在西方国家占全部癌症死亡原因中的第二位.近年来,我国结直肠癌的发病率也有逐年增加的趋势.我们对1976～2003年17171例在本院接受结肠镜检查的病例资料进行统计分析,以了解结直肠癌的发病及肠镜特点.