重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊疗经验.方法 回顾性总结28例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 死亡17例,恢复良好4例,中残2例,重残5例.结论 重型颅脑损伤并发ARDS患者的病死率和致残率均较高.积极预防及早期诊断和冶疗是抢救成功的关键.     

急性液态状硬膜外血肿诊治

我院自1993.10～2000.10共诊治急性液态状硬膜外血肿9例,因有其临床的特殊性,现报告分析如下.     

妊高征合并蛛网膜下腔出血1例

妊高征合并蛛网膜下腔出血１例张艳霞周三定１病历摘要患者２４岁。孕３产０流２，以妊娠８月余，全身浮肿１个月，头痛头晕１５ｄ，加剧１ｄ，１９９５年２月２８日以妊高征入院。查Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ２４／１９ｋＰａ，急性痛苦病...     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折21例体会

自 1997～ 1999年以来 ,笔者采用克氏针以及钢丝构成的张力带内固定治疗髌骨骨折 2 1例 ,经平均 5个月随访 ,X线显示 ,解剖复位率达 91.7% ,疗效满意。结合临床浅谈应用体会如下。1　临床资料　　 12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 13～ 6 5岁。车祸 6例 ,跌伤 15例。闭合性 2 0例 ,开放性 1例 ,其中粉碎性 12例。新鲜骨折 2 0例 ,陈旧性骨折 1例 (受伤 2周以上 )。全部病例均于伤后 2～ 48小时内施术。2　治疗方法2 .1　手术方法　仰卧位 ,硬膜外麻醉下 ,取髌前弧形横切口 ,屈膝 10～ 2 0°,清除骨折断端嵌顿的软组织及关节腔内的瘀血。…     

尿激酶冲洗治疗慢性硬膜下血肿62例分析

目的：探讨尿激酶冲洗治疗慢性硬膜下血肿术后复发的防止作用。方法：对62例慢性硬膜下血肿钻颅术后根据CT复查情况，采用尿激酶冲洗治疗。结果：62例无血肿复发，其中51例术后1月血肿完全吸收，另11例2月内吸收。结论：尿激酶冲洗能减少血肿腔残留，尽快缩小血肿腔，防止血肿复发。     

甘露醇对脑外伤病人的肾毒性作用

甘露醇是目前神经外科最常用药物之一，因其脱水降颅压起效快，疗效好，广泛用于脑外伤病人，但其对肾脏的毒性作用不容忽视。本文对１９９０年１月至２０００年１２月，６２例脑外伤肾功能受损病人进行回顾性分析，探讨甘露醇对脑外伤病人的肾毒性作用。临床资料１．一般资料：本组男５０例，女１２例；年龄１８～６７岁，平均４９岁。致伤原因：车祸伤３４例，坠落伤１８例，打击伤１０例。广泛脑挫伤２９例，脑挫伤伴急性硬膜下血肿１８例，脑挫伤伴硬膜外血肿８例，单纯硬膜外血肿３例，单纯硬膜下血肿４例。手术３３例。GCS３～７分…     

重型颅脑损伤并发真菌感染32例临床分析

院内感染是重型颅脑损伤的主要并发症，随着各种侵袭性操作的增多及抗生素的不合理应用，并发真菌感染的情况也呈上升趋势，严重影响此类患者的预后及转归。本文收集本院神经外科与ICU自1998年10至2000年10收治的重型颅脑损伤患者314例，就其中并发真菌感染的32例进行回顾性临床分析。现将分析结果报告如下。     

巨大脑肿瘤手术患者的护理体会

总结了2例巨大脑肿瘤手术的护理体会.认为做好术前准备,术后主动有效地控制中枢高热的发生是手术成功和脑复苏的关键;做好手术前后的护理配合,能够及时有效地预防和控制各系统并发症的发生.     

病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的评价采用病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法采用前路或前后路联合病灶清除植骨内固定术治疗16例胸腰椎结核患者,术后抗结核药物治疗9~12个月。结果患者均获得随访,时间6~48个月。9例术前神经功能障碍者术后均获得明显改善:改善至C级1例,D级1例,恢复至E级7例,无神经功能障碍加重者。除1例植骨融合延期外,其余患者植骨均愈合良好。Cobb角术前22.6°~48.5°,术后10°~21°。结论胸腰椎结核采用病灶清除植骨融合及内固定术,彻底清除病变组织,可重建脊柱稳定性,提高脊柱结核的治愈率。     

重型颅脑损伤合并院内感染46例临床分析

重型颅脑损伤患者的病死率较高，早期主要死因在于原发伤的严重程度，而中晚期致死因素则主要为院内感染。近年来，院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染有升高趋势，且治疗困难，病死率较高。深入研究重型颅脑损伤合并院内MRSA感染的易患因素，对控制和减少MRSA感染具有重要意义。作者采用回顾性调查方法对46例重型颅脑损伤合并院内MRSA感染进行临床分析。