B—leaming——提高医学生科研能力的创新型教学模式

科研能力的提高是促进医学发展的重要基础之一。因此,培养综合素质和全面发展的创新型医学人才显得极其必要,其中高效的科研教学模式是科研能力提高的重要因素。B-learning已被国外教学专家提出,并发挥出了重要作用。支章通过介绍B-learning教学模式在医学教育领域中的发展过程,并指出在我国的医学科研教育中具有开展B-lekrning教学的必要性,以及探讨了在中国医学科研教育中开展B-learning的对策。     

Mini-CEX在普外科住院医师培训中的应用

选取在哈医大二院普外科接受住院医师培训的一年级实习生10名,开展Mini-CEX培训。培训分两个阶段,分别进行所需要的五项测试。结果在第二阶段的成绩明显高于第一阶段,二者相比差距有显著性,培训具有明显效果。开展Mini-CEX可显著提高住院医师的临床能力。     

大鼠骨髓间充质干细胞和免疫调节作用

目的 研究一氧化氮(nitric oxide,NO)在骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的免疫调节作用.方法 贴壁筛选法分离培养Lewis大鼠骨髓间充质干细胞.以刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)作为刺激因素,SD大鼠外周血分离的T淋巴细胞作为反应细胞,采用CCK-8法检测T淋巴细胞与MSCs共培养后其增殖能力的变化.然后采用RT-PCR、Western blot检测MSCs诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA与蛋白的表达;Griess法检测上清液亚硝酸盐含量;ELISA检测上清液Th1细胞因子IFN-γ和Th2细胞因子IL-4的水平.结果 MSCs明显抑制ConA诱导的T淋巴细胞增殖,抑制作用因细胞比例的不同而有所区别.当实验组MSC:T为1:10时最明显,增殖率为(33.83±2.10)%,而1:80组[(78.62±3.80)%]与不含MSCs的阳性对照组[(79.03±1.70)%]差异无统计学意义(P＞0.05).实验组MSCs的iNOS mRNA与蛋白的表达以及上清液中亚硝酸盐含量均较阳性对照组明显上调,1:10～1:40的范围内呈明显递增趋势,但1:80组与1:40组差异无统计学意义(P＞0.05).在加入iNOS特异性抑制剂2-甲基-2-巯基硫酸脲(S-methylisothiourea sulfate,SMT)后,各组T淋巴细胞增殖率基本恢复.实验组IFN-γ含量随MSCs所占比例的降低而增加,各组IL-4含最差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCs对同种异体外周血T淋巴细胞的增殖有免疫调节作用,机制可能与其分泌的可溶性因子NO影响了 Th1/Th2平衡有关.

Abstract：

Objective To observe the role of nitric oxide(NO) in the immune regulatory effect of bone marrow mesenchymal stem cells(MSCs). Methods Bone marrow MSCs were isolated from Lewis rats by adherence screening. Concanavalin A (ConA) was adopted as the stimulator and T-lymphocyte isolated from peripheral blood of SD rats as the reactive cells. The changes of the ability of T-lymphocyte proliferation, when co-cultured with MSCs, were measured by CCK-8 assay. The inducible nitric oxide synthase (iNOS) mRNA and protein expression on MSCs and were detected by RT-PCR, Western blot. The contents of nitrites and the levels of Th1 type cytokine IFN-γand Th2 type cytokine IL-4 were measured by Griess test and ELISA respectively, in the co-cultured supernatant. Results T-lymphocyte proliferation was inhibited by co-cultured MSCs, which was concentration-dependent. In this study, the inhibition was most obviously group[ (79.03 ± 1.70)% ] (P ＞ 0.05 ). The I NOS mRNA expression, protein and nitrite levels were signifigroups, the proliferation rate of T-lymphocyte recovered. The content of IFN-γwas increased with the ratio decline of MSCs in the experimental group and IL-4 in each group has no significant difference( P ＞ 0.05 ).Conclusion MSCs inhibited T-lymphocyte proliferation by influencing Th1/Th2 balance, and the secretion of soluble factor NO, which secreted by MSCs, may plays an important role in the immune regulation.     

干细胞分化为胰岛素分泌细胞研究进展

1型糖尿病的本质是胰岛β细胞功能的严重受损,细胞替代治疗是一种重要的治疗方法。影响其临床应用的主要因素之一是供体细胞的严重短缺,目前细胞替代治疗效果相对较好的方法是全胰移植,但也只能使患者暂时脱离注射胰岛素及并发症。理论上,干细胞替代治疗具有一系列优越性。本文综述胚胎干细胞、间充质干细胞、诱导多能干细胞等分化为胰岛素分泌细胞方面的最新进展及目前所遇到的一些问题,并展望1型糖尿病治疗的未来。     

抑癌基因NPRL2的研究进展

抑癌基因NPRL2(nitrogen permease regulator-like 2)也称肿瘤抑制候选基因4(tumor suppressor candidate 4,TUSC4),定位于人染色体3p21.3区域,广泛存在于人体各种组织中,在生物物种之间具有高度保守性;研究发现,在人类多种肿瘤组织(如肺癌、乳腺癌和肾癌等)中的表达明显降低.NPRL2基因具有参与DNA错配修饰、调控细胞周期信号转导以及诱导细胞凋亡的生物学功能.NPRL2基因失活与多种肿瘤的发生和发展有关.但其具体的抑瘤机制尚不清楚,有待于进一步研究.     

间充质干细胞在肿瘤治疗中的研究进展

间充质干细胞 (mesenchymal stem cells,MSCs)是具有多向分化潜能的非造血干细胞,除了具有造血支持、免疫调节和多向分化(分化为骨、软骨和脂肪)的特性外, 还具有特异性地迁移到损伤部位和肿瘤组织的特性.MSCs与肿瘤微环境之间存在复杂的交互作用:一方面, MSCs可直接作用于肿瘤细胞,抑制其生长;另一方面,MSCs还可作为细胞载体,传递和表达多种抗肿瘤因子.因此,MSCs有望成为新的抗肿瘤治疗的策略.本文对近年来MSCs在肿瘤基因治疗领域中的研究进展作一综述.     

少见十二指肠球部间质瘤1例报道

十二指肠球部间质瘤位置较特殊,临床少见,诊断和治疗较困难。本文对1例十二指肠球部间质瘤的诊治进行报道,探讨手术切除范围和术前留置鼻胆管的作用。     

不同标记方法对鼻咽癌颈后电子线野定位误差的影响

目的:探讨两种标记法对勾画鼻咽癌颈后电子线野前界和下界的定位精度的影响.方法: 分析了二维放射治疗的中晚期鼻咽癌患者30例,用带膜皮肤标记法和不带膜皮肤标记法勾画颈后电子线野前界和下界,在模拟定位机下测量其定位误差.结果: 采用带膜皮肤标记法勾画颈后电子线野前界和下界合格率都在95%以上,而采用不带膜皮肤标记法勾画颈后电子线野前界和下界合格率都在90%以下.结论: 带膜皮肤标记法勾画鼻咽癌颈后电子线野明显优于不带膜皮肤标记法.     

七叶皂苷对大鼠重症急性胰腺炎NF-κB表达的影响

目的 观察重症急性胰腺(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺核因子-κB(NF-κB)的活性、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及七叶皂苷对其的影响.探讨七叶皂苷治疗SAP的作用机制.方法 96只雄性Wistar大鼠,质量250～300 g,随机分为3组(假手术组、SAP组、七叶皂苷治疗组).每组32只.各组分别在术后第3,6和12小时各处死8只大鼠检测胰腺组织NF-κB活性、血清TNF-α水平及胰腺病理评分,各组剩余8只大鼠观察术后24 h死亡率.结果 SAP组与假手术组比较,胰腺组织NF-κB活性增强(p＜0.05),血清TNF-α水平明显升高(P＜0.05),七叶皂苷治疗组胰腺组织NF-κB活性、血清TNF-α水平、胰腺病理损害、24 h大鼠死亡率明显低于SAP组(P均＜0.05).结论 七叶皂苷可以在体内抑制NF-κB在胰腺组织中的活化,减少细胞因子TNF-α过度释放.可能是其治疗SAP的作用机制之一.