妊娠合并长QT间期综合征的研究进展

长QT间期综合征（long QT syndrome,LQTS）是一种由基因突变导致离子通道结构或功能异常的遗传性心脏疾病,心电图以QT间期延长及T波改变为特征,易发生心悸、晕厥、心律失常、心脏骤停甚至猝死等。LQTS患者临床最常见的基因亚型为LQT1型、LQT2型和LQT3型,不同基因亚型的LQTS在突变基因、触发因素甚至心电图改变上均有差异,明确患者基因亚型,有助于临床诊断、治疗及对心脏事件发生的预防。有效预防心脏事件发生对LQTS患者是最重要的措施之一;合并LQTS孕产妇在妊娠、产褥期将经历激素水平、血流动力学改变等一系列生理性变化,均可能影响LQTS相关心脏事件的发生风险;其临床管理也不同于非LQTS孕产妇,有必要了解其发病机制、诊断标准、治疗方案及围生期管理的研究进展。     

注射美容技巧及注意事项

<正>随着现代医学美容科技的发展,以及人们对医疗美容要求的提高,微创美容已成为现代医疗美容的新趋势。作为重要的微创美容手段,注射美容具有创伤小,没有痛苦,效果立竿见影等优点,已被广大求美爱好者及医务工作者接受。本文就注射美容技巧及注意事项作一简略介绍。1注射美容的概念注射美容是用经皮注射的方法把填充剂(或注射物)注射到目标位置达到年轻化美丽化效果的一     

我院内科常见护理纠纷及防范

近年来,医疗纠纷数量急剧增加,其范围的扩大超过了医护人员的思维及工作模式犤1犦。护理与其它医疗专业一样,面临着困难与挑战,在临床护理服务中存在着不少安全隐患,应引起重视,并加以防范,强化质量意识,从而确保安全。本文将我科2001～2003年发生的几起护理纠纷的主要原因进行     

乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊对COPD稳定期患者呼吸功能和血清学指标的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果,为COPD稳定期的治疗提供依据。方法选取2015年7月至2017年7月滕州市中医医院收治的95例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(47例)和联合治疗组(48例),对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,联合治疗组于对照组基础上给予金水宝胶囊治疗,比较两组临床疗效及治疗前后呼吸功能指标[最大口腔呼气压(MEP)、最大口腔吸气压(MIP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血清学指标[外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、转移生长因子1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果联合治疗组总有效率为89.58%,明显高于对照组(72.34%),差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,联合治疗组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、MEP、Th17/Treg和SOD水平均明显高于对照组,血清中TGF-β1和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组不良反应发生率为12.50%,对照组为10.64%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD稳定期患者应用乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊可改善患者肺功能及呼吸功能,疗效显著,安全性高。     

探讨亚甲基四氢叶酸还原酶C677T和A1298C基因多态性与乳腺癌的易感性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C位点多态性与乳腺癌易感性的关系。方法选取96例乳腺癌患者为疾病组,107例健康体检女性为对照组,用聚合酶链反应技术检测MTHFR基因C677T和A1298C位点的多态性,基因型分别为野生型(677CC)、杂合型(677CT)、纯合型(677TT)和野生型(1298AA)、杂合型(1298AC)、纯合型(1298CC)。结果乳腺癌组677位点3种基因型频率分别为39.58%、50.00%和10.42%,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);乳腺癌组1 298位点3种基因型频率分别为66.66%、22.92%和10.42%,其中野生型(1298AA)和杂合型(1298AC)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而纯合型(C1298C)与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)(OR=4.03,95%CI:1.08~15.11)。结论 MTHFR基因1 298位点A-C变异可能是台州地区乳腺癌的易感因素之一,但仅在CC纯合型时有统计学意义,677位点多态性与乳腺癌的发生无明显相关性。     

职高教师自我效能感对其生活满意度的影响

目的:探讨职高教师自我效能感与其生活满意度的关系。方法:采用一般效能感问卷和生活满意度问卷对171名职高教师进行调查,对数据进行相关分析和回归分析。结果:职高教师自我效能感和生活满意度之间呈中等程度显著正相关(r=.507,p0.001);自我效能感能显著预测其生活满意度(β=.507,t=3.321,p0.001),能解释生活满意度25.7%的变异。结论:职高教师自我效能感影响其生活满意度。     

住院森田疗法对酒精性肝病患者酒精依赖、认知行为的影响

目的:分析住院森田疗法对酒精性肝病患者酒精依赖及认知行为的影响。方法:选择2014年1月-2016年12月我院收治的90例酒精性肝病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各45例,两组均采用酒精性肝病常规对症处理,观察组加用住院森田疗法,采用症状自评量表(SCL-90)评定干预前后两组心理状态的变化,应用密西根酒精依赖调查量表(MSAT)评定患者酒精依赖程度的变化,采用Barratt冲动性量表、韦氏成人智力量表(WAIS)测定患者冲动行为及认知功能的变化,统计两组干预6个月后完全戒断率、复饮率及再住院率。结果:干预后,观察组强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、精神病性维度评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(t=-13.359,-9.116,-3.653,-6.701,-9.084;P0.05);干预后,观察组MAST评分、Barratt冲动性量表均低于对照组,比较差异有统计学意义(t=-4.339,-7.271;P0.05);干预后,观察组WAIS量表各维度评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(t=7.573,5.763,5.072,4.257,2.797,4.131,4.537,4.627,8.103;P0.05);观察组完全戒断率高于对照组,复饮率、再住院率均低于对照组,比较差异有统计学意义(χ~2=5.553,5.789,4.285;P0.05)。结论:住院森田疗法可减轻酒精性肝病患者酒精依赖程度,改善患者认知行为,纠正其心理负面情绪,提升患者酒精完全戒断率,降低复饮率。     

卒中后抑郁大鼠外周血及海马中IL-1β的表达

目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)大鼠外周血及海马中IL-1β的表达,探讨IL-1β在PSD发病中的作用。方法 250-300g雄性SD大鼠,分为对照组、PSD组。PSD组分三个阶段连续监测:缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)再灌注24h后、PSD造模2周末、PSD造模4周末。预饲养一周后线栓法制备IS模型,恢复一周后给予大鼠温和不可预知性刺激,持续4周,制备PSD模型。分别用ELISA法和免疫组化法检测血清和海马中IL-1β的表达。结果与对照组相比,IS大鼠血清中IL-1β表达增高,PSD组造模2周末、PSD组造模4周末时持续增高。与对照组相比,IS大鼠海马中IL-1β显著升高,24h达高峰,在PSD造模2周末和PSD造模4周末时,海马内IL-1β的表达相对于IS降低,但依然高于正常对照组。结论 IL-1β可能参与PSD发病的病理过程。