王晓峰辨治慢性心力衰竭经验介绍

王晓峰教授认为慢性心力衰竭的主要病机为正虚邪实,擅长扶正祛邪。从王教授对慢性心力衰竭病因病机的认识、辨治慢性心力衰竭的临证思路与特色等方面,总结王教授扶正祛邪、痰瘀同治辨治慢性心力衰竭的临证经验。     

S100蛋白水平联合Rotterdam-CT评分、GCS评分在TBI病情和预后不良评估中的价值

目的 探讨S100蛋白(S100 protein,S100)水平联合Rotterdam计算机X线断层扫描(Computed tomography,CT)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)在创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)病情和预后不良评估中的价值。方法 回顾性分析106例TBI患者的临床资料,比较不同病情TBI患者血清S100水平、Rotterdam-CT评分,分析血清S100水平与Rotterdam-CT评分、GCS评分的相关性; 根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组性别、年龄、血清S100水平、Rotterdam-CT评分、GCS评分等临床资料,多因素logistic回归分析TBI患者预后不良的相关因素; 分析S100蛋白水平、GCS评分、Rotterdam-CT评分及三者联合应用对TBI患者预后不良的预测价值。结果 轻度组、中度组、重度组血清S100水平、Rotterdam-CT评分逐渐增高(P<0.01),TBI患者血清S100水平与GCS评分(r=0.396,P=0.001)、Rotterdam-CT评分(r=0.289,P=0.002)均呈正相关; 2组血氧饱和度、GCS评分、呼吸频率、Rotterdam-CT评分、S100蛋白水平、入院时昏迷占比等指标有明显差异(P<0.05或P<0.01); 多因素logistic回归分析显示呼吸频率、血氧饱和度、入院时昏迷占比、GCS评分、Rotterdam-CT评分、S100蛋白水平均为TBI患者预后不良的相关危险因素; 受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)显示S100蛋白水平、GCS评分、Rotterdam-CT评分对TBI患者预后不良均有一定的预测价值,三项指标联合应用曲线下面积(Area of the under curve,AUC)值大于各单项指标预测。结论 S100蛋白水平、GCS评分、Rotterdam-CT评分是TBI患者预后不良的相关危险因素,S100蛋白水平联合GCS评分、Rotterdam-CT评分在TBI患者预后不良评估中具有较高的临床价值。     

120急救中心院前急救患者的疾病谱探析

目的分析鹤岗市人民医院120急救中心院前急救患者的疾病谱特点。方法随机选取本院120急救中心院前急救患者1000例,分析患者在性别、年龄、疾病分布、死亡情况等方面的特点及其内在联系。结果各个年龄段的男女比例差异显著,P0.05,具有统计学意义。根据院前急救疾病谱,因受创伤而急救的患者比重最大,其次为脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病等,创伤、脑血管疾病、心血管疾病等男女患者所占比重具有显著差异,P0.05,具有统计学意义。结论鉴于创伤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等是急救中心院前急救常见病症,医院在医疗设备的配置、人员的配备和培训上应给予重视,提高急救处理水平。     

胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效观察

选取我院2011年2月~2014年2月收治的168例阵发性心房颤动患者。随机分为对照组和观察组各84例。对照组单用胺碘酮治疗,而观察组采用胺碘酮和贝那普利联合用药,观察两组临床疗效。结果治疗后,观察组患者的FS、EF明显高于对照组,而BNP、LVSD却显著低于对照组,差异比较有统计学意义(P0.01);观察组总显效率(86.90%)远远高于对照组(52.38%),差异比较有统计学意义(P0.01)。贝那普利联合胺碘酮对于阵发性心房颤动治疗效果显著,且安全可靠,值得大力推广。     

子宫次全切手术治疗子宫肌瘤30例术后护理的临床体会

目的:探讨子宫次全切手术治疗子宫肌瘤术后护理的临床体会。方法:选择子宫肌瘤患者30例,都给予子宫次全切手术治疗,同时在术后给予积极的护理。结果:所有患者都完成手术,都无严重并发症发生。术后第10天患者的精力、家庭角色、语言、活动能力、情绪、个性与自理能力得分明显高于术后第1天(P<0.05)。结论:子宫次全切手术治疗子宫肌瘤能取得比较好的效果,而术后护理的应用有利于提高术后生活质量。     

初产妇围产期健康教育依从性的影响因素

目的：探讨初产妇围产期健康教育依从性的影响因素。方法选取2013年2月至2013年10月在我院门诊建卡的围产期初产妇300例，采用自行设计的问卷进行调查，了解其对健康教育依从性。结果围产期的初产妇了解学校上课时间和内容的孕妇占93.3％；其中参加过2次以上学习的孕妇占70.0％，其中产妇的年龄、文化水平及户籍情况对其完成健康教育课程内容有影响（均P＜0.05）。参加学习的时间、来院学习途中的交通情况、来院学习时家人陪同情况、产检次数及家属对孕期健康教育所持态度对初产妇参加孕期健康教育的依从性均有影响（均P＜0.05）。结论围产期的初产妇对妊娠知识了解不够全面，自我保健意识较差，而家庭和社会对其关注度不够是影响初产妇参加孕期相关教育的主要因素。通过增强初产妇自身的围产期自我保健意识、动员家庭和社会的帮助等方面可以在一定程度上改善初产妇围生期的健康教育的依从性。     

止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽的临床观察

目的 观察止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法 选取感冒后咳嗽患者168例,按就诊顺序分为实验组（84例）和对照组（84例）.实验组用止嗽散加减方治疗,对照组用常规镇咳药枸橼酸喷托维林片治疗,观察2组患者的临床疗效和不良反应.结果 实验组痊愈53例（63.10％）,好转31例（27.38％）,总有效76例（90.48％）;对照组痊愈33例（39.29％）,好转27例（32.14％）,总有效60例（71.43％）.实验组发生恶心4例（4.76％）,心悸2例（2.38％）,总的不良反应发生率为7.14％;对照组恶心7例（8.33％）,头晕10例（11.90％）,心悸4例（4.76％）,口干17例（20.24％）,嗜睡30例（35.72％）,总的不良反应发生率80.95％.治疗后实验组的生活质量高于对照组,上述数据差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽具有良好的疗效,且不良反应较少,患者生活质量得到了较好的提升.