从湿邪致病论探讨妇科慢性盆腔疼痛病症的新思路

针对妇科慢性盆腔疼痛病症的难治性,以"湿邪致病论"为指导,从病位、症状、病程方面探讨"湿邪"与该病发病的相关性,并提出"湿易致瘀、脾能运湿、风能胜湿"的证治特点,以期通过阻断"湿邪"这一重要致病因素,达到止痛的目的。     

川派妇科名中医王祚久先生治疗盆腔炎性疾病后遗症的经验

王祚久老先生是川派妇科名中医之一,尤其擅长诊治妇科经、带、胎、产诸病,形成了独具特色的学术思想及诊疗技术。王老针对盆腔炎性疾病后遗症(慢性盆腔炎)这一妇科常见疾病提出"瘀血、湿热、毒邪、正虚"是导致病情缠绵难愈、反复发作的关键,治疗上采用"活血化瘀为主,兼以扶正驱邪",根据病程长短及病情轻重从湿热瘀阻、寒凝血瘀、癥瘕瘀结三型论治,并在古方的基础上创制了单方验方,结合外治综合疗法取得了较好的临床疗效。     

浅析陈自明论治月水不通之用药特色

通过研读《妇人大全良方》,探析其治疗月水不通的理法方药特色,希冀发现有益于临床的启示。通过探析发现,陈氏认为月水不通主要是由于气血劳伤,风冷之邪与血搏结所致,在治疗上从虚实论治,虚者补肾填精,实者补血活血。陈自明采诸家所长,并在此基础上继承创新,创立了许多有效的方剂,初步建立妇产科的理论体系。本文就学习陈氏治疗月水不通之特色所获心得进行论述。     

更舒颗粒治疗绝经综合征肝肾阴虚证Ⅲ期临床研究

[目的]以更年安片为阳性对照药物,证实更舒颗粒治疗绝经综合征肝肾阴虚证有效性和安全性。[方法]试验采用分层随机、双盲、阳性药平行对照、多中心的临床研究方法,将符合绝经综合征诊断标准480例患者分为2组,试验组360例,剔除0例,脱落10例;对照组120例,剔除1例,脱落9例。试验口服更舒颗粒及更年安片模拟药,对照组口服更年安片及更舒颗粒模拟药,疗程均为14 d。[结果]疾病疗效的FAS分析结果,更舒颗粒试验组总显效率为58.1%、更年安片对照组为38.7%,差异有显著性意义;中医证候疗效的FAS分析结果,试验组临床痊愈率14.2%,总显效率52.5%,总有效率95.8%;阳性对照组临床痊愈率1.7%,总显效率24.4%,总有效率84.0%,差异均有统计学意义(P=0.000)。非劣效检验结果显示:试验组疗效非劣于对照组。[结论]更舒颗粒治疗女性绝经综合征安全有效。     

绝经后骨质疏松症与肾虚的关系

采用单光子吸收法测量３６２例绝经后妇女骨矿含量，１６６例诊断为骨质疏松症，患病率为４５．９％。通过对与骨质疏松症发病有关的各因素与中医肾虚的关系进行分析，证实了绝经后骨质疏松症的发病与肾之精气亏虚有着十分密切的关系，提示补肾保精、早期防治是减少发病的重要环节。     

魏绍斌教授从肾虚痰瘀论治肥胖型多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征近几年的发病率越来越高,已经成为热点难点问题,在青春期及育龄妇女中均可发生,魏绍斌教授认为肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的核心病机是肾虚痰湿夹瘀,肾虚为本,痰瘀为标,标本互为因果,反复缠绵难愈,因此从肾虚痰湿夹瘀论治,自拟"寿胎薏苡汤"补泻兼施,标本兼顾,并根据治疗目的分型加减药物,以提高治疗效果,减少西药的副作用。     

子宫内膜异位症术后预防复发的中医药干预思路

手术治疗是治疗子宫内膜异位症(EMT)的方法之一,但是由于术后复发因素复杂,复发率高,严重影响着妇女健康与生活质量。探讨中西医关于EMT术后复发的病机机理及中医药治疗优势所在,总结出中医药防治EMT术后复发的策略,以期为制定EMT患者术后的预防方案提供思路与方法,从而进一步提高中医药治疗疗效,降低复发率。     

康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的系统评价和Meta分析

目的 评价康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的疗效及安全性。方法 检索国内外数据库，根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料，并评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入25项篇RCT(n=4102)，纳入研究方法学质量均较低。Meta分析显示表明康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床治愈率高于单用抗生素组疗法(RR=1.43, 95%CI 1.31~1.56) ；腹痛缓解时间(SMD=-1.65, 95%CI -2.27, -1.04)及抗生素使用疗程(SMD=-1.60, 95%CI -2.22, -0.58)均短于单用抗生素组，联合用药组复发率(RR=0.22, 95%CI 0.12~0.41)及不良反应总发生率(RR=0.53, 95%CI 0.38~0.74) 较单用抗生素组低。结论 康妇消炎栓作为辅助疗法联合抗生素治疗盆腔炎性疾病可提高盆腔炎性疾病临床治愈率，并能缩短症状缓解时间及抗生素使用时间，降低不良反应发生率。由于纳入研究方法学质量偏低，该结论需更多高质量临床研究加以验证。     

内异康复片对子宫内膜异位症异位和在位内膜血管形成相关因子的实验研究

目的探讨内异康复片对子宫内膜异位症（EMT）大鼠异位和在位内膜血管形成的不同影响,揭示内异康复片治疗EMT的作用机理。方法建立大鼠EMT模型,随机分为内异康复片高、中剂量组、丹那唑组、丹莪妇康煎膏组、模型组和空白组,采用免疫组化SP法染色,半定量检测血管内皮生长因子（VEGF）、内皮抑制素（ENS）在异位和在位内膜中的表达,并通过CD31标记异位子宫内膜血管内皮细胞,测定其微血管密度（MVD）。结果内异康复片高、中剂量组均能显著降低EMT大鼠异位内膜VEGF的表达（P〈0.01）,升高ENS的表达（P〈0.01）,并能显著降低EMT大鼠异位内膜血管内皮生长因子/内皮抑制素（V/E）值、MVD（P〈0.01）和微血管数目（P〈0.05）,而对大鼠在位内膜V/E值、MVD及微血管数目的表达与空白组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论内异康复片可能通过对血管形成过程的影响,抑制异位内膜组织血管的生成,促进异位病灶消退,同时使血管形成刺激因子和抑制因子之间相互平衡,但不抑制在位内膜正常血管增生的生理过程。内异康复片可降低异位子宫内膜微血管密度（MVD）,可能与异位内膜组织血管生成受到抑制有关。     

魏绍斌教授从少阳辨治经行感冒经验介绍

经行感冒,因其致病人群和发病时间的特殊性,故其致病具有呈缠绵性、周期性、反复性,临床治愈困难,严重影响了患者的正常生活和工作。《伤寒论》中有“热入血室”一说,予以小柴胡汤治疗,但对于无发热、断经症状的“经行感冒”只字未提,而临床常见。笔者有幸侍诊四川省名中医魏绍斌教授,聆听教导并收集病案,总结出其从少阳辨证用小柴胡汤治疗经行感冒亦有奇效的宝贵经验,今特介绍如下。