中医妇科临床带教经验

临床医师的培养中,临床实习的重要性是不言而喻的。如何能够使实习生在临床实习中很好的掌握相关临床知识,提高临床实习的成效,是我们临床实习带教老师应该思考和学习的,笔者从事中医妇科本科及研究生临床实习教学秘书工作6年,一些个人经验总结如下,供同仁参考。     

魏绍斌教授治疗盆腔炎反复发作经验

魏绍斌（1957-）,女,教授,主任医师,从事中医妇科临床工作多年,对盆腔炎反复发作的诊治积累了丰富的经验,并在临床上反复探索,总结出了临床疗效确切的中医综合防治方案。通过分期辨证论治配合中医特色疗法,如艾灸、耳针、食疗、中药浴足等,达到了预防其反复发作的目的。盆腔炎性疾病后遗症包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠,为妇科临床常见病、多发病,且近年来发病率逐渐增高。     

中药足浴疗法在妇科临床中的应用

中药足浴疗法是一种古老而新型的治疗方法,为中医临床常用的外治法之一,以“简、验、便、廉”的特点而倍受好评。该法是在中医基础理论的指导下,采用中药煎汁泡足部,通过足部皮肤黏膜吸收和药液的温热熏洗使药物离子迅速进入到血液中,并随血液循环快速输布到全身,作用于患处,从而达到治疗目的的一种中医特色疗法。笔者拟就中药足浴疗法在妇科临床中的应用概况总结如下。     

围绝经期妇女的养生保健

1 围绝经期症状 围绝经期是指妇女由性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,据报道,围绝经期年龄一般为45～55岁[1],现有提早或延迟趋势,年龄可在40～60岁,正如《内经》所述"女子五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也".     

盆炎康栓对慢性盆腔炎模型大鼠子宫内膜细胞NF-κB、Caspase-3、MMP-2表达的影响

目的探讨盆炎康栓治疗慢性盆腔炎的抗炎作用机理。方法造模成功后,随机分组,治疗组连续直肠给药3周后,选取盆炎康栓高、中剂量组,模型对照组,正常对照组,采用免疫组织化学法测定子宫内膜细胞NF-κB、Caspase-3、MMP-2的表达。结果盆炎康栓能明显增加模型大鼠子宫内膜细胞Caspase-3、MMP-2表达,减少NF-κB的表达。结论盆炎康栓对模型大鼠的抗炎作用机理可能是通过抑制模型大鼠子宫内膜细胞NF-κB活性,增加Caspase-3、MMP-2的表达,从而减少炎细胞过度浸润及炎症介质的形成,促进炎细胞的凋亡,减轻局部炎症反应。     

卵巢早衰的中西医诊治进展

卵巢早衰（Premature ovalian Failure,POF）,是指妇女在40岁以前过早绝经者，常伴有卵巢分泌雌激素水平减少和血清中垂体促性腺激素水平增加。近10年来其发生率有升高趋势．其发病率在妇女中占1％～3％，占继发性闭经的2％-10％、POF患者可表现为不孕，并因体内低雌激素水平而出现一系列症状。如潮热、出汗、阴道干涩、白带减少。头晕、情绪波动、失眠及性欲减退、骨质疏松。严重影响妇女的生活质量，是当今生殖医学和生殖健康研究的热点和难点。近十年来对POF的研究，现代医学多集中在病因、诊断和治疗方面，而传统医学多集中在病因病机和辨证论治方面。     

中成药治疗盆腔炎性疾病的辨证应用

盆腔炎性疾病为妇科常见多发疾病,根据病情,分为急性发作期和后遗症期,本文就急性发作期和后遗症期中成药治疗原则、辨证要点、常用药的注意事项以及盆腔炎性包块及盆腔炎反复发作中成药的选用做了探讨,以期为临床上正确辨证合理使用中成药提供参考。     

杨家林教授从“太过、不及”辨治月经不调

月经不调病种繁多、证型复杂,临床表现多样,杨家林教授诊治月经不调积累了丰富的临床经验,形成了临床独具特色的思辨特点,提出从"太过、不及"辨治月经不调,拟定清经、补经两大系列方剂,治疗月经频多太过、稀少不及,能提纲挈领、执简驭繁,并取得确切疗效。     

不同治疗方法对子宫腺肌病模型小鼠血管生成相关因子的影响

目的：探讨在子宫腺疾病（AM）在位及异位子宫内膜不同空间部位,中西医治疗方法对模型小鼠血管生成相关因子的不同影响。方法：对8周龄ICR雌鼠施行雄鼠垂体宫腔内移植手术,术后分别饲养3个月,形成模型组。选择导师行气化瘀法临床验方（蒲灵化瘀止痛方）为实验药物（A组）,同时将丹莪妇康煎膏作为中药对照组（B组）、孕三烯酮组为西药对照组（C组）、未造模同期小鼠为空白组,各组分别给药3个月。运用免疫组化技术观察血管生成相关因子（VEGF、CD31、MMP-2）在模型组、用药组的变化。结果：与正常组比较,模型组在位内膜CD31表达显著下降（P〈0.05）,A、B、C组治疗后上调,且A组显著优于B、C组（P〈0.05）。与模型组比较,A、B、C组异位内膜CD31表达显著下降（P〈0.05）,A、B、C组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与正常组比较,模型组在位内膜MMP-2、VEGF显著升高（P〈0.05）。治疗后A、B、C组在位内膜MMP-2、VEGF表达与模型组比较均显著下调（P〈0.05）,A、B、C组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与模型组比较,治疗后A、B、C组异位内膜MMP-2均显著下降（P〈0.05）,C组显著低于A组及B组（P〈0.05）。结论：蒲灵化瘀止痛方可以有效改善在位内膜的缺血缺氧状态,通过终止疾病的始动环节而达到治疗该病的目的。在改善局部血供方面,行气活血中药与西药比较有明显优势。