三种乙肝病毒检测方法相互关系的研究

目的探讨乙肝五项指标不同模式在健康人群中的分布率;不同模式下前S1抗原的阳性率;乙肝核酸值;前S1抗原结果与HBV-DNA拷贝数的相关性。方法酶联免疫吸附试验法与荧光定量PCR方法。结果表面抗原阳性的模式中,HBV前S1抗原的检出率较高(72.97%),e抗原阳性组最高(88.89%),乙肝病毒DNA的拷贝数也较高。乙肝病毒DNA的拷贝数与Pre-S1的酶免检测结果的吸光度值有正相关性(相关系数0.590)。结论乙肝病毒前S1抗原与乙肝五项指标有较好的互补性;利用Pre-S1的酶免检测结果结合e抗原可以了解乙肝病毒在体内的数量。     

疼痛的心理疗法

疼痛有急慢性之别。心理疗法的主要对象是慢性疼痛。慢性疼痛有慢性关节风湿病那样的器质性病变所致的疼痛,也有因发怒等心理机制所致的心理性疼痛。但慢性器质性疾患所致的疼痛亦可因身体和心理压力因素所致,心理压力能使疼痛加重。疼痛虽是主观知觉症状,但加上心理因素,可表现为一总和疼痛。在心理因素当中也包含了一些与疼痛无关的附加心理。附加心理因素可以是患者不能处理     

急性冠脉综合征患者单核细胞白细胞介素-1β的表达水平及意义

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者急性期单核细胞表达白细胞介素-1β（IL-1β）的水平．及其对溶栓疗效的影响。方法：将60例ACS患者分为两组，急性心肌梗死（AMI）组38例。不稳定型心绞痛（UAP）组22例，另选正常人20例作对照组。AMI组中接受溶栓治疗者共26例，其中再通者15例。未通者8例。死亡3例。采用流式细胞术测定单核细胞IL-1β的表达水平。结果：单核细胞IL-1β表达水平ACS组与对照组相比明显升高。具有统计学意义（P〈0．001），AMI组与UAP组比较无统计学差异（P〉0．0．5）；溶栓未通组与再通组相比明显升高。具有统计学意义（P〈0．05）。结论：IL-1β作为单核细胞表达的主要细胞因子。不仅参与了冠状动脉粥样硬化易损斑块破裂的启动机制，还促进斑块破裂后血栓的形成，因此在ACS的发病中发挥关键作用；并因其致栓作用而对AMI的溶栓治疗产生不利影响。     

拇趾及第二趾供血系统的彩超检测与临床应用

目的　获得拇趾、第二趾供血系统彩超检查的资料 ,探讨临床应用价值。方法　利用彩超对正常人 10 0只足的足背动脉、第一跖背动脉、第一跖底动脉进行超声探测并给予分型 ;且应用于临床 2 6例。结果　足背动脉平均内径 ( 2 .0 0± 0 .44 )mm ,按其口径可分为粗大型、中间型、纤细型 ,出现率分别为 46%、5 2 %、1% ;第一跖背动脉起始处距体表距离 ( 9.12± 3 .10 )mm ,中点距体表距离 ( 7.14± 2 .3 4)mm ,中点处内径 ( 1.17± 0 .3 6)mm ,按与第一背侧骨间肌的关系可分为浅表型、肌内型、肌下型 ,出现率分别为 46%、45 %、7% ;按口径可分为粗大型、中间型、纤细型 ,出现率分别为15 %、69%、4% ;第一跖底动脉出现率为 92 % ,口径与第一跖背动脉有互补关系。临床应用 2 6例 ,术中探查情况与术前彩超检查完全吻合 ,血管变异病例做了相应处理 ,再造 3 8指均成活。结论　彩超对拇趾、第二趾供血系统的检查结果与解剖学资料相似 ,是准确的、可信的、可靠的 ,术前应用可对手术方案的制定、判断手术的难易程度、指导术中操作等有重要意义     

脑卒中吞咽障碍患者居家护理模式及效果评价

目的:构建脑卒中吞咽障碍患者居家护理模式并评价其效果。方法:选取脑卒中吞咽障碍患者78例为研究对象。采用计算机产生随机序列法将患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上给予居家护理服务计划和干预措施,干预12周后,评价并比较2组患者干预前后的吞咽障碍情况、神经功能缺损程度、营养风险、自理能力、日常活动能力、心理状态及康复依从性。结果:干预12周后,2组吞咽障碍功能较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更优于对照组(P0.05)。干预后,观察组患者神经功能缺损、营养风险、抑郁评分明显低于干预前及对照组(均P0.05),观察组患者自理能力、日常活动能力、依从性得分均高于干预前及对照组(均P0.05);对照组各项指标干预前后比较除营养风险和抑郁评分外,其余各项指标差异有统计学意义(均P0.05)。结论:脑卒中吞咽障碍患者居家护理模式有较高的实用价值,对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽情况,提高患者生活质量,促进患者康复,实现医院-社区-家庭的无中断长期护理服务有重要作用。     

复方皂矾丸联合安雄治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

我院1999-01～2005—12应用复方皂矾丸加安雄治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）疗效满意，现报道如下。     

异位妊娠的超声诊断与临床鉴别

受精卵在子宫腔以外着床发育者称异位妊娠。可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈，最常见的部位为输卵管，占95％。超声诊断是确定异位妊娠最重要的手段之一，现将25例异位妊娠的超声诊断与鉴别诊断报告如下。     

动态血压监测在原发性高血压患者护理中的应用研究

目的 探讨原发性高血压患者24h血压的变化规律，比较动态血压和偶测血压的应用价值，为临床合理选择用药及护理提供依据。方法 对60例原发性高血压患者和34例健康人进行24h动态血压监测，并与偶测血压比较。结果高血压病患者的偶测血压值均高于动态血压均值（P〈0.01），而健康人动态与偶测血压比较无鼎著差异（P〉0．05）。高血压病患者与健康人24h血压节律均显示出两峰一谷及昼高夜低的特点，但高血压病患者第1峰更为突出。结论 动态血压较偶测血压监测对原发性高血压病的诊断更为准确，对临床合理用药及护理指导价值更大。     

腹腔镜与开腹肝切除在肝细胞癌加速康复中临床价值的比较

目的比较腹腔镜肝切除与开腹肝切除在肝细胞癌加速康复中的临床价值。方法回顾分析安徽省立医院2016年1月至2017年12月收治肝细胞癌并行肝切除手术77例病人的完整临床资料。腹腔镜肝切除术37例,开腹肝切除术40例,比较两组病人年龄、性别、Child-Pugh分级、肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎表面抗原、术中出血量、术中是否输血、手术时间、术后通气时间、术后3 d引流量、术后住院时间、总治疗费用、引流管拔除时间、术前肝功能、术后第3天肝功能、术后爆发性疼痛发生率、术后下床活动时间、术后并发症发生率等。结果 77例接受手术的肝细胞癌病人术后病理结果均证实为肝细胞癌,两组病人基线资料比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。术中出血量腹腔镜组为(205.4±107.9)ml,开腹组为(261.3±99.7)ml;手术时间腹腔镜组为(143.2±50.8)min,开腹组为(169.7±51.4)min,以上指标腹腔镜组明显少于开腹组(P0.05)。腹腔镜组术后通气时间为(2.0±1.0)d、术后住院时间为(6.8±2.4)d、术后下床活动时间为(2.46±0.99)d,明显少于开腹组的(2.8±0.8)d、(8.7±2.8)d和(3.25±1.17)d;腹腔镜组术后暴发性疼痛发生率为16.2%、并发症发生率为18.9%,明显低于开腹手术组的40.0%和40.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗费用腹腔镜组为(31 372.8±8 060.3)元,较开腹组的(37 440.0±10 366.5)元也明显减少(P0.05)。结论腹腔镜肝切除治疗肝细胞癌较开腹肝切除更有利加速病人术后康复。