高频超声诊断背部弹力纤维瘤的临床价值

目的 探讨高频超声诊断背部弹力纤维瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年4月至2013年6月应用高频超声诊断并经过手术切除病理证实的12例背部弹力纤维瘤的超声表现.结果 全部病例手术切除,术中见肿瘤没有真正的包膜,边界不清.手术后伤口无感染,术后随访6～42个月,无肿瘤复发.病理均提示为弹力纤维瘤.超声显示肿块大小为2.6 cm×3.2 cm×3.1 cm～7.6 cm×5.5 cm×6.2 cm,均未显示包膜,与周围组织分界不清,内部回声不均匀,以中强回声为主,部分可见条索样高低回声相间排列,彩色多普勒血流显像,肿块内均未见明显血流信号.结论 结合超声影像学特征和临床表现对背部弹力纤维瘤具有重要的诊断价值.     

腹膜透析引发腹腔胸膜瘘一例

患者,男性,46岁,确诊慢性肾脏病（CKD5期,尿毒症期）,行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）2年,胸闷、憋喘3d人院。患者2年前因纳差、乏力、胸闷、全身浮肿于该院诊断慢性肾脏病（CKD5期,尿毒症期）,行腹膜透析置管术后予1．5％腹膜透析液行间断性腹膜透析（IPD）1000mL,     

昂丹司琼致过敏反应1例报告

患者女,75岁.因右侧胸闷、胸痛、咳嗽2个月于2010年5月31日入院.查体：脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压130/75 mmHg.既往无药物及食物过敏史.入院后行电子支气管镜检查示肺癌（右侧）,病理检查为小细胞癌.     

不同吸痰方法对机械通气患者气道影响及效果的研究

目的:探讨不同吸痰方法对机械通气患者的影响及临床效果。方法:将我院急诊ICU机械通气患者60例随机分为观察组和对照组,观察组(n=30例)吸痰时带负压进管,边吸痰边进管至深部后负压退管;对照组(n=30例)吸痰时零负压进管,至深部后边吸痰边负压退管。观察两组患者吸痰前、后血氧饱和度(SpO2)的变化、呼吸道粘膜的损伤及肺部感染发生率。结果:观察组患者血氧饱和度显著高于对照组(P0.05),观察组呼吸道粘膜损伤的发生率显著低于对照组(P0.05),观察组的肺部感染发生率则明显高于对照组(P0.05)。结论:吸痰时带负压进管,边吸痰边进管至深部后负压退管的吸痰技术在机械通气患者气道护理效果方面具有安全性和优越性,与常规吸痰方法比较,并发症发生率低,吸痰效果更理想。     

EGFR第一内含子(CA)n多态与非小细胞肺癌EGFR TKIs治疗敏感性的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因第一内含子(CA)n双核苷酸重复序列多态性与非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗敏感的相关性。方法用基因测序的方法检测了NSCLC患者274例肿瘤标本、13例血液标本EGFR基因第一内含子(CA)n重复多态,并随访了其中76例患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗情况,统计学分析(CA)n多态性与EGFR-TKIs治疗疗效的相关性。结果 274例NSCLC患者中共检测到12种不同的(CA)n重复多态,包含的CA重复序列数为9~23。118例(43.07%)患者为CA短重复(n≤16),156例(56.93%)为CA长重复(n16)。13例NSCLC患者血液标本,5例(38.46%)为CA短重复(n≤16),8例(61.54%)为CA长重复(n16)。携带短CA重复序列的患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗后的疾病控制率为80.56%,而在长CA重复序列的患者为50%,(CA)n多态性与近期疗效具有显著的相关性(P=0.005)。结论 EGFR基因第一内含子区(CA)n多态性可以应用于临床预测NSCLC患者EGFR酪氨酸激酶抑制剂的近期疗效。     

外科急性腹痛的观察和护理要点

总结外科急性腹痛的观察与护理要点。对急性腹痛患者严密观察腹痛及伴随症状,生命体征及腹部体征变化,鉴别是否为外科急腹症,可提供诊断依据,使患者得到及时救治;对诊断未明确者禁用镇痛剂,重视身心整体护理及周密的术前术后护理,特别是术后给予有效的半卧位及早期下床活动,预防了并发症,护理效果满意。     

种植体周围炎的诊断和治疗方法研究进展

种植体周围骨结合区的软组织和硬组织的炎症导致了种植体周围袋形成和骨吸收.微生物学研究发现种植体周围炎的致病微生物与天然牙牙周炎相似,都是由口腔厌氧茵引起.本文着重对种植体周围炎的最新诊断和治疗方法进行综述.     

基质金属蛋白酶-9活性在胃癌组织中的表达

目的研究基质金属蛋白酶-9在胃癌组织中的活性,探讨其活性形式与胃癌侵袭转移的关系。方法用明胶酶谱法检测46例胃癌组织中基质金属蛋白酶-9活性,比较胃癌组织与癌旁正常组织、转移胃癌与未转移胃癌组织、侵及浆膜层与黏膜内的胃癌组织中其活性形式与相对表达程度。结果基质金属蛋白酶-9的酶原形式（92kD）和活性形式（84kD）在胃癌组织中均高于癌旁正常组织,在伴有淋巴结转移的胃癌组织中均明显高于未发生转移的胃癌组织。84kD活性形式在浸及浆膜层的胃癌组织中高于浸及黏膜层的胃癌组织,但92kD的酶原形式与胃癌浸润深度无明显相关性。结论基质金属蛋白酶-9活性形式可能促进肿瘤的浸润、转移;检测84kD活性形式MMP-9可以成为临床判断胃癌的恶性程度和转移的参考指标。     

益赛普与甲氨蝶呤联合应用治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种由免疫、内分泌、感染、遗传、环境等多因素参与的全身性自身免疫性疾病。该病呈全球分布,我国患病率为0．32％-0．36％,西方国家为1％。迄今为止,针对RA临床上尚缺乏根治方法和预防措施。由于它最终导致关节畸形及功能障碍,增加社会和经济负担,因此对它的研究也就变得更加迫切。     

葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义

目的:探讨葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断意义。方法:应用ELISA方法检测血清中的GPI和抗CCP抗体。结果:①312例RA患者血清GPI平均浓度为(0.86±1.01)μg/ml,333例非RA患者的GPI平均浓度为(0.23±0.54)μg/ml;RA组抗环瓜氨酸(抗CCP)抗体平均浓度是(35.61±45.32)Ru/ml,非RA组抗CCP平均浓度为(2.54±3.85)Ru/ml,均有显著差异;②敏感性:GPI为89.74%,抗CCP为97.56%;特异性:GPI为90.03%,抗CCP为98.71%,均无显著差异;③通过回归分析发现关节肿胀、疼痛与GPI浓度相关。结论:GPI可能成为诊断RA及判断疾病活动性的一个新指标。