急诊深低温停循环下主动脉置换围术期护理

目的 总结4例急诊深低温停循环(DHCA)Debakey Ⅰ型主动脉手术围术期的护理.方法 选择应用深低温停循环急诊DebakeyⅠ型主动脉手术4例,探讨术中采用a稳态进行体外循环管理,术后对循环、呼吸、神经和泌尿四大系统进行严密监护和护理.结果 停循环时间40～56(45.3±2.3)min.4例均自动复跳,复跳率1...     

一株海绵共附生真菌Fusarium equiseti SCSIO 41019的次级代谢产物及其抑菌活性研究

目的 研究海绵共附生真菌Fusarium equiseti SCSIO 41019的次级代谢产物及抑菌活性。方法 采用中压硅胶柱色谱、中压反相ODS柱色谱及高效液相色谱等方法对发酵产物进行分离和纯化，运用核磁数据及文献对比的方法鉴定化合物结构。采用滤纸片琼脂扩散法、改良肉汤稀释法评价化合物的抑菌活性。结果 从其大米发酵产物中分离并鉴定了8个化合物，分别为equisetin(1)、5'-epiequisetin(2)、lumichrome(3)、N-乙酰基色胺(4)、亚油酸(5)、methyl (4-hydroxyphenyl) acetate(6)、methyl (2-hydroxyphenyl) acetate(7)和graminin B(8)。化合物1、2和5对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)分别具有不同程度的抑制作用，最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)为2.0~125μg/mL，其中化合物1的抑菌活性最强(MIC值分别为2.0和3.9μg/mL)。结论 从菌株Fusarium equiseti SCSIO 41019分离得到两个具良好抑菌活性的化合物(1~2)，为将其开发为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的先导化合物提供一定参考。     

Wang手术用于低龄漏斗胸治疗

目的对低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的经验进行总结。方法对21例低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的临床资料做分 析。于剑突前方做正中纵行切口，切口长1~2 cm，于肌肉深层向两侧胸壁做钢板隧道，于胸骨后对膈肌与胸骨之间的纤维组织 做游离。以钢丝从剑突下方经凹陷胸壁的深面做贯穿缝合，将一条特制钢板放入骨性结构表面的隧道中，提拉钢丝，并将其固 定于钢板中部，缝合切口，完成手术。结果本组均以3条钢丝做缝合固定，术中放置1条钢板，手术时间25~51（38.1±9.6）min； 术中出血5~10（7.1±1.5）mL；住院天数为6~10（8.1±1.3）d。术后切口愈合良好，无严重疼痛，无明显并发症。术后对所有患儿 均做随访，随访时间1~13月。随访期间未见凹陷复发，未见钢板移位、转位等并发症。依据漏斗胸术后评价标准做效果评价， 总分9分者13例，总分8分者8例，效果均非常满意，无基本满意和不满意病例。结论对于低龄漏斗胸患儿，Wang手术是一个 较为理想的选择。     

新生儿皮肤软组织扩张术的手术配合体会

皮肤软组织扩张术的出现是整形外科发展的一个重要里程碑。皮肤扩张技术具有供区继发损伤小、可多次提供额外皮肤软组织量，以及扩张皮瓣的质地、色泽、毛发分布、感觉功能与修复区域极为相似等优点。目前，皮肤软组织扩张术已在整形再造外科得到广泛应用。我院2010～2012年共收治11例局部皮肤病变的新生儿，I期置入皮肤软组织扩张器，Ⅱ期做局部皮肤修复，疗效较好。现将皮肤软组织扩张术护理体会总结如下。     

浅谈舒适护理在手术室老年患者护理中应用的效果

目的研究手术室老年患者采取舒适护理的临床应用效果。方法择取2016年12月至2018年4月间本院收治的手术室老年患者120例,按施行的护理方式不同分为对照组、舒适组,对照组行常规护理,而舒适组患者则同时采取舒适护理干预,后比较两组护理质量及患者情绪状态、护理满意度。结果舒适组患者护理质量评分、护理满意度评分、SAS评分、SDS评分显著优于对照组,P0.05。结论在常规护理基础上对手术室老年患者采取舒适护理能改善患者情绪,并提升护理质量及患者满意度。     

吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者肺氧合的影响

目的 探讨术中不同吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比,PaO2/FiO2)和呼吸指数(respiratory index,RI)的影响.方法 选取2019年1-5月中国医学科学院整形外科医院全身麻醉下行动脉血气分析的成年女性患者337例.根据麻醉中氧气和氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)使用情况,将患者分为两组,A组89例,术中给予纯氧;B组248例,给予40％的氧气混合60％的N2O.收集机械通气1h动脉血气分析结果,计算PaO2/FiO2、PaO2、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]及RI.结果 B组PaO2/FiO2比A组明显升高,RI、PaO2及P(A-a)O2较A组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉血pH和PCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 整形外科全身麻醉女性患者术中吸入40％的氧气可获得较高的PaO2/FiO2与较低的RI,可明显改善肺的氧合功能.     

热敏灸、太极刺配合推拿三联法治疗面肌痉挛疗效观察

目的观察热敏灸、太极刺配合推拿三联法治疗面肌痉挛的临床疗效。方法将60例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用热敏灸、太极刺配合推拿三联法治疗,对照组采用常规针刺配合艾条悬灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组痉挛强度和痉挛频度的临床疗效。结果治疗组痉挛强度的总有效率和愈显率分别为86.7%和43.3%,对照组分别为66.7%和26.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组痉挛频度的总有效率和愈显率分别为83.3%和46.7%,对照组分别为66.7%和30.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论热敏灸、太极刺配合推拿三联法是一种治疗面肌痉挛的有效方法。     

血清BNP、CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的探讨血清BNP、CRP联合LVMI检测对急性心肌梗死患者PCI后发生MACE的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月在我院接受PCI治疗的120例急性心肌梗死患者,根据术后1年是否发生MACE分为MACE组(n=38)和非MACE组(n=82),比较两组的血清BNP、CRP水平以及LVMI,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清BNP、CRP联合LVMI预测MACE发生的价值。结果MACE组的血清BNP、CRP水平以及LVMI均高于非MACE组(P<0.05)。血清BNP、CRP、LVMI联合检测预测MACE发生的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论血清BNP、CRP及LVMI联合检测预测急性心肌梗死患者PCI术后发生MACE的价值显著,值得临床应用。     

滋癸汤加减治疗肝肾阴虚型多囊卵巢综合征疗效观察

目的 探讨滋癸汤加减对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。     

脑梗死患者血小板平均体积、血纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨脑梗死患者血小板平均体积、血纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取了我院2009年2月～2011年2月问,人院治疗的50例患者为研究对象,根据是否为颈动脉硬化,分成颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组,每组25例患者。对两组患者血小板平均体积（MPV）和血浆中的血纤维蛋白原（F曲两项指标进行检测,对结果进行比较分析。结果：颈动脉硬化组的MPV水平和Fg水平高于无颈动脉硬化组,且P均〈O．05,差异有统计学意义。结论：脑梗死患者MPV、Fg水平和颈动脉粥样硬化程度之间有密切的相关性,早期对MPV、Fg两项指标进行适当干预,具有重要的临床实践意义。